Lub Chaw Tiv Thaiv thiab Tiv Thaiv Kab Mob (CDC) qhia tias cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo ntawm kev kho opioid hloov pauv lub sijhawm. Cov neeg mob yuav tsum tau rov ntsuam xyuas ib ntus kom ntseeg tau tias cov tshuaj opioids pab ua kom tau raws li lawv cov hom phiaj kev kho mob thiab muab txiaj ntsig zoo.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog thaum muaj kev pheej hmoo ntawm kev kho mob opioid ntev dua cov txiaj ntsig, thiab sib txuas lus zoo rau cov neeg mob. Cov kws kho mob tau txhawb kom koom tes nrog cov neeg mob uas tau txais opioids ntawm koob tshuaj tshaj 90 MME thiab, yog tias tsim nyog, taper / txiav tawm opioids los txhim kho kev nyab xeeb ntawm lawv cov tshuaj noj.
Npaj kev sib tham taper
- Xav txog kev teem caij mus ntsib tus neeg mob sib cais lossis ncua lub sijhawm teem sijhawm uas twb muaj lawm los tham txog kev sib tw.
- Siv cov tswv yim kev sib tham txhawb siab los tham txog kev kho mob opioid txuas ntxiv hauv kev sib koom tes, thiab ntsuas tus neeg mob qhov kev npaj rau kev hloov pauv.
- Tham nrog koj tus neeg mob txog lawv txoj kev nkag siab txog kev txaus ntshai thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob opioid txuas ntxiv.
- Tsom ntsoov rau tus neeg mob txoj kev nyab xeeb thaum pib sib tham txog kev kho opioid.
- Qhia rau cov neeg mob tias kev sib raug zoo ntawm kev kho mob yuav tsis raug mob yog tias lawv tsis npaj txhij mus rau taper.
Kev kawm tus neeg mob
- Sib tham txog ntau txoj hauv kev nyob ib puag ncig lub sijhawm thiab ntau npaum li cas. Muab cov kev xaiv tuaj yeem txo tus neeg mob qhov kev ntshai thiab kev ntxhov siab los ntawm kev muab lawv tswj hwm cov ntsiab lus ntawm cov txheej txheem.
- Qhia cov neeg mob txog kev xav tias yuav tshem tawm cov tsos mob thiab qhov mob tshwm sim.
- Sib tham txog qhov sib txawv ntawm opioid dependence thiab kev quav tshuaj.
- Qhia cov neeg mob txog kev pheej hmoo ntawm kev siv tshuaj ntau dhau vim tias kev ua siab ntev raug txo qis thaum tapering.
- Muab cov tshuaj naloxone thiab txhawb tus neeg mob kom nug tsev neeg thiab cov phooj ywg kom paub txog kev siv cawm.
Taper txoj kev npaj
- Txoj hauv kev taper yuav tsum suav nrog cov neeg mob nyiam thiab ua tus kheej raws li tus neeg mob qhov kev pheej hmoo, cov hom phiaj thiab kev txhawj xeeb.
- Koom nrog tus neeg mob hauv kev txiav txim siab sib koom los tsim ib txoj kev npaj rau tus neeg mob.
- Kev ua tiav ntawm kev txo cov koob tshuaj thawj zaug yog qhov tseem ceeb dua li kev ua tiav qhov kev txo qis.
- Yooj yim, qeeb taper cov phiaj xwm tsom rau kev txhawb nqa, maj mam txo qis feem ntau ua tiav zoo dua li qhov kev txiav txim siab txo qis.
- Muab cov neeg mob nrog kev xaiv kom ncua lub taper thiab rov pib dua thaum npaj txhij. Pauses muab sijhawm rau cov neeg mob kom tau txais cov txuj ci tshiab rau kev tswj qhov mob thiab kev ntxhov siab, kev qhia txog lwm yam tshuaj lossis kev pib ua lwm yam kev kho mob, thaum tso cai rau kev kho lub cev mus rau kev noj tshuaj tshiab.
- Nce qhov zaus ntawm kev mus ntsib kws kho mob lossis mus ntsib chaw deb thaum txo koob tshuaj. Txhawb tus neeg mob hu rau lub tsev kho mob yog tias muaj teeb meem tshwm sim thaum txo koob tshuaj.
- Txhawb tus neeg mob thoob plaws lub taper, tshwj xeeb tshaj yog thaum txo koob tshuaj.
- Txheeb xyuas cov cim qhia thiab cov tsos mob ntawm kev siv tshuaj opioid (kev quav tshuaj) thiab cuam tshuam nrog kev khuv leej.
- Optimize non-opioid thiab non-pharmacologic kho modalities rau mob.
Hais txog kev tshem tawm cov tsos mob
Tapering yuav tsum tsis txhob muab tshem tawm. Txawm li cas los xij, yog tias tshem tawm cov tsos mob tshwm sim, cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem raug sau tseg:
| Cov tsos mob | Tshuaj |
| Cov hws txias, txias, xav tias "jittery" | Clonidine: 0.1 mg tab |
| Kev ntxhov siab, teeb meem pw tsaug zog | Hydroxyzine: 50 mg ntsiav tshuaj |
| xeev siab los yog ntuav | Ondansetron: 4 mg tab |
| Mob plab | Loperamide: 2 mg ntsiav tshuaj |
| Mob lub cev los yog mob nqaij | NSAIDS los yog acetaminophen |
Ntau lub koom haum noj qab haus huv tau tshaj tawm cov phiaj xwm taper. Piv txwv li, CDC pom zoo kom qeeb taper ntawm 10% opioid taper ib hlis.
Txawm li cas los xij, tsis muaj ib txoj hauv kev rau tapering, thiab nws yog ib qho tseem ceeb uas txhua lub phiaj xwm taper yog tus kheej thiab raws li tus neeg mob keeb kwm, lub hom phiaj thiab kev ntsuas lub hom phiaj. Thov xa mus rau cov ntaub ntawv hauv qab no tsuas yog siv cov ntaub ntawv:
- CDC Clinical Practice Guideline for Prescribing Opioids for Pain - Tebchaws Asmeskas, 2022
- Opioids thiab Mob Hlwb: Phau Ntawv Qhia rau Cov Kws Kho Mob Ntiag Tug (PDF) - California Department of Public Health
