ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਪਿਡ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਚਲਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ (ਏਐਸਸੀਵੀਡੀ) ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ASCVD ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਟੈਟਿਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਡਰੱਗ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ (DUR) ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ 40 ਅਤੇ 75 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਸਾਡੇ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਂਬਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਸਟੈਟਿਨ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਅਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਸਟੈਟਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੁਹਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉਚਿਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਸਟੈਟਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ
ਅਮੈਰੀਕਨ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਏ.ਡੀ.ਏ.) ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਟੈਟਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (https://diabetesjournals.org/care/article/46/4/898/148368/Erratum-10-Cardiovascular-disease-and-risk).
- ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ 40 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ: ਦਰਮਿਆਨੀ ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੀ ਸਟੈਟਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
- ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ 40 ਤੋਂ 75 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ (ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ASCVD ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਸਮੇਤ): LDL ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਨੂੰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਦੇ ≥50% ਦੁਆਰਾ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਸਟੈਟਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਅਤੇ <70 mg/dL ਦੇ LDL ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਓ।
- ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ASCVD ਘਟਨਾ ਹੋ ਚੁੱਕੀ ਹੈ: ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ≥50% ਦੀ LDL ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੀ ਕਮੀ ਅਤੇ <55 mg/dL ਦੇ LDL ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਸਟੈਟਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸਟੈਟਿਨ-ਸਬੰਧਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ
2018 ਅਮੈਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਟੈਟਿਨ-ਸਬੰਧਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੜ-ਮੁਲਾਂਕਣ, ਚਰਚਾ ਅਤੇ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਗੰਭੀਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ (https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625).
ਸਟੈਟਿਨ-ਸਬੰਧਤ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਕੁਝ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਸਟੈਟਿਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਕਮੀ (ਘੋੜੀ ਹੋਈ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰੀ 3 ਵਾਰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਖੁਰਾਕ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ)।
- ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਸਟੈਟਿਨ ਜਾਂ ਹਾਈਡ੍ਰੋਫਿਲਿਕ ਸਟੈਟਿਨ (ਜਿਵੇਂ, ਪ੍ਰਵਾਸਟਾਟਿਨ, ਰੋਸੁਵਾਸਟੇਟਿਨ) ਵਿੱਚ ਬਦਲਣਾ।
- ਈਜ਼ੇਟਿਮਾਈਬ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਸਟੈਟਿਨ ਦਾ ਸੰਯੋਗ ਕਰਨਾ।
