외래 진료 민감한 입원 팁 시트

인센티브는 4분기 말 이후 매년 지급됩니다. 자세한 내용은 CBI 기술 사양.

아래에 나열된 외래 치료에 민감한 상태 목록은 다음에서 파생됩니다. 예방 품질 지표(PQI) 그리고 소아 품질 지표(PDI) AHRQ(보건의료연구품질청)에서 발표한 기준입니다. 참고: 아래 목록에는 측정값을 계산하는 데 사용되는 AHRQ 코드 세트가 포함되어 있습니다.

• 젊은 성인의 천식.
• 지역사회 획득 폐렴.
• 노인(40세 이상)의 COPD/천식.
• 당뇨병 장기 합병증.
• 당뇨병 단기 합병증.
• 심부전.
• 고혈압.
• 당뇨병으로 인한 하지 절단.
• 소아 천식.
• 소아 위장염.
• 소아 단기 당뇨병.
• 소아 요로 감염.
• 조절되지 않는 당뇨병.
• 요로 감염.

모든 회원에게 다음 사항을 교육하십시오.

• 활용 제휴 건강교육 및 만성질환 자가관리 프로그램 회원들이 더 건강한 결과를 얻을 수 있도록 돕기 위해:
  • 생명을 위한 건강한 호흡 프로그램(천식).
  • 건강한 생활 프로그램(만성 건강 질환).
  • 당뇨병(당뇨병) 및 당뇨병 예방(당뇨병 전단계)을 통해 더 나은 삶을 누리세요.
  • 효과가 있는 웰니스(성인(18세 이상, 체중 관리).
  • 평생 건강한 체중(소아(2~18세, 체중 관리)).
  • 건강한 엄마와 건강한 아기(주산기 및 산후).
  • 금연 지원.
• 다음과 같은 건강 교육 자료를 통해 현재 상태를 이해하고 관리합니다.
  • 미국 의사협회(ACP) 건강 팁:
    • 천식.
    • 천식 조치 계획(인쇄물 및 전자 버전).
    • 고혈압.
    • 하부 요통.
  • 미국폐협회 나의 COPD 행동 계획 영어 그리고 스페인의
  • CDC의 당뇨병 관리 건강을 위한 단계 당뇨병으로 건강을 유지하세요
• 활용 나에게 물어보세요 3® 방문 중 회원들이 자신의 건강 상태와 건강을 유지하기 위해 해야 할 일을 더 잘 이해하기 위해 의료 제공자에게 세 가지 구체적인 질문을 하도록 권장합니다.
  1. 나의 주요 문제는 무엇입니까?
  2. 내가 무엇을해야 하나?
  3. 내가 이 일을 하는 것이 왜 중요합니까?²
• 네 가지 방법을 알아보세요. 패혈증에 앞서가세요.
• 사용 Alliance의 간호사 상담 라인 – 모든 얼라이언스 회원은 하루 24시간, 주 7일, 1년 365일 이용 가능합니다.
• 퇴원 후 후속 진료 예약을 위해 PCP 사무실에 전화하십시오.
• 활용 Alliance의 무료 통역 서비스 전화 및 대면 방문을 위해.
  • 대면 통역사 회원과 약속 시간에 참석하도록 요청할 수 있습니다.
  • 전화 통역 서비스 회원의 일정 관리에 도움을 드릴 수 있습니다.
  • 회원은 800-700-3874, 내선 번호로 Alliance Health Education Line에 전화할 수 있습니다. 5580.
  • 청각 또는 언어 지원 라인의 경우 800-735-2929(TTY: 711번)로 전화하십시오.
• 활용 800-700-3874, 내선 번호로 코디네이터에게 연락하여 얼라이언스 교통 서비스에 문의하세요. 5577. 이 서비스는 비의학적 장소나 의학적으로 필요하지 않은 예약에는 보장되지 않습니다.

진료소 직원 배정:

• 입원 위험이 높은 환자 식별 제공하기 위해:
• 정기적인 약물 검토(어떤 약물을 어떻게 복용합니까?)
• 고위험 환자의 증상 및 치료 준수를 정기적으로 모니터링합니다.
• 회원 및 간병인을 위한 자가 관리 교육(회원이 급성 악화를 관리해야 하는 시기 또는 PCP로부터 시기적절한 치료를 받아야 하는 시기를 식별하는 데 도움)[1]; 또는
• 나타내다 얼라이언스 회원은 다음을 사용합니다. 건강 프로그램 추천 양식 질병 관리 및 건강 교육 프로그램을 위한. 궁금한 사항은 전화로 문의해주세요 얼라이언스 건강 교육 라인 ~에 (800) 700-3874 내선 5580.
  • 나타내다 케어 관리 서비스 제휴 회원, 포함 복잡한 사례 관리 및 치료 조정, 사례 관리팀에 전화: (800) 700-3874 내선 5512.
  • 나타내다 얼라이언스 회원은 강화된 의료 관리(ECM) 서비스 및 지역사회 지원 Alliance Provider Portal을 통해, 우리 웹사이트의 온라인 추천, 또는 전화로 831-430-5512.
  • 나타내다 얼라이언스 회원은 다음을 통해 행동 건강 서비스를 받을 수 있습니다. Carelon 행동 건강 일차 진료 제공자 추천 양식. 

• 모든 신입 회원에게 근무 시간, 근무 시간 이후에 연락할 수 있는 방법, 긴급하게 보게 될 상황의 종류에 대해 안내합니다.. 심부전, 노인의 COPD/천식, 세균성 폐렴 및 요로 감염은 외래 치료에 민감한 상태에 대한 최고의 진단이었습니다.
• 제공자 포털 연결 회원 입원환자 입원 보고서 모니터링 eCensus 데이터를 기반으로 병원에 입원하거나 퇴원한 연계 회원을 추적하는 도구로 사용됩니다.
• 제대된 멤버들의 연락처 및 일정 14일 이내에 병원에서 PCP를 만나러 가야 합니다.
• 퇴원 지침을 검토하여 회원들이 사후 관리를 이해하고 회복 기간 동안 집에서 도움을 받을 수 있도록 하십시오.
• Alliance 회원의 업무 시간 이후 통화는 다음으로 연결됩니다. Alliance의 간호사 상담 전화: 1 (844) 971-8907.
• 이동에 어려움이 있는 환자를 다음 병원으로 의뢰하세요. 1-800-700-3874 내선 번호로 Alliance 교통 코디네이터. 5577; 이 서비스는 의학적으로 필요하지 않은 비의학적 장소나 약속에는 보장되지 않습니다.

1 Freund T, Campbell SM, Geissler S 등. 외래 진료에 민감한 상태에 대해 잠재적으로 피할 수 있는 입원을 줄이기 위한 전략. 앤 팜 메드. 2013;11(4):363-370. doi:10.1370/afm.1498