업데이트된 고객 서비스 시간
공급자 서비스 부서에서는 고객 서비스 전화 상담 시간을 업데이트했습니다.
다음 시간 동안 실시간 공급자 관계 담당자(PRR)에게 연락할 수 있습니다.
월요일-금요일 오전 9시-오후 12시, 오후 1시-오후 5시
(12시부터 오후 1시까지는 점심시간으로 휴무)
부르다 831-430-5504 또는 800-700-3874, 내선 5504.
건강한 사람, 건강한 지역 사회라는 비전을 추구하며 함께 노력하는 소중한 공급업체를 지원해 드리고자 합니다.
또한 우리는 제휴 프로그램, 인센티브 등에 대한 최신 뉴스 및 정보에 대한 액세스를 제공함으로써 공급업체를 지원하게 되어 기쁩니다. 공급자 웹사이트.
가치 기반 지불 프로그램 종료
보건 서비스부(DHCS)의 가치 기반 지불(VBP) 프로그램은 제안 56을 통해 자금이 조달되었으며, 2022년 6월 30일자로 종료되었습니다.
VBP 프로그램은 산전/산후 관리, 영유아 예방 관리, 만성 질환 관리 및 행동 관리 분야에서 특정 기준을 충족하는 자격을 갖춘 의료 제공자에게 인센티브를 지급하여 특정 고비용 또는 고수요 인구에 대한 치료를 개선하도록 설계되었습니다.
2022년 6월 30일 이후에 수행된 서비스는 VBP를 받을 자격이 없습니다. 서비스 날짜로부터 1년 이내에 받은 VBP 서비스에 대한 청구는 청구 서비스 날짜가 2022년 6월 30일 또는 그 이전인 경우 계속 지급됩니다. DHCS는 조만간 업데이트된 All Plan Letter를 발표할 예정입니다.
얼라이언스는 지역 혁신에 따라 제공되는 양질의 접근 가능한 의료 서비스를 제공하도록 공급자를 지원하는 데 전념하고 있습니다. 우리는 계속해서 케어 기반 인센티브 프로그램 계약 공급업체의 경우, 프로그램 방식과 수수료 부과 방식을 포함합니다.
연간 공급자 약속 가용성 설문 조사
매년 Alliance는 공급자 약속 가용성 설문 조사(PAAS)를 실시하여 네트워크가 적시에 접근 가능한 기준 내에서 치료를 제공할 수 있는 능력을 평가합니다. 우리는 팬데믹 내내 공급자가 직면한 많은 어려움을 인식하고 있으며, 치료 접근성이 COVID-19와 관련된 요인으로 인해 큰 영향을 받았다는 것을 알고 있습니다. 우리는 사무실의 일상 업무에 가능한 한 최소한의 영향을 미치는 아웃리치를 수행하는 데 전념합니다.
또한, 우리는 올해 제공자들이 사용한 다양한 치료 방식을 인식합니다. 여기에는 전화 약속도 포함됩니다. 원격 진료 약속은 적시에 치료에 접근할 수 있는 수단을 보여주므로, 가능한 경우 응답에 포함해야 합니다.
사무실을 성공적으로 꾸리는 데 도움이 되도록 아래 정보에 시기적절한 접근 모범 사례에 대한 간략한 목록도 포함했습니다.
Alliance 회원들에게 접근 가능하고 양질의 의료 서비스를 제공하기 위한 여러분의 참여와 협력에 감사드립니다!
조사 타이밍
이 연합은 8월 말에 PAAS를 출시할 예정이다.
설문 형식
- 설문조사는 처음에 이메일로 받게 됩니다.
- 5개 영업일 이내에 답변을 받지 못할 경우 전화로 설문조사를 받게 됩니다.
접수 직원이 설문 조사 전화에 참여하도록 장려해 주세요. 여러 건강 보험사에서 PAAS를 완료해 달라는 요청을 받을 수 있습니다.
시기적절한 접근 지침
적절한 시기에 치료를 받기 위한 구체적인 지침은 다음과 같습니다.
두 정책 모두 다음에서 찾을 수 있습니다. 얼라이언스 공급자 매뉴얼.
PAAS를 통해 모니터링되는 시기적절한 액세스 표준은 다음과 같습니다.
| 긴급 진료 예약 | 대기 시간 |
|---|---|
| 사전 승인이 필요하지 않은 서비스 | 48 시간 |
| 사전 승인이 필요한 특수 서비스 | 96시간 |
| 비긴급 진료 예약 | 대기 시간 |
| 1차 진료(첫 번째 산전 및 예방 방문 포함) | 영업일 기준 10일 |
| 정신 건강 관리 예약(의사가 아닌 서비스 제공자와 함께) | 영업일 기준 10일 |
| 정신 건강 관리(의사가 아닌) 제공자 또는 약물 사용 장애 제공자와의 후속 약속 | 사전 약속일로부터 영업일 기준 10일 |
| 전문가 진료(정신과 포함) | 영업일 기준 15일 |
| 부상, 질병 또는 기타 건강 상태의 진단 또는 치료를 위한 물리 치료 또는 유방 조영술 예약 | 영업일 기준 15일 |
올해 PAAS에 참여해 주셔서 감사합니다. 질문이 있으시면 Alliance Provider Relations 담당자에게 800-700-3874, ext. 5504로 연락해 주세요.
시기적절한 접근 모범 사례
스케줄링 가이드라인
- 당일 또는 익일 약속에 대한 대기자 명단을 유지하고 취소가 발생하면 약속을 채우십시오. 일부 진료소에서는 대기자 명단을 전자 의료 기록(EMR)에 통합합니다.
- 노쇼를 방지하고 약속 시간이 시작되면 대기자 명단에 있는 환자를 예약하기 위해 약속 시간 몇 시간 전에 당일 확인 전화를 구현합니다.
- 당일 요청을 수용하기 위해 각 공급자의 일정에 따라 오전과 오후에 최대 4개의 약속을 차단합니다.
- 당일 약속의 적절한 일정을 보장하기 위해 RN 또는 LVN 직원을 전화 분류 환자에게 배정하십시오.
- 예약 없이 방문하거나, 초과하거나, 대기자 명단에 있는 환자를 확인하려면 공급자 교대 근무를 고려하십시오.
- 다음을 포함하는 정보 보류 메시지를 활용하세요.
- 근무 시간 외 통화 제공자.
- 그만큼 Alliance의 간호사 상담 전화(NAL).
- 업무 시간 동안 분류 가용성.
유연성이 핵심입니다
- 당일 환자와 대기자 명단에 있는 환자를 수용할 수 있도록 특정 날짜에 진료 시간을 연장합니다.
- 환자가 일찍 도착하는 경우 도착 시 환자를 확인하여 잠재적으로 대기자 명단 환자의 예약 시간을 확보할 수 있습니다.
- 노쇼 이력이 있는 이중 예약 환자를 고려하십시오.
- 진료소에 여러 곳이 있고 환자가 통근할 수 있는 경우, 다른 곳에서 막바지 약속이 있는 의료 제공자에게 문의하세요.
교육하고 조직하다
- 접수원에게 교육 자료에 대한 시기적절한 접근 기준을 제공하고 정기적으로 알림을 제공합니다.
- 가능할 때마다 가능한 한 빨리 환자의 일정을 잡을 수 있도록 직원에게 동기를 부여하십시오.
- 각 리셉션 직원에게 특정 역할(체크인, 체크아웃, 전화 통화 등)을 할당합니다.
