ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਾਂ ਅਪੀਲ ਦਾਇਰ ਕਰੋ
ਅਸੀਂ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਸਾਡੀ ਸੇਵਾ ਤੋਂ ਖੁਸ਼ ਰਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਖੁਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸਾਨੂੰ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾ ਕੇ ਦੱਸ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਉਪਕਰਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ।
ਦੋ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ: ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਤੇ ਅਪੀਲਾਂ।
- ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਟੋਟਲਕੇਅਰ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਕਿਸੇ ਸਮੱਸਿਆ ਬਾਰੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਦੇ ਹੋ।
- ਅਪੀਲ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਜਾਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਬਾਰੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਬਾਰੇ ਸਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਲਏ ਗਏ ਫੈਸਲੇ ਨਾਲ ਅਸਹਿਮਤ ਹੋ।
ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ:
- ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਮਿਲਣ ਜਾਂ ਮੁਲਾਕਾਤ ਲਈ ਬਹੁਤ ਲੰਮਾ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਰਨਾ।
- ਤੁਹਾਨੂੰ ਮਿਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਖੁਸ਼ ਨਾ ਹੋਣਾ।
- ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਲਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਸਨ।
- ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਸਟਾਫ਼ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਲਿੰਗ ਪਛਾਣ ਦਾ ਸਤਿਕਾਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਨਾ ਮਿਲਣਾ।
ਜਦੋਂ ਸਮੱਸਿਆ ਆਈ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਭਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਉਸ ਸਮੇਂ ਤੁਹਾਡਾ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰ ਹੋਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਕਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ। ਆਪਣੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰਨ ਜਾਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਭਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਅਸਰ ਨਹੀਂ ਪਵੇਗਾ। ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਆ ਸਕਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾਈ ਹੈ। ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਨਾਗਰਿਕ ਅਧਿਕਾਰ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਪੜ੍ਹ ਕੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ ਗੈਰ-ਵਿਤਕਰੇ ਨੋਟਿਸ.
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਟੇਟਮੈਂਟ ਦਾ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿਭਾਗ
ਮੈਨੇਜਡ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਦਾ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿਭਾਗ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸੇਵਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ 'ਤੇ ਟੈਲੀਫ਼ੋਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (711 ਡਾਇਲ ਕਰੋ)) ਜਾਂ TDD (800) 735-2929 ਅਤੇ ਵਿਭਾਗ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਇਸ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਭਾਵੀ ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਜਾਂ ਉਪਚਾਰਾਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਨਹੀਂ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ, ਅਜਿਹੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਿਸ ਦਾ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਜਾਂ 30 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਅਣਸੁਲਝੀ ਹੋਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਲਈ ਮਦਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਮੈਡੀਕਲ ਸਮੀਖਿਆ (IMR) ਲਈ ਵੀ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ IMR ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ, ਤਾਂ IMR ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਸੇਵਾ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਲਏ ਗਏ ਡਾਕਟਰੀ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੀ ਨਿਰਪੱਖ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗੀ, ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਜੋ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਜਾਂ ਜਾਂਚ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹਨ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿਵਾਦਾਂ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਜਾਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ। ਵਿਭਾਗ ਕੋਲ ਇੱਕ ਟੋਲ-ਫ੍ਰੀ ਟੈਲੀਫੋਨ ਨੰਬਰ ਵੀ ਹੈ (888-466-2219) ਅਤੇ ਇੱਕ TDD ਲਾਈਨ (877-688-9891) ਸੁਣਨ ਅਤੇ ਬੋਲਣ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਲਈ। ਵਿਭਾਗ ਦੀ ਇੰਟਰਨੈਟ ਵੈਬਸਾਈਟ www.dmhc.ca.gov ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਫਾਰਮ, IMR ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਹਦਾਇਤਾਂ ਔਨਲਾਈਨ ਹਨ।
ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਥੇ ਹਾਂ।
ਤੁਸੀਂ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨਾਲ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ 833-530-9015
ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
- ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਤੱਕ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 8 ਵਜੇ ਤੱਕ
- ਫ਼ੋਨ: 833-530-9015
- ਬੋਲ਼ੇ ਅਤੇ ਸੁਣਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ
TTY: 800-735-2929 (ਡਾਇਲ 711) - ਨਰਸ ਸਲਾਹ ਲਾਈਨ
ਸਰੋਤ
ਤਾਜ਼ਾ ਖ਼ਬਰਾਂ
H5692_2026_0113 ਫਾਈਲ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ 09.24.2025
ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਰਾਤ 8 ਵਜੇ ਤੱਕ, ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਸੱਤੇ ਦਿਨ
