ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਐਡਮਿਨਸਟ੍ਰਡ ਡਰੱਗਜ਼ (PAD)
22 ਜਨਵਰੀ, 2020 ਦੇ ਮੀਮੋ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਜੋਂ ਅਤੇ DHCS ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਇਹ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਐਡਮਿਨਸਟਰਡ ਡਰੱਗਜ਼ (PAD) ਲਈ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਬਿਲ ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਇੱਕ ਕੁਆਲੀਫਾਇਰ
- ਨੈਸ਼ਨਲ ਡਰੱਗ ਕੋਡ (NDC)
- ਮਾਪ ਅਤੇ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਇਕਾਈ - ਮਾਪ ਦੀਆਂ ਇਕਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਕੁਆਲੀਫਾਇਰ F2 (ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਯੂਨਿਟ), GR (ਗ੍ਰਾਮ), ML (ਮਿਲੀਲੀਟਰ) ਅਤੇ UN (ਯੂਨਿਟ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਅਧੂਰੀ ਜਾਂ ਗੁੰਮ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਕੋਡ ਦੇ ਨਾਲ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ 522- ਚਿਕਿਤਸਕ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਲਿਤ ਡਰੱਗ ਜਾਣਕਾਰੀ ਗੁੰਮ ਜਾਂ ਅਵੈਧ।
DME ਦਰਾਂ ਦਾ ਸਮਾਯੋਜਨ
ਇੱਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਆਡਿਟ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਅਲਾਇੰਸ ਨੇ Medi-Cal ਮੈਨੂਅਲ ਅਤੇ Medi-Cal ਫੀਸ ਅਨੁਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ। 9/1/2020 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਗਠਜੋੜ Medi-Cal ਫੀਸ ਅਨੁਸੂਚੀ ਤੋਂ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਸਾਰੀਆਂ ਕੀਮਤਾਂ ਨੂੰ ਵਿਵਸਥਿਤ ਕਰੇਗਾ।
Medi-Cal ਫੀਸ ਅਨੁਸੂਚੀ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕ 'ਤੇ ਲੱਭੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:
https://files.medi-cal.ca.gov/Rates/RatesHome.aspx
ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਸੇਵਾ ਦੇ ਸਥਾਨ ਅਤੇ ਸੋਧਕ ਲੋੜਾਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਨਿਰਦੇਸ਼
ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੋਡਿੰਗ ਬਾਰੇ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਣਾ ਚਾਹੇਗਾ। CMS 1500 ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੋਧਕ ਅਤੇ ਸੇਵਾ ਕੋਡ ਦਾ ਸਥਾਨ ਦੋਵੇਂ ਲੋੜੀਂਦੇ ਡੇਟਾ ਤੱਤ ਹਨ। ਸੇਵਾ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਗਲਤ ਥਾਂ ਅਤੇ ਗੁੰਮ ਜਾਂ ਗਲਤ ਸੰਸ਼ੋਧਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਸਾਰੇ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕੋਡ ਸੰਜੋਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ: CMS 1500 ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ ਲੋੜਾਂ:
- ਸੇਵਾ ਦਾ ਸਥਾਨ (ਬਾਕਸ 24)
- ਕੋਡ 02 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
- ਸੋਧਕ (ਬਾਕਸ 24D)
- ਸਿੰਕ੍ਰੋਨਸ ਟੈਲੀਮੈਡੀਸਨ ਲਈ ਮੋਡੀਫਾਇਰ 95 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜਾਂ ਅਸਿੰਕ੍ਰੋਨਸ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਲਈ ਮੋਡੀਫਾਇਰ GQ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
ਲੋੜਾਂ ਤੋਂ UB-04 ਦਾ ਦਾਅਵਾ:
- ਸੋਧਕ (ਬਾਕਸ 44)
- ਸਿੰਕ੍ਰੋਨਸ ਟੈਲੀਮੈਡੀਸਨ ਲਈ ਮੋਡੀਫਾਇਰ 95 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜਾਂ ਅਸਿੰਕ੍ਰੋਨਸ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਲਈ ਮੋਡੀਫਾਇਰ GQ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
COVID-19 ਟੈਸਟਿੰਗ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼
ਇੱਕ ਕੋਵਿਡ 19 ਸਵੈਬ ਟੈਸਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕੋਡ ਸੰਜੋਗਾਂ ਨਾਲ ਬਿਲ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- 99211: ਕਿਸੇ ਸਥਾਪਤ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਫ਼ਤਰ ਜਾਂ ਹੋਰ ਬਾਹਰੀ ਰੋਗੀ ਦੌਰੇ, ਜਿਸ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਹੋਰ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, 5 ਮਿੰਟ ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਰਨ ਜਾਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਬਿਤਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਮੇਲ ਵਿੱਚ:
- 99000: ਦਫ਼ਤਰ ਤੋਂ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਰਨ ਲਈ ਨਮੂਨੇ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪਹੁੰਚਾਉਣਾ
ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਨਿਦਾਨ ਕੋਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੇ ਹਾਲਾਤਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੈਪਚਰ ਕਰਦਾ ਹੈ:
- 59: ਹੋਰ ਵਾਇਰਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਾ
- 818: ਹੋਰ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਏਜੰਟਾਂ ਦੇ ਸ਼ੱਕੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਲਈ ਨਿਰੀਖਣ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਾ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
- 828: ਹੋਰ ਵਾਇਰਲ ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ ਅਤੇ (ਸ਼ੱਕੀ) ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ
- 1: COVID-19
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ E&M ਦਫਤਰ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੋਵਿਡ 19 ਟੈਸਟ ਕਰਵਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਪੱਧਰ ਕੋਡ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਲਈ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਨੂੰ E&M ਕੋਡ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਲਿੰਕਡ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਗੈਰ-ਲਿੰਕਡ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ EMG ਫੀਲਡ ਜਾਂ ਕੰਡੀਸ਼ਨ ਕੋਡ 81 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਿਛਲੇ ਬਿਲਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ।
ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਉਸ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕੋਵਿਡ 19 ਟੈਸਟਿੰਗ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨ ਲਈ ਚੁਣੇ ਗਏ ਸੇਵਾ ਦੇ ਉਚਿਤ ਪੱਧਰ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਸ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਕੋਡ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉਚਿਤ COVID 19 ਟੈਸਟਿੰਗ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਬਿਲ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਕੋਡ।
ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ (831) 430-5503 ਜਾਂ (800) 700-3874 ਐਕਸਟ 'ਤੇ ਕਲੇਮ ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। 5503
