fbpx
Web-Site-Nội thấtPage-Đồ họa-nhà cung cấp-tin tức

Đừng bỏ lỡ một bản cập nhật. Đăng ký để nhận tin tức nhà cung cấp Alliance.

Cập nhật về thanh toán/mã hóa mùa cúm 2023-2024

Biểu tượng nhà cung cấp

Thành phần vắc-xin cho mùa cúm 2023-24 tại Hoa Kỳ

Ủy ban cố vấn của FDA khuyến nghị rằng công thức bốn giá của vắc-xin cúm từ trứng cho mùa cúm 2023-2024 tại Hoa Kỳ phải chứa những thành phần sau:

  • một loại vi-rút giống pdm09 A/Victoria/4897/2022 (H1N1).
  • một loại vi-rút giống A/Darwin/9/2021 (H3N2).
  • một loại virus giống B/Áo/1359417/2021 (dòng B/Victoria).
  • một loại virus giống B/Phuket/3073/2013 (dòng B/Yamagata).

Ủy ban khuyến nghị rằng công thức bốn giá của vắc-xin cúm dựa trên tế bào hoặc tái tổ hợp cho mùa cúm 2023-2024 tại Hoa Kỳ phải chứa những thành phần sau:

  • một loại vi-rút giống pdm09 A/Wisconsin/67/2022 (H1N1).
  • một loại vi-rút giống A/Darwin/6/2021 (H3N2).
  • một loại virus giống B/Áo/1359417/2021 (dòng B/Victoria).
  • một loại virus giống B/Phuket/3073/2013 (dòng B/Yamagata).
Tất cả các ngành kinh doanh của Liên minh (Ngày có hiệu lực từ ngày 1 tháng 9 năm 2023 đến ngày 30 tháng 6 năm 2024)
Áp dụng cho các thành viên có liên kết với phòng khám của bạn, các thành viên không có liên kết (không cần giới thiệu) hoặc các thành viên quản lý.
Tên vắc xin liều lượng Nhóm tuổi Mã CPT
Afluria® (IIV4)

 

0,5 mL PFS 10-bx* 3 tuổi trở lên 90686
5mL MDV

24,5 mcg/liều

3 tuổi trở lên 90688
Afluria® Nhi khoa (IIV4) 0,5 mL (liều .25mL) MDV 10-bx* 6 đến 35 tháng 90687
Fluad® (III) 0,5 mL PFS 10-bx* 65 tuổi trở lên 90694
Fluarix® (IIV4) 0,5 mL PFS 10-bx* 6 tháng tuổi trở lên 90686
Flublok® (RIV4) 0,5 mL PFS 10-bx* 18 tuổi trở lên 90682
Flucelvax® (ccIIV4)

 

0,5 mL PFS 10-bx* 6 tháng tuổi trở lên 90674
5mL MDV

25 mcg/liều

6 tháng tuổi trở lên 90756
FluLaval® (IIV4) 0,5 mL PFS 10-bx* 6 tháng tuổi trở lên 90686
FluMist® (LAIV4) 0,2 mL xịt 10-bx* 2 đến 49 năm 90672
Fluzone® (IIV4)

 

0,5 mL PFS 10-bx* 6 tháng tuổi trở lên 90686
5mL MDV

25 mcg/liều

6 đến 35 tháng 90687
5mL MDV

25 mcg/liều

3 tuổi trở lên 90688
Fluzone® liều cao (IIV) 0,7 mL PFS 10-bx* 65 tuổi trở lên 90662

 

Cơ quan đăng ký tiêm chủng
Tên vắc xin Tên dịch vụ tiêm chủng với CVX*
Afluria® (IIV4)

 

Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (150)
Cúm, tiêm, hóa trị bốn (158)
Afluria® Nhi khoa (IIV4) Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí, ped (158)
Fluad® (III) Cúm hóa trị ba, bổ trợ (144)
Fluad® (allV4) Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (205)
Fluarix® (IIV4) Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (150)
Flublok® (RIV4) Cúm, tái tổ hợp, quad, tiêm, không có pres (185)
Flucelvax® (ccIIV4)

 

Cúm, tiêm, MDCK, miễn phí, hóa trị bốn (171)
Cúm, tiêm, MDCK, hóa trị bốn (186)
FluLaval® (IIV4) Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (150)
FluMist® (LAIV4) Cúm sống, cúm, qua mũi, hóa trị bốn (149)
Fluzone® (IIV4)

 

Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (150)
Cúm, tiêm, hóa trị bốn (158)
Fluzone® liều cao (IIV) Cúm liều cao theo mùa (197, 135)

*Cần có mã CVX chính xác cho sổ đăng ký tiêm chủng đối với Chương trình khuyến khích dựa trên chăm sóc (CBI).

Chương trình VFC

Chương trình Vắc-xin cho trẻ em (VFC) là chương trình do liên bang tài trợ, cung cấp vắc-xin miễn phí cho trẻ em đủ điều kiện nhưng không được tiêm vắc-xin vì không có khả năng chi trả.

Chỉ những trẻ em dưới 19 tuổi mới đủ điều kiện tham gia chương trình VFC.

Trẻ em đủ điều kiện nếu có bất kỳ điều nào sau đây:

  • Đủ điều kiện hưởng Medicaid.
  • Không được bảo hiểm.
  • Được bảo hiểm dưới mức.
  • Người Mỹ gốc Ấn Độ/Người Mỹ bản xứ.

Khi sử dụng VFC stock, thêm mã sửa đổi SL vào mã vắc-xin. Mã sửa đổi SL biểu thị lượng VFC đã sử dụng và chỉ cho phép hoàn trả chi phí tiêm vắc-xin.

Theo hướng dẫn của Medi-Cal: “Mã tiêm vắc-xin Medi-Cal được thanh toán cho những người đủ điều kiện nhận vắc-xin chương trình VFC sẽ chỉ được hoàn trả trong các trường hợp được ghi nhận là thiếu vắc-xin, dịch bệnh, vấn đề giao vắc-xin hoặc trường hợp người nhận không đáp ứng các trường hợp đặc biệt bắt buộc đối với vắc-xin theo đơn đặt hàng đặc biệt của VFC. Việc nhà cung cấp không đăng ký vào chương trình VFC không phải là ngoại lệ hợp lý.”

Tuy nhiên, Liên minh sẽ có ngoại lệ đối với các nhà cung cấp không thuộc VFC.

Cách thanh toán

  • Không ghi mã CPT bằng mã sửa đổi SL.
  • Ghi “không phải VFC” vào ô 19 của mẫu yêu cầu CMS hoặc ô 80 của mẫu yêu cầu UB-04.
  • Gửi khiếu nại tới CCAH Chú ý: Sharlene Gianopoulos.

Tất cả các khiếu nại phải được lập hóa đơn trên UB-04, CMS-1500 hoặc tương đương điện tử của chúng.