في 21 أبريل 2023، سيتم تنفيذ المرحلة الثالثة، الرفع الثاني من خطة تحرير مطالبات Medi-Cal Rx وإعادة الترخيص المسبق. يلغي هذا الجزء من الخطة سياسة الانتقال لـ 17 فئة إضافية من الأدوية.
يتيح النهج التدريجي لإعادة تفعيل المساعدات الطبية لمقدمي الخدمة تقديم المساعدات الطبية تدريجيًا لتجديد الوصفات الطبية، أو تحويل المستفيدين إلى الأدوية والمنتجات الموجودة في قائمة الأدوية التعاقدية (CDL) و/أو قوائم المنتجات المغطاة.
بعد 21 أبريل 2023، سيتم إعادة فرض متطلبات الترخيص المسبق لفئات الأدوية التالية:
| المرحلة الثالثة، رفع فئتين من الأدوية | |||
| وسائل منع الحمل والهرمونات | مستحضرات العيون والأنف والأذن | عوامل الغدة الدرقية | عوامل التخدير الموضعية |
| العوامل الجلدية
|
العوامل البيولوجية | الجلوكوكورتيكويدات والكورتيكوتروبينات | مضاد لمرض باركنسون |
يرجى الملاحظة:
تُستثنى الأمور التالية من المرحلة الثالثة: إلغاء سياسة الانتقال:
- المستفيدون الذين يبلغون 21 عامًا أو أقل.
- منتجات التغذية المعوية للمستفيدين من جميع الأعمار.
ما يجب على مقدمي الخدمات الصيدلانية والأطباء القيام به
إذا كان المستفيد يتلقى حاليًا دواءً في فئة الأدوية المدرجة في الجدول أعلاه، فيمكن لمقدمي الصيدلة والأطباء النظر في الخيارات التالية:
- فكر في العلاجات المغطاة التي قد لا تتطلب مساعدًا طبيًا، إذا كانت مناسبة من الناحية السريرية. راجع ما يلي:
- قوائم الأدوية المتعاقد عليها مع Medi-Cal Rx وقوائم المنتجات المغطاة.
- قائمة NDC المعتمدة من Medi-Cal Rx.
- الأطباء: راجع تطبيق الوصفة الطبية الإلكترونية الخاص بك.
- إذا لم يكن التغيير في العلاج مناسبًا، فقم بتقديم طلب PA عبر إحدى طرق تقديم Medi-Cal Rx المعتمدة:
- تغطية أدويتي®.
- بوابة مقدمي الرعاية الصحية الآمنة Medi-Cal Rx.
- فاكس.
- البريد الأمريكي.
للحصول على معلومات حول كيفية تقديم طلبات المساعدة الشخصية قبل التقاعد بموجب سياسة الانتقال، يرجى الاطلاع على إشعار DHCS بتاريخ 10 مارس.
يمكنك العثور على موارد إضافية للمرحلة الثالثة، المصعد 2 في إشعار DHCS بتاريخ 21 مارس.
أسئلة؟
اتصل بمركز خدمة عملاء Medi-Cal Rx على الرقم 800-977-2273 (متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع) أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى Medi-Cal Rx Education & Outreach على [email protected].
