감사 준비, 다가올 웨비나 + APL 업데이트  

IHA 및 EPSDT 감사 준비 

2025년 4월 1일부터 Alliance는 초기 건강 약속(IHA) 및 조기 및 주기적 검진, 진단 및 치료(EPSDT) 의료 기록 감사를 위해 공급자 사무실에 연락을 시작할 예정입니다. 아래 정보를 위해 전화, 이메일 및 팩스로 공급자에게 연락할 것입니다. 지금 준비하여 준비하세요! 

의료 제공자는 다음과 같은 의료 기록을 제출해야 합니다. 

• 요청한 서비스 날짜에 대한 사무실 방문 기록. 

• 서비스 날짜에 관계없이 스크리닝: 

• 6개월에서 72개월 사이의 회원을 대상으로 한 납 검사 및 결과입니다. 

• 발달 검사. 

• 11세 이상 회원을 대상으로 우울증 및 약물/알코올 검진을 실시합니다. 여기에는 임신 회원도 포함됩니다. 

• 위험성 평가: 

• 모든 연령대 구성원의 건강을 결정하는 사회적 요인. 

• 1~20세 회원을 위한 역경 어린 시절 경험(ACE) 

• Medicare(IHA에 가입되어 있지 않은 65세 이상 회원을 대상으로 한 인지 검사). 

• 더미 코드 사용을 뒷받침하는 문서(IHA에만 해당). 

• 추천 후속 조치에 대한 문서화(EPSDT만 해당). 

모범 사례 

• 모든 의료기록을 반환해 주시기 바랍니다. 팩스번호 831-430-5685로 요청한 후 영업일 기준 5~7일 이내에 처리됩니다.  

• 필요한 서류는 요청서에 기재됩니다. 

• 의료 기록을 제출하세요 청구서에 제출된 모든 서비스. 

질문? 

감사에 관한 질문이 있으시면 다음 이메일 주소로 문의해 주십시오. [email protected]. 요청하신 정보를 제출하는 데 귀사의 시간과 협조에 감사드립니다! 

알림: 의료 환경에서의 구강 건강과 불소 바니시 적용에 대한 웨비나에 참석하세요!    

연합은 2025년 4월 3일 목요일 정오부터 오후 1시까지 공급자, 간호사 및 의료 조수를 위한 이 점심 학습 웨비나를 개최할 예정입니다.    

등록하려면, 우리 웹사이트를 방문하세요 또는 800-700-3874, 내선 5504로 Alliance Provider Relations 담당자에게 문의하세요.   

모든 계획서(APL) 및 입법 업데이트 검토   

보건 서비스부는 여러 All Plan Letters(APL)에 대한 업데이트를 했습니다. 이러한 변경 사항은 서비스를 제공하는 방식에 영향을 미칠 수 있으므로 알아두는 것이 중요합니다.    

업데이트된 APL 및 기타에 대한 자세한 내용은 다음을 방문하세요. 모든 계획서 웹 페이지. 관련 Alliance 정책 및 절차는 다음에서 찾을 수도 있습니다. 얼라이언스 공급자 매뉴얼.      

회원에게 서비스를 제공하는 방식을 변경할 수 있는 입법 업데이트도 구현되었습니다. 관련 의료 입법 법안을 검토하세요. 우리 웹사이트에서.