ਟੋਟਲਕੇਅਰ (HMO D-SNP) ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਵੇਂ ਲੱਭਣਾ ਹੈ

ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ (PCP) ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ PCP ਚੁਣਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ। ਤੁਹਾਡਾ PCP ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

• ਆਪਣੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰੋ।
• ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਬਿਮਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਜਾਂਚ, ਟੀਕਾਕਰਨ ਅਤੇ ਮਦਦ ਦਿਓ।
• ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੋ ਜਾਂ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਰਗੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰੋ।
• ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੂਜੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਭੇਜਾਂਗੇ।

ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਤੁਹਾਡਾ PCP ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ:

• ਆਮ ਅਭਿਆਸੀ.
• ਇੰਟਰਨਿਸਟ।
• ਪਰਿਵਾਰਕ ਅਭਿਆਸੀ.
• ਜਰਾ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨੀ।
• ਕਲੀਨਿਕ.

ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਪੀਸੀਪੀ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਫੈਡਰਲੀ ਕੁਆਲੀਫਾਈਡ ਹੈਲਥ ਸੈਂਟਰ (FQHC) ਜਾਂ ਇੱਕ ਰੂਰਲ ਹੈਲਥ ਕਲੀਨਿਕ (RHC) ਵੀ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਕੇਂਦਰ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹਨ।

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੀਸੀਪੀ ਚੁਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਪੀਸੀਪੀ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਾਂਗੇ। ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਆਪਣਾ ਪੀਸੀਪੀ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਆਪਣੇ ਨੇੜੇ ਇੱਕ ਪੀਸੀਪੀ ਲੱਭਣ ਲਈ, ਇੱਥੇ ਜਾਓ ਔਨਲਾਈਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ/ਫਾਰਮੇਸੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਜਾਂ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਦਾਖਲਾ ਲੈਂਦੇ ਸਮੇਂ ਆਪਣਾ PCP ਨਹੀਂ ਚੁਣਦੇ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਭਰ ਕੇ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਫਾਰਮ ਚੁਣੋ ਔਨਲਾਈਨ। ਤੁਸੀਂ ਮਦਦ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਤੁਹਾਡਾ PCP ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਜਾਣੇਗਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ। ਤੁਹਾਡੇ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ PCP ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੂਹ ਦਾ ਨਾਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ।

ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਆਪਣੇ PCP ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਲੱਭਣ ਲਈ। ਗੈਰ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਕਿਸੇ ਮਾਹਰ ਨਾਲ ਮੁਲਾਕਾਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ PCP ਤੋਂ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਆਪਣੇ PCP ਜਾਂ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।

ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲੱਭਣ ਦੇ ਤਿੰਨ ਤਰੀਕੇ ਹਨ:

• ਔਨਲਾਈਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਖੋਜੋ.
  • ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਐਕੋਰਡੀਅਨ ਮੀਨੂ ਵਿੱਚ "ਟੋਟਲਕੇਅਰ" ਚੁਣੋ।
  • ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮ ਚੁਣੋ।
  • "ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ" ਲਈ ਬਾਕਸ 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਲਗਾਓ।
    ਸਾਡਾ ਟਿਊਟੋਰਿਅਲ ਪੜ੍ਹੋ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਔਨਲਾਈਨ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਸਵਾਲ ਹਨ।

• ਪ੍ਰਦਾਤਾ/ਫਾਰਮੇਸੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ.
• ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ.
  ਤੁਸੀਂ ਸਾਡੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਆਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੀ ਗਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਿੰਟਿਡ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ। ਤੁਸੀਂ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜਣ ਲਈ ਕਹਿ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਪ੍ਰਿੰਟਿਡ ਪ੍ਰਦਾਤਾ/ਫਾਰਮੇਸੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲੱਭਣ ਲਈ:
  • ਵਿਸ਼ਾ-ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਭਾਗ ਲੱਭੋ।
  • ਕੋਈ ਅਜਿਹਾ ਸ਼ਹਿਰ ਚੁਣੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਨੇੜੇ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਉਸ ਕਸਬੇ ਲਈ ਸੂਚੀਬੱਧ ਪੰਨਾ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਜਾਓ।
  • ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ ਤਸਵੀਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਲਾਈਨ ਹੈ ਜੋ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ। ਜੇਕਰ Y ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਆਪਣੇ ਪੀਸੀਪੀ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ, ਮੈਂਬਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਵੀ ਭਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਫਾਰਮ ਚੁਣੋ ਜਾਂ ਬਦਲੋ. ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਅਗਲੇ ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਤਰੀਕ ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ PCP ਬਦਲਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜਾਂਗੇ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਾਂ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੀ ਤੁਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਲਈ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਸਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਇਹ ਸਾਰੀਆਂ ਗੱਲਾਂ ਸੱਚ ਹਨ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਹੀ ਦੇਖਭਾਲ (ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹੋ:

• ਤੁਸੀਂ ਪਿਛਲੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਵਾਰ ਗੈਰ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਲਈ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਹੈ ਜੋ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੈ;
• ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀਆਂ ਭੁਗਤਾਨ ਦਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਅਤੇ
• ਉਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨਾਲ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਨਹੀਂ ਆਈ ਹੈ ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਾਡੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰੇ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਤ ਤੱਕ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀਆਂ ਭੁਗਤਾਨ ਦਰਾਂ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੋਲ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ।

ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਆਪਣਾ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਬਦਲਾਂ ਜਾਂ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਂ?

ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਨਾ ਹੋਣ, ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਦੇ ਅਧੀਨ ਰੱਖਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਾਂ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਜੋ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।

ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ:

• ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਬਦਲੋ।
• FFS ਤੋਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਬਦਲੋ।
• ਤੁਹਾਡਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੀ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਪਿਛਲੇ ਪਲਾਨ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਸੀ ਪਰ ਹੁਣ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ।

ਦੇਖਭਾਲ, ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ, ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਰਾਤ 8:00 ਵਜੇ ਤੱਕ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਭਾਸ਼ਾ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਲੀਫੋਨ ਲਾਈਨ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦੁਭਾਸ਼ੀਏ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕੀਮਤ ਦੇ ਬੋਲਦਾ ਹੈ। ਸੁਣਵਾਈ ਜਾਂ ਭਾਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਲਾਈਨ ਲਈ, 800-735-2929 (TTY: 711) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।