مساء الخير،
اسمي دينيس هسيه، كبير المسؤولين الطبيين الجديد في تحالف كاليفورنيا الوسطى للصحة (التحالف).
أكتب إليكم لأبلغكم بأن عيادتك مؤهلة للحصول على برنامج منحة جديد من خلال وزارة خدمات الرعاية الصحية يُطلق عليه اسم برنامج مدفوعات التحول في المساواة والممارسة (EPT).
يعد برنامج EPT برنامجًا لمرة واحدة لتحويل ممارسات مقدمي الرعاية الأولية لتعزيز المساواة في الرعاية الصحية والحد من التفاوتات في الرعاية الصحية الناجمة عن جائحة كوفيد-19. هذه فرصة لتلقي التمويل للأشياء التي تقوم بها بالفعل أو ترغب في القيام بها لدعم عيادتك ومرضاك.
ستكون DHCS:
- الاستثمار في نماذج الرعاية الأولية والشراكات لمعالجة الصحة والعافية.
- تحويل ممارسات التمويل بالشراكة مع خطط الرعاية المدارة مثل التحالف.
الهدف من البرنامج هو دفع عملية التحول في الممارسات لمعالجة قضية المساواة في الصحة وصحة السكان، والتحرك نحو الرعاية القائمة على القيمة. يمكن العثور على تفاصيل البرنامج على صفحة DHCS على الويب.
جلسات المعلومات
سوف نعقد جلسات معلوماتية أسبوعية لمدة ساعة واحدة أيام الأربعاء حتى 18 أكتوبر 2023 للمساعدة في استكمال استبيان ما قبل التقديم والطلب. ستركز جلسات سبتمبر على الاستبيان وجلسات أكتوبر على الطلبات. سيقدم موظفو التحالف التعليمات والعروض التوضيحية والإجابة على الأسئلة. قد يتم ملء الاستبيان والطلب الخاص بك خلال هذا الوقت.
قم بزيارة صفحة الرد للاطلاع على الفترات الزمنية والتسجيل.
إنني أتطلع حقًا إلى رؤيتك في إحدى جلسات المعلومات الاختيارية للإجابة على أسئلتك ومساعدتك في البدء في طلب المنحة الخاص بك.
بحرارة،
دينيس هسيه، دكتور في الطب، دكتور في القانون
كبير المسؤولين الطبيين، تحالف وسط كاليفورنيا للصحة
[email protected]
مزيد من التفاصيل حول برنامج EPT
طلب
هناك ثلاث خطوات رئيسية للتقدم بطلب للحصول على برنامج EPT:
- أكمل ال استطلاع ما قبل التقديم. ستساعد هذه الخطوة المطلوبة الممارسات على تحديد مجالات التحسين المحددة الخاصة بها للبرنامج. يوصى بشدة بملء الاستبيان بحلول 29 سبتمبر 2023 للسماح بوقت كافٍ لإكمال الطلب.
- راجع ال تعليمات تقديم طلب برنامج الدفع الموجه للمزود قبل إكمال الطلب نفسه، لأنه يجب إكمال الطلب في جلسة واحدة.
- أكمل ال تطبيق قائم على الويب في جلسة واحدة. يجب أن يتم إكمال هذا من قبل شخص لديه سلطة التوقيع.
الخط الزمني
- 23 أكتوبر 2023 الساعة 11:59 مساءً: الموعد النهائي لتقديم الطلبات.
- 23 أكتوبر - 27 نوفمبر 2023: وسوف يقوم التحالف بمراجعة الطلبات وإرسال تلك التي يوصي بها إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية للموافقة عليها.
- 11 ديسمبر 2023: وسوف تعلن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية عن الممارسات المختارة.
سيبدأ البرنامج في 1 يناير 2024 ويستمر حتى 31 ديسمبر 2028.
التمويل
يعتمد الحد الأقصى لمبلغ المدفوعات التي يمكن أن تتلقاها الممارسة على عدد أعضاء Medi-Cal المعينين (بما في ذلك D-SNP) بموجب عقد خطة رعاية مدارة Medi-Cal نشط في وقت تقديم الطلب.
لا تزال الدولة تحدد وتيرة الإبلاغ عن الأنشطة/الإنجاز، ووسائل تقديم التقارير ووتيرة الدفع. يتم تقسيم التمويل لكل ممارسة بشكل متناسب حسب عدد الأنشطة التي تختارها الممارسة (على سبيل المثال، إذا تمت الموافقة على الممارسة لثمانية أنشطة برنامجية، فسيتم تخصيص 1/8 من التمويل المعتمد لكل نشاط).
| عدد أعضاء Medi-Cal المعينين (بما في ذلك D-SNP) في وقت تقديم الطلب | الحد الأقصى للدفع |
| 500-1,000 | $375,000 |
| 1,001-2,000 | $600,000 |
| 2,001-5,000 | $1,000,000 |
| 5,001-10,000 | $1,500,000 |
| 10,001-20,000 | $2,250,000 |
| 20,001-40,000 | $3,750,000 |
| 40,001-60,000 | $5,000,000 |
| 60,001-80,000 | $7,000,000 |
| 80,001-100,000 | $9,000,000 |
| 100,001 أو أكثر | $10,000,0000 |
الفئات والأنشطة
هناك ثماني فئات من الأنشطة، مقسمة إلى خمس فئات اختيارية وثلاث فئات إلزامية لجميع الممارسات المقدمة.
بالنسبة لـ "التعيين والوصول" و"التكنولوجيا والبيانات"، يجب على الممارسات التقدم بطلب للحصول على جميع الأنشطة في هذه الفئات أو إثبات أنها أكملت هذه الأنشطة بالفعل. إذا أكملت الممارسة هذه الأنشطة ولكنها تريد القيام بمزيد من العمل، فلا يزال بإمكان الممارسة التقدم بطلب للحصول على هذه الفئات.
بالنسبة للفئة الثالثة المطلوبة، "الرعاية القائمة على السكان والمتمركزة حول المريض"، يجب على جميع الممارسات اختيار مجموعة سكانية محددة ومجموعة سكانية فرعية والالتزام بجميع الأنشطة المدرجة.
لا تزال مراحل تطوير المدفوعات المالية قيد التطوير ومن المتوقع أن تكون متاحة في الربع الرابع من عام 2024.
| الفئات المطلوبة | فئات أخرى (اختياري) |
| التعيين والوصول | نماذج الرعاية القائمة على الأدلة |
| التكنولوجيا والبيانات | الرعاية القائمة على القيمة وطرق الدفع البديلة |
| الرعاية التي تركز على المريض وتعتمد على السكان | القيادة والثقافة |
| الصحة السلوكية | |
| الصحة الاجتماعية |
سيتم مشاركة تفاصيل الفئات الثماني بشكل منفصل.
التعاون التعليمي على مستوى الولاية
ستتطلب المشاركة في برنامج EPT حضور الاجتماعات الشهرية التي ترعاها وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. لا يزال توقيت هذه الأنشطة التعاونية قيد التحديد، ولكن الاجتماعات الرسمية المطلوبة لن تزيد عن ساعتين إلى ثلاث ساعات مرة واحدة في الشهر.
