ਮੈਂਬਰ ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ
ਹਦਾਇਤਾਂ: ਮੈਂਬਰ ਰਿਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਕਿਵੇਂ ਭਰਨਾ ਹੈ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਿਆ ਤਾਂ ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ (ਅਲਾਇੰਸ) ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ। ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਲਈ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੀਏ। ਜੇਕਰ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਲਾਇੰਸ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਚੈੱਕ ਭੇਜੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਅਲਾਇੰਸ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਪੱਤਰ ਭੇਜੇਗਾ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ ਜਾਂ ਇਸ ਫਾਰਮ ਨਾਲ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ 800-700-3874 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਹਰੇਕ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਫਾਰਮ ਭਰੋ ਜੋ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਲਈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਇਸ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ 800-700-3874. ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਭਾਸ਼ਾ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਲੀਫੋਨ ਲਾਈਨ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦੁਭਾਸ਼ੀਏ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬੋਲਦਾ ਹੈ। ਸੁਣਵਾਈ ਜਾਂ ਬੋਲੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਾਈਨ ਲਈ, ਕਾਲ ਕਰੋ 800-735-2929 (TTY: ਡਾਇਲ 7-1-1).
ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਸਰੋਤ
ਤਾਜ਼ਾ ਖ਼ਬਰਾਂ
