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공급자 다이제스트 | 이슈 7

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독감 백신 시즌이 왔습니다!

Alliance는 Merced, Monterey 및 Santa Cruz 카운티 주민들이 독감 백신을 맞도록 장려하는 연례 캠페인을 시작했습니다. Alliance 회원들이 백신을 맞도록 격려하는 데 동참해 주세요. 독감 백신은 안전하고 쉽게 구할 수 있으며 Alliance 회원은 무료로 이용할 수 있습니다.

Alliance 회원들은 어디에서 독감 백신을 접종할 수 있나요?

성인은 다음 장소에서 독감 백신을 접종할 수 있습니다.

  • 지역 약국
  • 독감 예방 접종 클리닉.
  • 주치의의 진료실입니다.

19세 미만의 어린이와 청소년은 의사의 진료소에서 독감 백신을 맞아야 합니다. 회원은 현재 연결되어 있지 않은 제공자로부터 독감 백신을 맞을 수 있습니다. 추천은 필요하지 않습니다. 회원이 의사를 만날 수 없는 경우 지역 보건소에서 독감 백신 클리닉을 제공할 수도 있습니다.

9월부터 5월 사이에 독감 백신을 두 번 접종한 7개월에서 24개월 사이의 자녀를 둔 얼라이언스 회원은 매달 $100 타겟 기프트 카드를 추첨하여 받을 수 있습니다.

2022-23 캠페인

올해 얼라이언스의 캠페인 주제는 "독감에 걸릴 시간이 없습니다"로, 바쁜 삶 속에서 그리고 팬데믹의 여파 속에서는 병을 앓아도 휴가를 내는 것이 불편하거나 불가능한 경우가 많다는 점을 강조합니다.

회원을 위한 추가 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다. www.thealliance.health/flu.

우리는 또한 가지고있다 독감 백신 전단지 영어, 스페인어, 몽어로 제공됩니다. 적합하다고 생각되면 Alliance 회원에게 인쇄하여 배포하세요.

독감 + 코로나19 백신

환자가 독감 백신을 맞으러 올 때, 이는 COVID-19 백신과 다른 백신을 맞도록 격려할 수 있는 좋은 기회이기도 합니다. 계절성 독감과 COVID-19에 대한 환자 FAQ에 대한 자세한 정보와 답변은 다음을 방문하세요. CDC 웹사이트.

소아 인구를 대상으로 하는 제공자를 위한 테스트 치료 보조금

캘리포니아주는 영유아에게 COVID-19 백신을 접종하는 의료 제공자를 지원하기 위해 $1000만 달러의 보조금을 제공합니다. 이 보조금은 캘리포니아 공중보건부에서 자금을 지원하고 Physicians for a Healthy California에서 관리합니다.

보조금은 공급업체가 지역 사회의 COVID-19 백신 접종자가 되고 백신 접종 장소 시간을 확대하도록 지원하는 데 목적이 있습니다.

자금 조달 기회는 다음과 같습니다.

  • myCAvax에 새로 등록된 공급업체의 경우 사이트당 최대 $35,000입니다.
  • 이미 myCAvax에 등록된 공급업체의 경우 사이트당 최대 $25,000입니다.

신청 마감일은 2022년 10월 14일입니다. 자금은 선착순으로 제공됩니다.

자격 및 신청 절차에 대해 자세히 알아보려면 다음을 검토하세요. KidsVaxGrant 2.0 보조금 가이드라인. 신청하려면 방문하세요 건강한 캘리포니아를 위한 의사 웹사이트.

바이오마커 테스트를 위한 새로운 적용 범위 요구 사항

2022년 7월 1일부터 암 진단을 받은 해당 회원을 대상으로 바이오마커 검사에 대한 새로운 보장 요건이 적용됩니다.

"바이오마커 검사"는 악성 종양의 표현형 특성을 포함하여 DNA 또는 RNA 변형을 위한 조직, 혈액 또는 기타 체액과 같은 개인의 생체 시료에 대한 진단 검사(단일 또는 다중 유전자)로 정의됩니다. 이 검사의 목적은 치료를 안내하기 위해 암의 하위 유형을 가진 개인을 식별하는 것입니다.

연합은 다음과 같은 회원을 대상으로 의학적으로 필요한 바이오마커 테스트를 포함합니다.

  • 3기 또는 4기의 진행성 또는 전이성 암.
  • 3기 또는 4기의 진행성 또는 전이성 암이 있는 회원에게 암이 진행되거나 재발한 경우.

FDA가 승인한 3기 또는 4기 진행성 또는 전이성 암에 대한 치료법과 관련된 바이오마커 검사에는 사전 승인이 필요하지 않습니다.

자세한 내용은 다음을 읽어보세요. DHCS APL 22-010 – 암 바이오마커 테스트.

9월 케어 기반 인센티브 워크숍에 등록하세요

Alliance의 2023 Care-Based Incentive(CBI) 워크숍 웨비나에 대한 등록이 이제 시작되었습니다. 웨비나는 9월 14일 정오부터 오후 1시 30분까지 진행되며, 다음 정보를 다룹니다.

  • 새롭고 업데이트된 CBI 프로그래밍, FFS 및 탐색 측정과 같은 새로운 $200 역경 어린 시절 경험(ACE) 교육 및 증명을 위한 수수료 대 서비스 측정 방식.
  • 효과적인 커뮤니케이션 도구
  • 동맹 자원.

참석해야 할 사람:

  • 일차 진료 제공자.
  • 의료 보조원.
  • 프런트 오피스 및 청구 담당자, 사무실 관리자.

자세한 내용을 알아보고 등록하려면 다음을 방문하세요. 이벤트 등록 페이지 또는 800-700-3874, 내선 번호로 제공자 관계 담당자에게 문의하세요. 5504.

CBI 프로그램에 대한 자세한 정보도 찾을 수 있습니다. 우리 웹사이트에서.

위의 등록 버튼을 클릭하거나 800-700-3874, 내선 5504로 공급자 관계 담당자에게 문의하세요.

연간 공급자 약속 가용성 설문 조사

매년 Alliance는 공급자 약속 가용성 설문 조사(PAAS)를 실시하여 네트워크가 적시에 접근 가능한 기준 내에서 치료를 제공할 수 있는 능력을 평가합니다. 우리는 팬데믹 내내 공급자가 직면한 많은 어려움을 인식하고 있으며, 치료 접근성이 COVID-19와 관련된 요인으로 인해 큰 영향을 받았다는 것을 알고 있습니다. 우리는 사무실의 일상 업무에 가능한 한 최소한의 영향을 미치는 아웃리치를 수행하는 데 전념합니다.

또한, 우리는 올해 제공자들이 사용한 다양한 치료 방식을 인식합니다. 여기에는 전화 약속도 포함됩니다. 원격 진료 약속은 적시에 치료에 접근할 수 있는 수단을 보여주므로, 가능한 경우 응답에 포함해야 합니다.

사무실을 성공적으로 꾸리는 데 도움이 되도록 아래 정보에 시기적절한 접근 모범 사례에 대한 간략한 목록도 포함했습니다.

Alliance 회원들에게 접근 가능하고 양질의 의료 서비스를 제공하기 위한 여러분의 참여와 협력에 감사드립니다!

조사 타이밍

이 연합은 8월 말에 PAAS를 출시할 예정이다.

설문 형식

  • 설문조사는 처음에 이메일로 받게 됩니다.
  • 5개 영업일 이내에 답변을 받지 못할 경우 전화로 설문조사를 받게 됩니다.

접수 직원이 설문 조사 전화에 참여하도록 장려해 주세요. 여러 건강 보험사에서 PAAS를 완료해 달라는 요청을 받을 수 있습니다.

시기적절한 접근 지침

적절한 시기에 치료를 받기 위한 구체적인 지침은 다음과 같습니다.

두 정책 모두 다음에서 찾을 수 있습니다. 얼라이언스 공급자 매뉴얼.

PAAS를 통해 모니터링되는 시기적절한 액세스 표준은 다음과 같습니다.

긴급 진료 예약 대기 시간
사전 승인이 필요하지 않은 서비스 48 시간
사전 승인이 필요한 특수 서비스 96시간
비긴급 진료 예약 대기 시간
1차 진료(첫 번째 산전 및 예방 방문 포함) 영업일 기준 10일
정신 건강 관리 예약(의사가 아닌 서비스 제공자와 함께) 영업일 기준 10일
정신 건강 관리(의사가 아닌) 제공자 또는 약물 사용 장애 제공자와의 후속 약속 사전 약속일로부터 영업일 기준 10일
전문가 진료(정신과 포함) 영업일 기준 15일
부상, 질병 또는 기타 건강 상태의 진단 또는 치료를 위한 물리 치료 또는 유방 조영술 예약 영업일 기준 15일

올해 PAAS에 참여해 주셔서 감사합니다. 질문이 있으시면 Alliance Provider Relations 담당자에게 800-700-3874, ext. 5504로 연락해 주세요.

시기적절한 접근 모범 사례

스케줄링 가이드라인

  • 당일 또는 익일 약속에 대한 대기자 명단을 유지하고 취소가 발생하면 약속을 채우십시오. 일부 진료소에서는 대기자 명단을 전자 의료 기록(EMR)에 통합합니다.
  • 노쇼를 방지하고 약속 시간이 시작되면 대기자 명단에 있는 환자를 예약하기 위해 약속 시간 몇 시간 전에 당일 확인 전화를 구현합니다.
  • 당일 요청을 수용하기 위해 각 공급자의 일정에 따라 오전과 오후에 최대 4개의 약속을 차단합니다.
  • 당일 약속의 적절한 일정을 보장하기 위해 RN 또는 LVN 직원을 전화 분류 환자에게 배정하십시오.
  • 예약 없이 방문하거나, 초과하거나, 대기자 명단에 있는 환자를 확인하려면 공급자 교대 근무를 고려하십시오.
  • 다음을 포함하는 정보 보류 메시지를 활용하세요.

유연성이 핵심입니다

  • 당일 환자와 대기자 명단에 있는 환자를 수용할 수 있도록 특정 날짜에 진료 시간을 연장합니다.
  • 환자가 일찍 도착하는 경우 도착 시 환자를 확인하여 잠재적으로 대기자 명단 환자의 예약 시간을 확보할 수 있습니다.
  • 노쇼 이력이 있는 이중 예약 환자를 고려하십시오.
  • 진료소에 여러 곳이 있고 환자가 통근할 수 있는 경우, 다른 곳에서 막바지 약속이 있는 의료 제공자에게 문의하세요.

교육하고 조직하다

  • 접수원에게 교육 자료에 대한 시기적절한 접근 기준을 제공하고 정기적으로 알림을 제공합니다.
  • 가능할 때마다 가능한 한 빨리 환자의 일정을 잡을 수 있도록 직원에게 동기를 부여하십시오.
  • 각 리셉션 직원에게 특정 역할(체크인, 체크아웃, 전화 통화 등)을 할당합니다.