Giờ làm việc của dịch vụ khách hàng đã cập nhật
Bộ phận Dịch vụ Nhà cung cấp đã cập nhật giờ hoạt động của đường dây điện thoại dịch vụ khách hàng.
Bạn có thể liên hệ trực tiếp với Đại diện quan hệ nhà cung cấp (PRR) trong những giờ sau:
Thứ Hai-Thứ Sáu từ 9 giờ sáng-12 giờ trưa và 1-5 giờ chiều
(Đóng cửa vào giờ ăn trưa từ trưa đến 1 giờ chiều)
Gọi 831-430-5504 hoặc 800-700-3874, máy lẻ 5504.
Chúng tôi mong muốn được hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ có giá trị của mình khi chúng ta cùng nhau theo đuổi tầm nhìn về Con người khỏe mạnh, Cộng đồng khỏe mạnh.
Chúng tôi cũng rất vui khi hỗ trợ các nhà cung cấp của mình bằng cách cung cấp thông tin và tin tức mới nhất về các chương trình, ưu đãi của Alliance và nhiều thông tin khác trên trang web của chúng tôi. trang web của nhà cung cấp.
Chương trình thanh toán dựa trên giá trị kết thúc
Chương trình Thanh toán dựa trên giá trị (VBP) của Bộ Dịch vụ chăm sóc sức khỏe (DHCS), được tài trợ thông qua Đề xuất 56, đã kết thúc vào ngày 30 tháng 6 năm 2022.
Chương trình VBP được thiết kế để cung cấp các khoản thanh toán khuyến khích cho các nhà cung cấp đủ điều kiện đáp ứng các biện pháp cụ thể trong chăm sóc trước sinh/sau sinh, chăm sóc phòng ngừa cho trẻ nhỏ, quản lý bệnh mãn tính và chăm sóc hành vi để cải thiện việc chăm sóc cho một số nhóm dân số có chi phí cao hoặc nhu cầu cao.
Các dịch vụ được thực hiện sau ngày 30 tháng 6 năm 2022 sẽ không đủ điều kiện để nhận VBP. Các yêu cầu bồi thường cho các dịch vụ VBP được nhận trong vòng một năm sau ngày cung cấp dịch vụ sẽ tiếp tục được thanh toán nếu ngày cung cấp dịch vụ cho yêu cầu bồi thường là vào hoặc trước ngày 30 tháng 6 năm 2022. DHCS sẽ phát hành Thư cập nhật về Tất cả các Kế hoạch trong tương lai gần.
Liên minh vẫn cam kết hỗ trợ các nhà cung cấp trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, dễ tiếp cận được hướng dẫn bởi sự đổi mới tại địa phương. Chúng tôi tiếp tục cung cấp chương trình khuyến khích dựa trên sự chăm sóc đối với các nhà cung cấp theo hợp đồng, bao gồm các biện pháp theo chương trình và theo dịch vụ thu phí.
Khảo sát tình trạng sẵn sàng của cuộc hẹn với nhà cung cấp hàng năm
Hàng năm, Alliance tiến hành Khảo sát về khả năng tiếp cận dịch vụ của nhà cung cấp (PAAS) để đánh giá khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc của mạng lưới chúng tôi trong phạm vi các tiêu chuẩn tiếp cận kịp thời. Chúng tôi nhận ra nhiều thách thức mà các nhà cung cấp phải đối mặt trong suốt đại dịch và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc đã bị ảnh hưởng nặng nề bởi các yếu tố liên quan đến COVID-19. Chúng tôi cam kết thực hiện hoạt động tiếp cận có tác động tối thiểu nhất có thể đến hoạt động hàng ngày của văn phòng bạn.
Ngoài ra, chúng tôi nhận ra các phương thức chăm sóc khác nhau được các nhà cung cấp sử dụng trong năm nay, bao gồm cả các cuộc hẹn qua điện thoại. Xin lưu ý rằng các cuộc hẹn qua điện thoại chứng minh phương tiện cung cấp quyền truy cập kịp thời vào dịch vụ chăm sóc và nên được đưa vào phản hồi của bạn, nếu có.
Để giúp văn phòng của bạn đạt được thành công, chúng tôi cũng đã đưa vào danh sách ngắn gọn về các biện pháp truy cập kịp thời tốt nhất trong thông tin bên dưới.
Cảm ơn sự tham gia và hợp tác của bạn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng và dễ tiếp cận cho các thành viên của Liên minh!
Thời gian khảo sát
Liên minh sẽ ra mắt PAAS vào cuối tháng 8.
Định dạng khảo sát
- Ban đầu, bạn sẽ nhận được bản khảo sát qua email.
- Nếu không nhận được phản hồi trong vòng 5 ngày làm việc, bạn sẽ nhận được khảo sát qua điện thoại.
Vui lòng khuyến khích nhân viên lễ tân của bạn tham gia các cuộc gọi khảo sát. Bạn có thể nhận được yêu cầu từ nhiều chương trình bảo hiểm y tế để hoàn thành PAAS.
Hướng dẫn truy cập kịp thời
Các hướng dẫn cụ thể để tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời được nêu trong:
- Chính sách của Alliance 401-1509 – Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời
- Chính sách của Alliance 300-8030 – Giám sát việc tuân thủ các tiêu chuẩn về khả năng truy cập của mạng
Cả hai chính sách đều có thể được tìm thấy trong Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp Alliance.
Các tiêu chuẩn truy cập kịp thời được giám sát thông qua PAAS bao gồm:
| Cuộc hẹn chăm sóc khẩn cấp | Thời gian chờ |
|---|---|
| Các dịch vụ không cần sự cho phép trước | 48 giờ |
| Các dịch vụ chuyên khoa cần phải được sự cho phép trước | 96 giờ |
| Cuộc hẹn chăm sóc không khẩn cấp | Thời gian chờ |
| Chăm sóc ban đầu (bao gồm cả lần khám thai đầu tiên và khám phòng ngừa) | 10 ngày làm việc |
| Cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe tâm thần (với nhà cung cấp không phải bác sĩ) | 10 ngày làm việc |
| Cuộc hẹn tiếp theo với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần (không phải bác sĩ) hoặc nhà cung cấp dịch vụ rối loạn sử dụng chất gây nghiện | 10 ngày làm việc kể từ cuộc hẹn trước |
| Các cuộc hẹn với chuyên gia (bao gồm cả bác sĩ tâm thần) | 15 ngày làm việc |
| Cuộc hẹn vật lý trị liệu hoặc chụp nhũ ảnh để chẩn đoán hoặc điều trị chấn thương, bệnh tật hoặc tình trạng sức khỏe khác | 15 ngày làm việc |
Cảm ơn bạn đã tham gia PAAS năm nay. Nếu bạn có thắc mắc, vui lòng liên hệ với đại diện Quan hệ nhà cung cấp của Alliance theo số 800-700-3874, máy lẻ 5504.
Thực hành tốt nhất về truy cập kịp thời
Hướng dẫn lập lịch
- Duy trì danh sách chờ cho các cuộc hẹn trong ngày hoặc ngày hôm sau và điền vào các cuộc hẹn khi có sự hủy bỏ. Một số phòng khám tích hợp danh sách chờ vào Hồ sơ Y tế Điện tử (EMR).
- Thực hiện các cuộc gọi xác nhận trong cùng ngày vài giờ trước cuộc hẹn để tránh vắng mặt và xếp lịch cho bệnh nhân trong danh sách chờ khi cuộc hẹn mở.
- Chặn tối đa bốn cuộc hẹn vào buổi sáng và buổi chiều theo lịch trình của mỗi nhà cung cấp để đáp ứng các yêu cầu trong cùng ngày.
- Chỉ định nhân viên RN hoặc LVN gọi điện thoại cho bệnh nhân để phân loại để đảm bảo sắp xếp lịch hẹn trong ngày phù hợp.
- Cân nhắc luân phiên các ca của nhà cung cấp để thăm khám các bệnh nhân không cần hẹn trước, bệnh nhân quá tải hoặc bệnh nhân trong danh sách chờ.
- Tận dụng các thông báo lưu giữ thông tin bao gồm:
- Nhà cung cấp dịch vụ theo yêu cầu ngoài giờ.
- Các Đường dây Tư vấn Y tá của Alliance (NAL).
- Phân loại tình trạng sẵn có trong giờ làm việc.
Sự linh hoạt là chìa khóa
- Cung cấp thời gian làm việc kéo dài vào một số ngày nhất định để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân trong cùng ngày và bệnh nhân trong danh sách chờ.
- Nếu bệnh nhân đến sớm, hãy cân nhắc việc gặp họ khi đến nơi, có khả năng sẽ nhường chỗ cho bệnh nhân trong danh sách chờ.
- Hãy cân nhắc việc đặt chỗ kép cho những bệnh nhân có lịch sử vắng mặt.
- Nếu một phòng khám có nhiều địa điểm và bệnh nhân có thể đi lại, hãy tham khảo các nhà cung cấp có lịch hẹn vào phút cuối tại các địa điểm khác.
Giáo dục và tổ chức
- Cung cấp cho nhân viên lễ tân các tiêu chuẩn truy cập kịp thời vào tài liệu đào tạo và theo dõi các lời nhắc một cách thường xuyên.
- Động viên nhân viên đảm bảo bệnh nhân được xếp lịch càng sớm càng tốt, bất cứ khi nào có thể.
- Phân công vai trò cụ thể cho từng nhân viên lễ tân (nhận phòng, trả phòng, gọi điện thoại, v.v.).
