보건복지부(DHCS)는 11월에 Alliance에 대한 정기 의료 감사를 실시할 예정입니다. 이 감사에서는 Alliance의 계약 및 규제 요구 사항 준수 여부를 평가합니다.
감사의 구성 요소에는 특정 회원의 기록에 대한 의료 기록 검토를 수행하기 위해 선택된 제공자 사무실의 현장 방문이 포함될 수 있습니다. DHCS 간호사 평가자는 회원의 의료 기록 사본을 수집하고 치료 조정에 관해 서비스 제공자 및/또는 직원과 간단한 인터뷰를 실시합니다. 이 간호사 평가자는 기밀 유지 계약에 서명했으며 HIPAA 규정에 따라 기록 검토 및 진료소 직원 인터뷰를 수행합니다.
현장 방문 일정을 잡기 위해 앞으로 몇 주 내에 DHCS에서 연락을 드릴 수도 있습니다.
정부 혜택 프로그램을 적절하게 감독하는 데 필요한 활동을 수행하는 보건 감독 기관인 DHCS에는 기밀 정보를 검토할 권한이 있다는 점에 유의하십시오. 제목 45, 연방 규정집, 하위 파트 E, 섹션 164.512, 164.506 및 164.512(d)를 참조하십시오.
질문이 있거나 더 많은 정보를 원하시면 (800) 700-3874, 내선 번호로 서비스 제공자 관계 담당자에게 문의하십시오. 5504.
