ਫੈਡਰਲੀ ਕੁਆਲੀਫਾਈਡ ਹੈਲਥ ਸੈਂਟਰਾਂ (FQHCs) ਨੂੰ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੰਸਥਾਗਤ ਬਿਲਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਅਲਾਇੰਸ ਦੀ ਦੋਹਰੀ-ਯੋਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਯੋਜਨਾ (D-SNP) ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ। ਗਲਤ ਦਾਅਵੇ ਫਾਰਮਾਂ 'ਤੇ ਜਾਂ ਅਵੈਧ ਕਿਸਮ ਦੇ ਬਿੱਲ (TOB) ਨਾਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਬਿਲਿੰਗ ਲੋੜਾਂ - ਹਵਾਲਾ
| ਲੋੜ | ਐਫਕਿਊਐਚਸੀ |
| ਲੋੜੀਂਦਾ ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ | UB-04 (CMS-1450) ਜਾਂ 8371 |
| ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ | CMS-1500 / 837P ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਹੈ |
| ਬਿੱਲ ਦੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਕਿਸਮ (TOB) | 77X ਐਪੀਸੋਡ (10) |
| TOB ਉਦਾਹਰਨਾਂ | 771 (ਦਾਖਲਾ-ਛੁੱਟੀ) 772 (ਅੰਤਰਿਮ-ਪਹਿਲਾ) 773 (ਅੰਤਰਿਮ-ਨਿਰੰਤਰ) 774 (ਅੰਤਰਿਮ-ਆਖਰੀ) 779 (ਅੰਤਿਮ) |
| ਮਾਲੀਆ ਕੋਡ | 0521, 0522, 0524 (ਜਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) |
| HCPCS ਕੋਡ | ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ FQHC ਐਨਕਾਊਂਟਰ ਕੋਡ |
ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਹਵਾਲੇ
- ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਲੇਮਜ਼ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਮੈਨੂਅਲ (MCPM), ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ 100-04, ਅਧਿਆਇ 9 - ਸੰਘੀ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਕੇਂਦਰ (FQHCs)
- ਧਾਰਾ 40 ਅਤੇ 40.2:
FQHC ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ UB-04 (CMS-1450) ਜਾਂ 837I ਸੰਸਥਾਗਤ ਫਾਰਮੈਟ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।. - ਧਾਰਾ 40.2.1:
FQHC ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਬਿੱਲ 77X ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।. - ਭਾਗ 50 ਅਤੇ 60:
ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ, ਮਾਲੀਆ ਕੋਡਾਂ, ਅਤੇ ਦਾਅਵਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਰੂਪ-ਰੇਖਾ।.
ਸਵਾਲ?
ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕਲੇਮਜ਼ ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਨੂੰ 831-430-5503 'ਤੇ, ਸੋਮਵਾਰ-ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8:30 ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 4:30 ਵਜੇ ਤੱਕ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪ 3 ਚੁਣੋ।.
