ਵੈੱਬ-ਸਾਈਟ-ਇੰਟੀਰੀਅਰ-ਪੰਨਾ-ਗ੍ਰਾਫਿਕਸ_ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ27

ਘਰ > ਅਲਾਇੰਸ ਟੋਟਲਕੇਅਰ (HMO D-SNP) > ਟੋਟਲਕੇਅਰ (HMO D-SNP) ਔਨਲਾਈਨ ਸਵੈ-ਸੇਵਾ > ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਫਾਰਮ

ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਫਾਰਮ

ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਪੰਜ (5) ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਾਂ ਅਪੀਲ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੇਗਾ, ਅਤੇ ਤੀਹ (30) ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਾਂ ਅਪੀਲ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਵੇਗਾ।

ਨੋਟ: ਇਹ ਫਾਰਮ ਸਿਰਫ਼ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਖੇਤਰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਨ।

ਇੱਕ ਤਾਰੇ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ (*) ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ ਕਿਸੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਜਾਂ ਦੋਸਤ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਲੋਕਪਾਲ ਦਾ ਰਾਜ ਦਫ਼ਤਰ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਆ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਤੁਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ (888) 452-8609 'ਤੇ ਟੋਲ ਫ੍ਰੀ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਸਟੇਟ ਫੇਅਰ ਸੁਣਵਾਈ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਦਾ ਤੁਹਾਡਾ ਅਧਿਕਾਰ

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਕੋਲ ਅਪੀਲ ਦਾਇਰ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਪੀਲ ਨਿਪਟਾਰਾ ਪੱਤਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੇ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਸਮੇਂ ਅਨੁਸਾਰ ਤੁਹਾਡੀ ਅਪੀਲ ਦਾ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸਟੇਟ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਦਾ ਅਪੀਲ ਨਿਪਟਾਰਾ ਪੱਤਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 120 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਤੁਸੀਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DSS) ਨੂੰ 1(800) 952-5253 (TDD 1(800) 952-8349 'ਤੇ ਸੁਣਨ ਅਤੇ ਬੋਲਣ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਲਈ) ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੱਸ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸੁਣਵਾਈ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ। ਤੁਸੀਂ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਤੁਸੀਂ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ, ਵਿੱਚ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਦਫਤਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਕੇ ਡਾਕ, ਟੈਲੀਫੋਨ, ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੇਟ ਫੇਅਰ ਸੁਣਵਾਈ ਲਈ ਵੀ ਕਹਿ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾ ਵਿਭਾਗ
1000 ਐਮਲੀਨ ਸਟ੍ਰੀਟ
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 1320
ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼, CA 95061
(831) 454-4117

ਮੋਂਟੇਰੀ ਕਾਉਂਟੀ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਸੋਸ਼ਲ ਐਂਡ ਇੰਪਲਾਇਮੈਂਟ ਸਰਵਿਸਿਜ਼
ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਨਿਰਪੱਖ ਸੁਣਵਾਈ ਅਫਸਰ
1000 ਐੱਸ. ਮੇਨ ਸਟ੍ਰੀਟ, ਸੂਟ 208
ਸਲਿਨਾਸ, CA 93901
831-755-4472
866-323-1953

ਮਰਸਡ ਕਾਉਂਟੀ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਏਜੰਸੀ
ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਸੁਣਵਾਈ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ
2115 ਡਬਲਯੂ. ਵਾਰਡਰੋਬ ਐਵਨਿਊ
ਮਰਸਡ, CA 95341
(209) 385-3000

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਤੁਹਾਡੀ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦਾ ਸਤਿਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਕੋਲ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ:

ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
ਸਿਵਲ ਰਾਈਟਸ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ
200 ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਐਵੇਨਿਊ SW
ਕਮਰਾ 509F, HHH ਬਿਲਡਿੰਗ
ਵਾਸ਼ਿੰਗਟਨ ਡੀਸੀ, 20201

Un miembro de su familia o una amistad puede ayudarle con su queja.

La Oficina Estatal del Mediador ayudará a los miembros de TotalCare que tienen problemas con su plan médico. Puede llamarlos sin cargos al (888) 452-8609

Su Derecho a Solicitar una Audiencia Estatal Imparcial

Si presentó una apelación con TotalCare y recibió una carta de resolución de la apelación, o si TotalCare no resolvió o responseió su apelación de acuerdo con los plazos que se mencionaron anteriormente, puede solicitar una Ealudien. Debe solicitar la audiencia durante 120 días a partir de la fecha en que haya recibido la carta de resolución de la apelación de TotalCare. Puede llamar al Departamento de Servicios Sociales de California (ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼; DSS, por sus siglas en inglés) al 1-800-952-5253 (TDD 1-800-952-8349) para las personas de haudiblade con a dificios de haudigade. que desea una audiencia. También puede solicitar una Audiencia Estatal Imparcial por correo, teléfono o en persona comunicándose con las oficinas siguientes en el condado en el que usted reside:

ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾ ਵਿਭਾਗ
1000 ਐਮਲੀਨ ਸਟ੍ਰੀਟ
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 1320
ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼, CA 95061
(831) 454-4117

ਮੋਂਟੇਰੀ ਕਾਉਂਟੀ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਸੋਸ਼ਲ ਐਂਡ ਇੰਪਲਾਇਮੈਂਟ ਸਰਵਿਸਿਜ਼
ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਨਿਰਪੱਖ ਸੁਣਵਾਈ ਅਫਸਰ
1000 ਐੱਸ. ਮੇਨ ਸਟ੍ਰੀਟ, ਸੂਟ 208
ਸਲਿਨਾਸ, CA 93901
831-755-4472
866-323-1953

ਮਰਸਡ ਕਾਉਂਟੀ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਏਜੰਸੀ
ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਸੁਣਵਾਈ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ
2115 ਡਬਲਯੂ. ਵਾਰਡਰੋਬ ਐਵਨਿਊ
ਮਰਸਡ, CA 95341
(209) 385-3000

Usted tiene derecho de presentar una queja ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos en cualquier momento si considera que su confidencialidad no ha sido respetada. ਪੇਸ਼ ਕਰੋ su queja comunicándose con:

ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
ਸਿਵਲ ਰਾਈਟਸ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ
200 ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਐਵੇਨਿਊ SW
ਕਮਰਾ 509F, HHH ਬਿਲਡਿੰਗ
ਵਾਸ਼ਿੰਗਟਨ ਡੀਸੀ, 20201

ਕੋਜ ਹੈ ਤਾਉ ਇਬ ਤੁਸ ਨੀਗ ਨਯੋਬ ਹੋਵ ਕੋਜ ਤਸੇਵ ਨੀਗ ਲੋਸਿਸ ਇਬ ਤੁਸ ਫੂਜਿਵਗ ਪਬ ਕੋਜ ਕਹੀਆ ਪੇਬ ਟਕਸੌਜ ਕੋਜ ਕਹੋਵ ਕੇਵ ਟਸਿਸ ਟਕਸੌਸ ਸਿਅਬ ਲੋਸ ਤਾਉ ਥਿਅਬ।

ਲਬ ਸਟੇਟ ਆਫਿਸ ਆਫ ਦ ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਪਬ ਡਾਉਸ ਸੀਓਵੀ ਟੀਬੀਮੀਮ ਟੀਕਸੋਗ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ। ਲਬ ਚਾਉ ਉਆ ਹੌਜਲਵਮ ਨੋ ਯੂਆਵ ਪਬ ਕੋਵ ਟਸਵਵਕੂਆਬ ਯੂਏਸ ਮੁਆਜ ਟੀਬਮੀਮ ਨਰੌਗ ਲਾਵ ਟਕਸ਼ੋਜ ਕੇਵ ਐਨਪਜ ਖੋਮੋਬ। ਹਉ ਦੌਬ ਰਾਉ ਲਾਵ ਨਤੌਮ (888) 452-8609.

Koj Txoj Cai Uas Koj Muaj los Thov rau ib qho Kev Mus Hais Kev Ncaj Ncees

ਯੋਗ ਹੈ ਤਿਸ ਕੋਜ ਤਾਉ ਉਆ ਇਬ ਕਹੋ ਕੇਵ ਹੈਸ ਕੇਵ ਟਸਿਸ ਟਕਸੌਸ ਸਿਅਬ ਨੋਰੋਗ ਲਬ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਥਿਅਬ ਕੋਜ ਟਾਊ ਟੈਕਸਾਈਸ ਡੈਮ ntawv ਸੀਈਬ ਟੂਮ ਟਕਸੌਗ ਕੇਵ ਥੋਵ ਰੋਵ ਹੈਸ ਕਹੋਵ ਕੇਵ ਟਸਿਸ ਟਕਸੌਸ ਯੇਬਸੀਅਵ ਟੋਲਕੇਅਰ, txim lossis teb tuaj rau koj khhov kev thov rov hai kev tsis txaus siab raws li cov sijhawm sau saum toj, koj tuaj yeem thov rau ib qho Kev Mus Hais Kev Ncaj Nees. Koj yuav tsum thov rau ib qho kev mus hais kev ncaj ncees rau lub sijhawm uas tsis pub dhau 120 hnub txij hnub tim uas koj tau txais lub TotalCare daim ntawx ceebqov khoev khoev khoev toom tsis txaus siab. Koj tuaj yeem hu rau California Lub Tuam Tsev Muab Kev Pab Rau Cov Pej Xeem (California Department of Social Services; DSS, raws li sau hauv lus Askiv) ntawm 1-800-952-5253 (TDD 1-800-952-5253) ਹੈਸ ਲੁਸ ਤਿਸ ਤਾਉ) ਲੋਸ ਥੋਵ ਰਾਉ ਇਬ ਕਹੋ ਕੇਵ ਮੁਸ ਹੈਸ ਕੇਵ ਐਨਕਾਜ ਐਨਸੀਸ. Koj kuj ua ntawv xa tuaj, hu ntawm xov Toj, lossis tuaj tim ntsej tim muag thaum koj tau hu rau lub chav haujlwm uas nyob hauv koj lub cheeb nroog los thov rau ib qho Nroog los thov rau ib qho Nhcees Kevce NJs.

ਮਰਸਡ ਕਾਉਂਟੀ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਏਜੰਸੀ
ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਸੁਣਵਾਈ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ
2115 ਡਬਲਯੂ. ਵਾਰਡਰੋਬ ਐਵਨਿਊ
ਮਰਸਡ, CA 95341
(209) 385-3000

Yog koj pom tias lub TotalCare lossis koj tus kws khomob tsis ceev koj tej ntaub ntawv khomob zoo, koj tseem sau tau ntawv mus hai kev tsis txaus siab ntawm: