موقع ويب-صفحة داخلية-رسومات-مزود-أخبار

تحديثات الفواتير/الترميز لموسم الأنفلونزا 2023-2024

أيقونة المزود

تركيبة اللقاح لموسم الأنفلونزا في الولايات المتحدة 2023-2024

أوصت اللجنة الاستشارية لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن تحتوي التركيبة الرباعية للقاحات الإنفلونزا القائمة على البيض لموسم الإنفلونزا في الولايات المتحدة 2023-2024 على ما يلي:

  • فيروس شبيه بفيروس A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09.
  • فيروس شبيه بفيروس A/Darwin/9/2021 (H3N2).
  • فيروس شبيه بـ B/Austria/1359417/2021 (سلالة B/Victoria).
  • فيروس شبيه بـ B/Phuket/3073/2013 (سلالة B/Yamagata).

وأوصت اللجنة بأن تحتوي التركيبة الرباعية للقاحات الإنفلونزا المعتمدة على الخلايا أو المعاد تركيبها لموسم الإنفلونزا في الولايات المتحدة 2023-2024 على ما يلي:

  • فيروس شبيه بفيروس A/Wisconsin/67/2022 (H1N1) pdm09.
  • فيروس شبيه بفيروس A/Darwin/6/2021 (H3N2).
  • فيروس شبيه بـ B/Austria/1359417/2021 (سلالة B/Victoria).
  • فيروس شبيه بـ B/Phuket/3073/2013 (سلالة B/Yamagata).
جميع خطوط أعمال التحالف (تاريخ النفاذ من 1 سبتمبر 2023 حتى 30 يونيو 2024)
ينطبق على الأعضاء المرتبطين بممارستك، والأعضاء غير المرتبطين (لا يلزم الإحالة) أو الأعضاء الإداريين.
اسم اللقاح الجرعة الفئة العمرية كود سي بي تي
افلوريا® (IIV4)

 

0.5 مل PFS 10-bx* 3 سنوات وما فوق 90686
5 مل MDV

24.5 ميكروجرام/جرعة

3 سنوات وما فوق 90688
افلوريا® للأطفال (IIV4) 0.5 مل (جرعة 0.25 مل) MDV 10-bx* من 6 إلى 35 شهرًا 90687
فلواد® (IIV) 0.5 مل PFS 10-bx* 65 سنة وما فوق 90694
فلواريكس® (IIV4) 0.5 مل PFS 10-bx* 6 أشهر وما فوق 90686
فلوبلوك® (RIV4) 0.5 مل PFS 10-bx* 18 سنة وأكبر 90682
فلوسيلفاكس® (ccIIV4)

 

0.5 مل PFS 10-bx* 6 أشهر وما فوق 90674
5 مل MDV

25 ميكروجرام/جرعة

6 أشهر وما فوق 90756
فلولافال® (IIV4) 0.5 مل PFS 10-bx* 6 أشهر وما فوق 90686
فلوميست® (LAIV4) 0.2 مل رذاذ 10-bx* من 2 إلى 49 سنة 90672
فلوزون® (IIV4)

 

0.5 مل PFS 10-bx* 6 أشهر وما فوق 90686
5 مل MDV

25 ميكروجرام/جرعة

من 6 إلى 35 شهرًا 90687
5 مل MDV

25 ميكروجرام/جرعة

3 سنوات وما فوق 90688
فلوزون® جرعة عالية (IIV) 0.7 مل PFS 10-bx* 65 سنة وما فوق 90662

 

سجلات التحصين
اسم اللقاح اسم خدمة التحصين مع CVX*
افلوريا® (IIV4)

 

لقاح الأنفلونزا، حقنة، رباعي التكافؤ، خالٍ من العقاقير (150)
الأنفلونزا، حقنة، رباعي التكافؤ (158)
افلوريا® للأطفال (IIV4) الأنفلونزا، عن طريق الحقن، رباعي التكافؤ، خالٍ من المضادات الحيوية، للأطفال (158)
فلواد® (IIV) الأنفلونزا، ثلاثي التكافؤ، مساعد (144)
فلواد® (جميع V4) الأنفلونزا، حقنة، رباعي التكافؤ، خالٍ من العقاقير (205)
فلواريكس® (IIV4) لقاح الأنفلونزا، حقنة، رباعي التكافؤ، خالٍ من العقاقير (150)
فلوبلوك® (RIV4) الأنفلونزا، معاد التركيب، رباعي، حقن، خالٍ من الضغط (185)
فلوسيلفاكس® (ccIIV4)

 

الأنفلونزا، عن طريق الحقن، MDCK، خالٍ من المضادات الحيوية، رباعي التكافؤ (171)
الأنفلونزا، حقنة، MDCK، رباعي التكافؤ (186)
فلولافال® (IIV4) لقاح الأنفلونزا، حقنة، رباعي التكافؤ، خالٍ من العقاقير (150)
فلوميست® (LAIV4) الأنفلونزا، حية، أنفية، رباعية التكافؤ (149)
فلوزون® (IIV4)

 

لقاح الأنفلونزا، حقنة، رباعي التكافؤ، خالٍ من العقاقير (150)
الأنفلونزا، حقنة، رباعي التكافؤ (158)
فلوزون® جرعة عالية (IIV) الأنفلونزا، جرعة عالية موسمية (197، 135)

*مطلوب رمز CVX الصحيح لسجلات التحصين لبرنامج الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).

برنامج VFC

برنامج اللقاحات للأطفال (VFC) هو برنامج ممول من الحكومة الفيدرالية يوفر اللقاحات مجانًا للأطفال المؤهلين الذين قد لا يتم تطعيمهم بخلاف ذلك بسبب عدم القدرة على الدفع.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا فقط هم المؤهلون لبرنامج VFC.

يكون الأطفال مؤهلين إذا كانوا أيًا مما يلي:

  • مؤهل للحصول على Medicaid.
  • غير مؤمن.
  • غير مؤمن عليه بشكل كاف.
  • أمريكي هندي/أمريكي أصلي.

عند استخدام مخزون VFC، أضف التعديل SL إلى رمز اللقاحيشير المعدِّل SL إلى مخزون VFC المستخدم ويسمح فقط بالسداد مقابل إعطاء اللقاح.

وفقًا لإرشادات Medi-Cal: "سيتم تعويض رموز حقن لقاح Medi-Cal التي تم تحصيلها للمستفيدين المؤهلين لتلقي لقاحات برنامج VFC فقط في الحالات الموثقة لنقص اللقاح أو وباء المرض أو مشاكل توصيل اللقاح أو الحالات التي لا يستوفي فيها المستفيد الظروف الخاصة المطلوبة للقاحات الخاصة ببرنامج VFC. إن عدم تسجيل مقدم الخدمة في برنامج VFC ليس استثناءً مبررًا".

ومع ذلك، فإن التحالف سوف يجعل استثناءً لمقدمي الخدمات غير VFC.

كيفية إرسال الفاتورة

  • لا تقم بفواتير رمز CPT مع تعديل SL.
  • قم بتوثيق "غير VFC" في المربع 19 من نموذج المطالبة CMS أو المربع 80 من نموذج المطالبة UB-04.
  • أرسل المطالبة إلى CCAH انتباه: شارلين جيانوبولوس.

يجب تقديم جميع المطالبات على نموذج UB-04 أو CMS-1500 أو ما يعادلهما إلكترونيًا.