اعتبارًا من 1 يوليو 2021، ستنفذ The Alliance التعديلات التالية المتعلقة بسلامة المواد الأفيونية المحتملة عند معالجة مطالبات الصيدلة من خلال مدير مزايا الصيدلة، MedImpact. وهذا امتثالاً لقاعدة CMS 2482 النهائية بشأن قانون الوقاية من اضطراب تعاطي المواد الذي يعزز التعافي والعلاج من المواد الأفيونية (SUPPORT) للمرضى والمجتمعات.
توفر تعديلات السلامة في نقاط البيع (POS) معلومات في الوقت الفعلي للصيدلي قبل صرف الوصفة الطبية للمريض، ولكنها لا تمنع بالضرورة صرف الوصفة الطبية.
الاستثناءات:
- سكان الرعاية طويلة الأمد
- سجل المطالبات الصيدلانية الخاصة بمرض السرطان أو فقر الدم المنجلي خلال الأيام الـ 180 الماضية
- الوصفات الطبية من المتخصصين التاليين: الأورام/أمراض الدم، الرعاية التلطيفية، طب الألم، الجراحة، طب المستشفيات
- تعديلات السلامة على الجرعات التراكمية من المواد الأفيونية والحد الأقصى للإمداد اليومي من المواد الأفيونية الساذجة فقط
مراجعة استخدام الأدوية (DUR)
من أجل تجاوز الرفض (انظر الصفحة التالية)، يجوز للصيدلي تقييم رموز DUR المعمول بها وتقديمها على مطالبة الصيدلية. تسمح بعض برامج سلامة المواد الأفيونية أيضًا بتقديم رموز DUR بعد التشاور مع الطبيب. في هذه الحالات، يجب على الصيدلي توثيق المناقشة مع الطبيب الذي قرر أن نظام المواد الأفيونية مناسب سريريًا.
أمثلة على الحالات التي يمكن فيها استخدام رموز DUR:
الرعاية التلطيفية، الرعاية التلطيفية، السرطان، موافقة الطبيب، مراجعة الأدوية من قبل الصيدلي
ملاحظة خاصة: إذا لم تتمكن الصيدلية من إدخال رموز DUR أو لم ترغب في ذلك، فسيتم رفض المطالبة واتباع عملية الترخيص المسبق القياسية.
| الحد من إمدادات المواد الأفيونية اليومية | يحد هذا التعديل من إمداد اليوم الأول من التعبئة من المواد الأفيونية إلى إمداد لمدة 7 أيام للأعضاء الذين لم يتعاطوا المواد الأفيونية من قبل. الأعضاء الذين لم يتعاطوا المواد الأفيونية من قبل هم الأعضاء الذين لم يتعاطوا المواد الأفيونية مؤخرًا (خلال الستين يومًا الماضية). |
| حد التعبئة اللاحقة للمواد الأفيونية الساذجة | يرفض هذا التعديل مطالبة واردة للحصول على مادة أفيونية عندما يتجاوز عدد الأعضاء الذين لم يتناولوا المواد الأفيونية من قبل 2 تعبئة في غضون 30 يومًا بعد بدء العلاج بالمواد الأفيونية. |
| العلاج المضاعف بالمواد الأفيونية طويلة المفعول | يرفض هذا البرنامج مطالبة واردة للحصول على دواء أفيوني طويل المفعول عندما يتداخل مع دواء أفيوني طويل المفعول آخر يحتوي على مكون نشط مختلف بواسطة طبيب مختلف. |
| الجرعة التراكمية من المواد الأفيونية | سيقوم هذا البرنامج برفض مطالبات المواد الأفيونية الواردة التي تلبي أو تتجاوز الحد الأقصى اليومي التراكمي لمكافئ المورفين (MME) للعضو وهو 90 MME، إذا كانت الوصفات الطبية مكتوبة من قبل اثنين أو أكثر من الأطباء. |
| الاستخدام المتزامن للأفيون والبوبرينورفين | يرفض هذا التعديل مطالبة واردة تتعلق بالمواد الأفيونية عندما تتداخل مع مطالبة تتعلق باستخدام مادة البوبرينورفين في العلاج بمساعدة الأدوية (MAT). |
| الاستخدام المتزامن للأفيون والبنزوديازيبين | يرفض هذا البرنامج أي مطالبة واردة عندما يكون لدى أحد الأعضاء مطالبات متداخلة نشطة لكل من الأفيون والبنزوديازيبين من قبل أطباء مختلفين. هذا التعديل ثنائي الاتجاه بحيث يتوقف أي عقار إذا كان هناك تاريخ مطالبات متداخلة نشطة للعقار الآخر. |
| الاستخدام المتزامن للأفيونيات ومضادات الذهان | يرفض هذا البرنامج أي مطالبة واردة للحصول على مادة أفيونية عندما يكون لدى أحد الأعضاء مطالبة نشطة للحصول على مضاد للذهان من طبيب آخر. هذا التعديل أحادي الاتجاه وسوف يرفض مطالبة المواد الأفيونية فقط. |
| تنبيه بشأن عقار نالوكسون DUR (ProDUR) المحتمل | يرسل هذا التنبيه رسالة إعلامية إلى الصيدلية عندما يستخدم أحد الأعضاء في نفس الوقت أيًا من تركيبات الأدوية التي قد تشير إلى أن العضو معرض لخطر كبير للإصابة بجرعة زائدة:
ستتضمن الرسالة توصية بالمشاركة في توزيع عقار النالوكسون أو الحصول على وصفة طبية له. |
يرجى الاتصال بممثل علاقات مقدمي الخدمة لديك لأي أسئلة على الرقم (800) 700-3874 فرعي 5504.
