보건 서비스부(DHCS)는 2024년 초에 Alliance에 대한 정기 의료 감사를 실시할 예정입니다. 이 감사에서는 Alliance의 계약 및 규제 요구 사항 준수 여부를 평가합니다.
감사에는 일부 제공자 사무실에 대한 현장 검토가 포함됩니다. DHCS 간호 평가자는 회원의 의료 기록을 검토하고 치료 조정과 관련하여 제공자 및/또는 직원과 간단한 인터뷰를 수행할 수 있습니다. 이러한 간호 평가자는 기밀 유지 계약에 서명했습니다. 그들은 HIPAA 규정에 따라 기록 검토 및 진료소 직원 인터뷰를 수행합니다.
몇 달 안에 DHCS 간호사 평가자가 직접 연락하여 면접 일정을 잡을 수도 있습니다.
DHCS는 정부 혜택 프로그램에 대한 적절한 감독에 필요한 활동을 수행하는 건강 감독 기관이므로 기밀 정보를 검토할 권한이 있습니다(연방 규정집 제45편, E항, 제164.512조, 164.506조 및 164.512(d)조 참조).
자세한 내용은 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 Alliance Provider Relations 담당자에게 문의하세요.
