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공급자 다이제스트 | 이슈 6

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2022-2023 인플루엔자 청구/코딩 업데이트

2022-23년 미국 독감 시즌을 위한 백신 구성

위원회는 4가의 제형을 권장했습니다. 계란 기반 미국 2022-2023년 독감 시즌을 위한 독감 백신에는 다음이 포함됩니다.

  • A/빅토리아/2570/2019 (H1N1) pdm09 유사 바이러스.
  • A/Darwin/9/2021(H3N2)과 유사한 바이러스.
  • B/Austria/1359417/2021 유사 바이러스(B/Victoria 계통).
  • B/Phuket/3073/2013 유사 바이러스(B/Yamagata 계통).

위원회는 4가의 제형을 권장했습니다. 세포 또는 재조합 기반 미국 2022-2023년 독감 시즌을 위한 독감 백신에는 다음이 포함됩니다.

  • A/Wisconsin/588/2019 (H1N1) pdm09 유사 바이러스.
  • A/Darwin/6/2021(H3N2)과 유사한 바이러스.
  • B/Austria/1359417/2021 유사 바이러스(B/Victoria 계통).
  • B/Phuket/3073/2013 유사 바이러스(B/Yamagata 계통).

2021-22년 백신 구성 요소의 변경 사항을 참고하세요.

  1. 계란 기반 백신의 경우 A(H3N2) 구성 요소가 A/Darwin/9/2021(H3N2) 유사 바이러스로 변경되었습니다.
  2. 세포 기반 또는 재조합 백신을 위한 A/Darwin/6/2021(H3N2) 유사 바이러스.
  3. B/Victoria 구성 요소 권장 사항이 B/Austria/1359417/2021 유사 바이러스로 변경되었습니다.

(2022년 7월 22일 주간 발병률 및 사망률 보고서 / 71(29);913-919)

모든 Alliance 사업 부문

(유효일 2022년 9월 1일 ~ 2023년 6월 30일)

귀하의 진료소에 연결된 회원, 연결되지 않은 회원(추천 불필요) 또는 관리 회원에게 적용됩니다.

백신 이름 복용량 연령층 CPT 코드
아플루리아®(IIV4)

 

0.5mL PFS 10-bx* 3세 이상 90686
5ml MDV

24.5mcg/복용량

3세 이상 90688
Afluria® 소아과(IIV4) 0.25mL PFS 10-bx* 6개월 ~ 35개월 90687
Fluad® (IIV) 0.5mL PFS 10-bx* 65세 이상 90694
Fluarix®(IIV4) 0.5mL PFS 10-bx* 6개월 이상 90686
Flublok®(RIV4) 0.5mL PFS 10-bx* 18세 이상 90682
Flucelvax®(ccIIV4)

 

0.5mL PFS 10-bx* 2세 이상 90674
5ml MDV

25mcg/복용량

2세 이상 90756
플루라발®(IIV4) 0.5mL PFS 10-bx* 6개월 이상 90686
FluMist®(LAIV4) 0.2mL 스프레이 10-bx* 2~49세 90672
Fluzone®(IIV4)

 

0.5mL PFS 10-bx* 6개월 이상 90686
0.5ml SDV 10-bx* 6개월 이상 90686
5ml MDV

25mcg/복용량

6개월 ~ 35개월 90687
5ml MDV

25mcg/복용량

3세 이상 90688
Fluzone® 고용량(IIV) 0.7mL PFS 10-bx* 65세 이상 90662

*케어 기반 인센티브(CBI) 프로그램에는 예방접종 등록을 위한 올바른 CVX 코드가 필요합니다.

예방접종 등록부

백신 이름 CVX*가 포함된 예방접종 서비스 이름
아플루리아®(IIV4)

 

인플루엔자, 주사제, 4가, 프리프리(150)
인플루엔자, 주사제, 4가 (158)
Afluria® 소아과(IIV4) 인플루엔자, 주사형, 4가, 무료, 소아(158)
Fluad® (IIV) 인플루엔자, 3가, 보조제 첨가(144)
Fluad® (allV4) 인플루엔자, 주사형, 4가, 무료(205)
Fluarix®(IIV4) 인플루엔자, 주사제, 4가, 프리프리(150)
Flublok®(RIV4) 인플루엔자, 재조합, 4중, 주사, 무료(185)
Flucelvax®(ccIIV4)

 

인플루엔자, 주사형, MDCK, 무독, 4가(171)
인플루엔자, 주사제, MDCK, 4가(186)
플루라발®(IIV4) 인플루엔자, 주사제, 4가, 프리프리(150)
FluMist®(LAIV4) 인플루엔자, 생균, 비강내, 4가 (149)
Fluzone®(IIV4)

 

인플루엔자, 주사제, 4가, 프리프리(150)
인플루엔자, 주사제, 4가 (158)
Fluzone® 고용량(IIV) 인플루엔자, 고용량 계절성(197, 135)

어린이를 위한 백신 프로그램

그만큼 어린이를 위한 백신(VFC) 프로그램 연방 정부에서 자금을 지원하는 프로그램으로, 지불 능력이 없어 백신을 접종할 수 없는 자격이 있는 어린이에게 무료로 백신을 제공합니다.

VFC 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 19세 미만의 어린이만 VFC 프로그램에 참여할 수 있습니다.
  • 다음 중 하나에 해당하는 어린이는 자격이 있습니다.
    • 메디케이드 적용 대상입니다.
    • 무보험.
    • 보험 미비.
    • 미국 인디언/아메리카 원주민.
  • VFC 스톡을 사용하는 경우, 백신 코드에 수정자 SL을 추가합니다. SL 수정자는 사용된 VFC 재고를 나타내며 백신 투여에 대한 비용만 환불이 가능합니다.

Medi-Cal 가이드라인에 따르면 "VFC 프로그램 백신을 받을 자격이 있는 수혜자에게 청구된 Medi-Cal 백신 주사 코드는 백신 부족, 질병 유행, 백신 배달 문제 또는 수혜자가 VFC 특별 주문 백신에 필요한 특별한 상황을 충족하지 못하는 문서화된 경우에만 환불됩니다. 공급자가 VFC 프로그램에 등록하지 않는 것은 정당한 예외가 아닙니다."

그러나 연합은 VFC가 아닌 공급자에게는 예외를 적용할 것입니다.

VFC 공급자가 아닌 경우 청구 방법:

  • SL 수정자와 함께 CPT 코드를 청구하지 마세요.
  • CMS 청구서의 상자 19 또는 UB-04 청구서의 상자 80에 "비 VFC"를 문서화합니다.

청구서 양식

모든 청구는 UB-04, CMS-1500 또는 이와 동등한 전자 양식으로 청구되어야 합니다.

9월 케어 기반 인센티브 워크숍에 등록하세요

Alliance의 2023 Care-Based Incentive(CBI) 워크숍 웨비나에 대한 등록이 이제 시작되었습니다. 웨비나는 9월 14일 정오부터 오후 1시 30분까지 진행되며, 다음 정보를 다룹니다.

  • 새롭고 업데이트된 CBI 프로그래밍, FFS 및 탐색 측정과 같은 새로운 $200 역경 어린 시절 경험(ACE) 교육 및 증명을 위한 수수료 대 서비스 측정 방식.
  • 효과적인 커뮤니케이션 도구
  • 동맹 자원.

참석해야 할 사람:

  • 일차 진료 제공자.
  • 의료 보조원.
  • 프런트 오피스 및 청구 담당자, 사무실 관리자.

자세한 내용을 알아보고 등록하려면 다음을 방문하세요. 이벤트 등록 페이지 또는 800-700-3874, 내선 번호로 제공자 관계 담당자에게 문의하세요. 5504.

CBI 프로그램에 대한 자세한 정보도 찾을 수 있습니다. 우리 웹사이트에서.

2022년 9월 가상 예방접종 교육

9월 8일, 중부 캘리포니아 건강 연합은 캘리포니아 공중보건부(CDPH)와 협력하여 3개 카운티를 대상으로 예방 접종 교육을 개최합니다.

토론 주제는 다음과 같습니다.

  • Alliance 및 Merced 카운티의 업데이트. Alliance 직원은 예방 접종률, 리소스 및 예방 접종 관련 정보를 공유합니다. 케어 기반 인센티브.
  • CDPH 교육 컨설턴트인 스티븐 반타인과 함께 독감 및 COVID-19 백신 교육을 실시합니다.

여러분의 참여를 바랍니다! 이것은 가상 교육이므로, 이 교육이 유익할 것 같다고 생각되는 다른 사람들에게도 초대를 전달해 주시기 바랍니다.

질문?

  • 머세드 카운티: Alliance의 QI 프로그램 고문 II인 Veronica Lozano에게 연락하십시오. [email protected].
  • 몬터레이와 산타크루즈 카운티: Alliance의 QI 프로그램 고문 II인 Jo Pirie에게 연락하십시오. [email protected].

제발 오늘 등록하세요!