위임 모델

얼라이언스는 특정 계획 기능을 대의원 또는 하청업체 및 하류 하청업체에 할당합니다. 이 문서 전반에 자세히 설명된 얼라이언스의 대의원 감독("DO") 프로그램은 얼라이언스가 운영하는 모든 카운티에서 동일한 수준의 근면성, 주의 및 결의로 실행됩니다.

DO 프로그램은 다음과 같은 목표를 달성하는 데 도움이 됩니다.

용량 및 접근성: 제공자 용량과 접근성을 확대합니다. 제공자의 수와 유형 및/또는 적시에 치료를 받을 수 있는 접근성을 개선합니다.
더 나은 건강 결과: 치료 품질을 개선하고 더 나은 건강 결과를 달성합니다. 이는 임상 측정 성과 수준(CBI/HEDIS)을 통해 측정됩니다.
회원 만족도: 회원 만족도를 높입니다. 이는 CAHPS 임상의 및 그룹 설문 조사로 측정됩니다.

얼라이언스의 위임 모델은 얼라이언스 회원들에게 긍정적인 영향을 미치도록 설계되고 구현됩니다. 요약하자면 위임 모델은 다음과 같이 작동합니다.

확인된 기회: 연합은 회원들의 만족도, 치료 품질 및/또는 적절한 치료 접근성을 개선하기 위해 계획 기능을 위임할 수 있는 기회를 찾습니다.
위임 평가: 대리인이 동맹 표준과 법적 요구 사항을 충족하고 위임된 기능을 수행할 수 있는 역량을 평가합니다.
계약 실행: 동맹과 그 대표자를 법적 요구 사항과 성과 기준에 따라 구속하는 법적 계약을 이행합니다.
지속적인 모니터링: 연락처 보고 요구 사항 및 성과 지표를 검토합니다. 필요에 따라 성과 수정을 발행합니다.
연간 평가: 위임된 기능 표준의 평가. 필요에 따라 성과 수정을 발행합니다.
시정 조치: 시정 조치 계획 > 위임 해제.