4월 21일부터 Medi-Cal Rx PA 요건은 17개의 추가 약품 분류에 대해 복원됩니다.

2023년 4월 21일, Medi-Cal Rx 청구 편집 및 사전 승인 복원 계획의 3단계, Lift 2가 시행됩니다. 이 계획의 이 부분은 17개의 추가 약물 클래스에 대한 전환 정책을 해제합니다.

PA 재개를 위한 단계적 접근 방식을 통해 제공자는 처방전을 갱신하기 위해 PA를 점진적으로 제출하거나 수혜자를 계약 약물 목록(CDL) 및/또는 적용 제품 목록에 있는 약물과 제품으로 전환할 수 있습니다.

2023년 4월 21일 이후 다음 약물 계열에 대한 사전 승인 요구 사항이 다시 적용됩니다.

참고:

3단계에서 면제되는 사항은 다음과 같습니다. 전환 정책 종료:

• 수혜자는 21세 이하입니다.
• 모든 연령대의 수혜자를 위한 장관영양제품.

약국 제공자와 처방자가 해야 할 일

수혜자가 현재 위 표에 나열된 약물 분류에 해당하는 약물을 받고 있는 경우, 약국 제공자와 처방자는 다음 옵션을 고려할 수 있습니다.

1. 임상적으로 적절하다면 PA가 필요하지 않을 수 있는 보장된 치료법을 고려하세요. 다음 사항을 검토하세요.

• Medi-Cal Rx 계약 약물 목록 및 적용 제품 목록.
• Medi-Cal Rx 승인 NDC 목록.
• 처방자: 전자 처방 신청서를 참조하세요.

2. 치료 변경이 적절하지 않은 경우 승인된 Medi-Cal Rx 제출 방법 중 하나를 통해 PA 요청을 제출하세요.

• 커버마이메드®.
• Medi-Cal Rx 보안 공급자 포털.
• 팩스.
• 미국 우편

전환 정책 종료에 앞서 PA 요청을 제출하는 방법에 대한 정보는 다음을 참조하세요. 3월 10일 DHCS 알림.

3단계 리프트 2에 대한 추가 리소스는 다음에서 찾을 수 있습니다. 3월 21일 DHCS 알림.

질문?

800-977-2273(연중무휴)으로 Medi-Cal Rx 고객 서비스 센터에 전화하거나 Medi-Cal Rx Education & Outreach로 이메일을 보내세요. [email protected].