케어 기반 인센티브 프로그램의 새로운 소식

CBI 2025의 새로운 기능

Central California Alliance for Health CBI 프로그램은 예방 건강 서비스를 장려하고 Medi-Cal 회원을 주치의(PCP)와 연결하기 위한 일련의 조치로 구성되어 있습니다. 이 프로그램은 회원이 치료를 스스로 관리하고 근위 건강 관리 비용을 절감할 수 있도록 공급자에게 재정적 인센티브와 기술 지원을 제공합니다. CBI 프로그램은 가정의, 소아과, 내과를 포함한 자격을 갖춘 계약 공급자 사이트에 비용을 지불합니다. 공급자 인센티브는 다음과 같이 나뉩니다.

• 프로그래밍 방식 각 성과 지표의 성과에 따라 매년 지급되는 성과 지표입니다.
• 수수료 대 서비스(FFS) 특정 서비스가 수행되거나 조치가 달성될 때 분기별로 지급되는 조치입니다.

새로운 프로그램적 조치:

다음 조치는 탐색적 조치에서 프로그램적 조치로 변경되었습니다.

• 여성의 클라미디아 검진: 측정 연도 동안 성생활이 활발하고 클라미디아 검사를 최소 한 번 이상 받은 16~24세 여성의 백분율입니다.
• 대장암 검진: 45~75세 회원 중 대장암에 대한 적절한 검진을 받은 사람의 비율입니다.
• 15개월~30개월 아동을 위한 건강 검진: 30개월 회원 중 아이가 15개월 생일과 1일을 넘긴 후부터 30개월 생일까지 주치의로부터 2회 이상 소아 정기 검진을 받은 사람의 비율입니다.

측정 변경 사항:

• 당뇨병성 HbA1c 조절 불량 >9.0% 로 변경되었습니다 당뇨 조절 불량 >9%. 이 측정은 헤모글로빈 A1c[HbA1c] 또는 포도당 관리 지표[GMI]를 통해 수신된 가장 최근의 혈당 상태를 검토하도록 수정되었습니다.
• 퇴원 후 관리: 해당 조치는 다음과 같이 업데이트되었습니다.
  • 전문가의 후속 치료를 받으세요.
  • 퇴원 당일에 전문간호시설(SNF)에 입원한 회원은 제외합니다.

폐기된 조치:

• 건강 평등: 아동 및 청소년 웰케어 방문
• 성능 개선 조치