ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ
ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਮੈਂਬਰ
ਕੁਝ ਅਲਾਇੰਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਸੌਂਪਿਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਇਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਮੈਂਬਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇੱਛੁਕ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ ਇਨ-ਹੋਮ ਸਪੋਰਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (IHSS)
ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ ਇਨ-ਹੋਮ ਸਪੋਰਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (IHSS) ਯੋਗ ਮੋਂਟੇਰੀ ਕਾਉਂਟੀ IHSS ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਹੈ।
ਗਠਜੋੜ ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ
ਇਹ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਕਾਰਡ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਵੀ ਤੁਸੀਂ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਸ ਕਾਰਡ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਆਪਣੇ ਨਾਲ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਦਿਖਾਓ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਹੋਰ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ ਵੀ ਦਿਖਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਹੈ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਨੌਕਰੀ ਰਾਹੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਬੀਮਾ। ਤੁਹਾਡੇ ਅਲਾਇੰਸ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ ਉੱਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਨਾਮ, ਪਤਾ ਅਤੇ ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ ਹੋਵੇਗਾ
ਆਟੋ ਅਸਾਈਨਮੈਂਟ
ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨੂੰ ਸੌਂਪਦੇ ਹਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦੀ ਚੋਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ।
ਲਾਭ ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ (BIC)
ਇਹ ਨੀਲਾ ਅਤੇ ਚਿੱਟਾ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦਾ Medi-Cal ਕਾਰਡ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਰਾਜ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਸ ਕਾਰਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ Medi-Cal ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਕਾਰਡ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣਾ Medi-Cal ਗੁਆ ਦਿੰਦੇ ਹੋ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CCS)
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੀ ਜਾਂ ਜਾਨਲੇਵਾ ਬੀਮਾਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CCS) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। CCS ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਰਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। CCS ਸਿਰਫ਼ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਅਲਾਇੰਸ ਅਜੇ ਵੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇ ਦੀ CCS ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ (ਦ ਅਲਾਇੰਸ)
ਕਲੀਨਿਕ
ਅਜਿਹੀ ਥਾਂ ਜਿੱਥੇ ਡਾਕਟਰ, ਨਰਸਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਟੀਮ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਾਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤ
ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਨਾਖੁਸ਼ ਹੁੰਦੇ ਹੋ। ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਗਠਜੋੜ ਤੁਹਾਡੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸੰਭਾਲੇਗਾ।
ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਨ
ਕਿਸੇ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਦੇ ਕਾਰਨ ਘਰ ਵਿੱਚ ਵਰਤਣ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਉਪਕਰਣ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ ਜਾਂ ਵਾਕਰ।
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕੇਅਰ
ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚਦੇ ਹੋ ਕਿ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮੌਤ ਹੋ ਜਾਵੇਗੀ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਵੇਗਾ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਸੇਵਾ ਖੇਤਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਸਿਹਤਮੰਦ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ
ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਵਾਲੀ, ਸਿਹਤ, ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਜਿਸ ਨੇ 30 ਜੂਨ, 2016 ਨੂੰ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਖਤਮ ਕੀਤੇ ਸਨ।
ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ
ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਨ। ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਸੇ ਬਿਮਾਰੀ, ਸੱਟ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਰਨਗੇ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਹਨ।
ਮੈਡੀਕੇਅਰ
65 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਬੀਮਾ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵੀ ਮਿਲ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਅਯੋਗ ਹੋ ਅਤੇ ਨੌਕਰੀ ਕਰਦੇ ਹੋ।
Medi-Cal
ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮਦਨ ਘੱਟ ਹੈ ਜਾਂ ਤੁਸੀਂ ਅਪਾਹਜ ਹੋ। ਅਲਾਇੰਸ ਮੋਂਟੇਰੀ, ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼ ਅਤੇ ਮਰਸਡ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ Medi-Cal ਹੈ।
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਕਸੈਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ - MCAP
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਕਸੈਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (MCAP) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਇੱਕ ਰਾਜ-ਵਿਆਪੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ ਜੋ ਫੈਡਰਲ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ ਦੇ 300% ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਵਾਲੀ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਔਰਤਾਂ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਗੱਠਜੋੜ ਨੇ 30 ਸਤੰਬਰ, 2016 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਵੇਂ MCAP ਨਾਮਾਂਕਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਦਾਅਵਿਆਂ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਵਾਦਾਂ ਅਤੇ ਸਦੱਸਾਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ 'ਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਾਰਵਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਰਹੇਗੀ।
Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਕਰਮਚਾਰੀ
ਕਾਉਂਟੀ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਦਫਤਰ ਦਾ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ Medi-Cal ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਆਮਦਨ ਨੂੰ ਦੇਖੇਗਾ।
ਮੈਂਬਰ
ਅਲਾਇੰਸ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀ।
ਸਦੱਸ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ
ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਅਲਾਇੰਸ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਬਾਰੇ ਸਵਾਲ ਹਨ। ਉਹ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਕਵਰੇਜ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਲਾਭ
ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ। ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਉਂਸਲਿੰਗ, ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਭਾਗ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ
ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ, ਕਲੀਨਿਕ, ਫਾਰਮੇਸੀ ਜਾਂ ਹੋਰ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਿਸਦਾ ਗਠਜੋੜ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਗੱਠਜੋੜ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਭਾਗੀਦਾਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ। ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਆਪਣੀ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਜਾਂ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।
ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ (PCP)
ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਸਾਰੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ PCP ਨੂੰ ਸੌਂਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਉਹ ਡਾਕਟਰ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਲਈ ਆਪਣੀ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੇਖੋ।
ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ
ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗਠਜੋੜ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਠੀਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ। ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਗੱਠਜੋੜ ਨੂੰ ਇਸ ਗੱਲ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਜੋ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਜਾ ਰਹੇ ਹੋ, ਉਹ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਸਿਰਫ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਨਾਲ ਹੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਅਧਿਕਾਰ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਉਸ ਸੇਵਾ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਾਂਗੇ।
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੂਚੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤੁਸੀਂ ਸਿਹਤ ਲਈ ਕੇਂਦਰੀ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਵਜੋਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਰੈਫਰਲ
ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ PCP ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੋਲ ਭੇਜਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੁਝ ਟੈਸਟਾਂ ਲਈ ਭੇਜਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
ਰੈਫਰਲ ਆਥੋਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ (RAF)
ਉਹ ਫਾਰਮ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ PCP ਭਰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਜਾਂ ਕੁਝ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ ਭੇਜ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਗੁਪਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ, ਏਡਜ਼/ਐਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਗਰਭਪਾਤ, ਜਿਨਸੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਚਾਰਿਤ ਰੋਗਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਲਾਜ, ਅਤੇ ਜਿਨਸੀ ਹਮਲੇ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ।
ਸੇਵਾ ਖੇਤਰ
ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਭੂਗੋਲਿਕ ਖੇਤਰ। ਅਲਾਇੰਸ ਦਾ ਸੇਵਾ ਖੇਤਰ ਸਾਂਤਾ ਕਰੂਜ਼, ਮੋਂਟੇਰੀ ਅਤੇ ਮਰਸਡ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਹਨ।
ਲਾਗਤ ਦਾ ਹਿੱਸਾ (SOC)
ਇਹ ਉਹ ਰਕਮ ਹੈ ਜੋ ਕੁਝ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਹਰ ਮਹੀਨੇ ਆਪਣੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਰਕਮ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਆਮਦਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਵਿਖੇ ਤੁਹਾਡਾ Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਕਰਮਚਾਰੀ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰੇਗਾ। ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੀ ਲਾਗਤ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਮੈਂਬਰ ਮੰਨੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ (TAR)
ਜੇਕਰ ਸੇਵਾ, ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਸਾਜ਼-ਸਾਮਾਨ ਨੂੰ ਅਲਾਇੰਸ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਫਾਰਮ ਹੈ। ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾ, ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ ਦੇਵੇਗਾ, ਇੱਕ ਫਾਰਮ ਭਰੇਗਾ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ ਭੇਜੇਗਾ। ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਆਥੋਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ, ਜਾਂ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ TAR ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਦੋਂ TAR ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ TAR ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਉਹ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰੇ ਹਨ ਜੋ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਕੇਅਰ, ਫਿਜ਼ੀਕਲ, ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਅਤੇ ਸਪੀਚ ਥੈਰੇਪੀ, ਕੁਝ ਟੈਸਟ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮਆਰਆਈ, ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ (ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਮ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਗਠਜੋੜ)
ਜ਼ਰੂਰੀ ਦੇਖਭਾਲ
ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ ਉਹ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਪਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਤੁਸ ਤਸ੍ਵਵਕੁਅਬ ਯੂਅਸ ਰਾਗ ਪਬ ਨਰੌਗ ਜ਼ਯੂਅਸ
Muaj qee cov tswvcuab hauv Alliance Medi-Cal uas yuav tsis raug muab cob rau ib tus kws khomob lossis tsev khomob. Cov tswvcuab no yog hu ua cov tswvcuab uas raug pab nrog xyuas, thiab lawv mus ntsib tau txhua tus kws khomob uas kam txhais Medi-Cal.
ਡੈਮ ਅਲਾਇੰਸ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ
ਯੋਗ ਦਾਇਮ ਕਾਰਡ ਯੂਏਸ ਟਕਸੋਜ ਕੇਵ ਐਨਪਜ ਖੋਮੋਬ ਐਕਸ ਏ ਤੁਜ ਰਾਉ ਕੋਜ। Ncov ntsoov nqa nrog koj thiab muab rau Lawv xyuas thaum koj mus khomob thiab mus yuav tshuaj noj. Koj tseem yuav tau muab lwm daim card fajseeb khomob uas koj muaj xwsli, Medicare, Medi-Cal lossis fajseeb khomob los tom haujlwm los rau lawv xyuas thiab. ਕੋਜ ਡੈਮ ਅਲਾਇੰਸ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ ਯੁਵਾ ਮੁਆਜ ਕੋਜ ਤੁਸ ਕਉਸ ਖੋਮੋਬ ਲਬ ਐਨਪੀਈ, ਚਾਉ ਨਯੋਬ ਥਿਅਬ ਤੁਸ ਐਕਸੋਵਟੂਜ ਨਯੋਬ ਰਾਉ ਹਾਉਵ।
ਸੀਆ ਲੀ ਮੁਆਬ ਰਾਉ
ਯੋਗ ਥੌਮ ਪੇਬ ਮੁਆਬ ਇਬ ਤੁਸ ਕ੍ਵਸ ਖੋਮੋਬ ਲੌਸਿਸ ਇਬ ਲਬ ਤਸੇਵ ਖੋਮੋਬ ਰਾਉ ਕੋਜ ਵਿਮ ਕੋਜ ਤਿਸ ਜ਼ੇਵ ਇਬ ਤੁਸ ਲੋਸਿਸ ਇਬ ਲਬ।
ਦਾਇਮ ਨਟਾਵ ਖੋਮੋਬ (BIC)
ਕੋਈ ਯੋਗ ਡੈਮ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਾਰਡ ਯੂਅਸ ਮੁਆਜ ਜ਼ੀਮ ਜ਼ਿਆਵ ਥਿਅਬ ਡੌਬ ਯੂਅਸ ਕੋਜ ਟਾਊ ਟੈਕਸਸ ਲੋਸ ਐਨਟੌਮ ਲਬ ਜ਼ੀਵ। Cov kws khomob yuav siv daim card no los tshuaj saib koj puas tau txais Medi-Cal. Koj tsimnyog yuav tau khaws daim card no cia txawm yog koj cov Medi-Cal raug txiav lawm losxij.
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਰਾਉ ਮੇਨਿਯੂਮ ਯੌਸ (CCS)
Yog koj tus menyuam muaj ib tus mob loj lossis tus mob uas yuav ua rau tuag taus, tej zaum nws yuav tau txais California Kev Khomob Rau Menyuam Yaus (CCS)। CCS yog ib txoj kev pabcuam hauv lub xeev rau cov menyuam yaus. CCS tsuas yog them rau kho tus mob loj ntawd nkaus xwb. ਲਬ ਅਲਾਇੰਸ ਟਸੀਮ ਯੂਅਵ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰਾਉ ਐਲਡਬਲਯੂਐਮ ਯਮ ਕੇਵ ਖਮੋਬ ਯੂਏਸ ਟੀਸੀਐਸ ਹੈ ਟੀਐਕਸੋਗ ਸੀਸੀਐਸ।
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ (ਲਬ ਅਲਾਇੰਸ)
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ, ਜੋ ਕਿ ਸਿਹਤ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ।
ਤਸੇਵ ਖੋਮੋਬ
ਇਬ ਖੋਵ ਚਾਉ ਯੂਅਸ ਮੁਆਜ ਕੋਵ ਕਵਸ ਖੋਮੋਬ, ਕੋਵ ਨੀਗ ਸਾਈਬ ਮੋਬ ਥਿਅਬ ਐਲਡਬਲਯੂਐਮ ਕੋਵ ਨੀਗ ਮੁਆਬ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਲੋਸ ਸਿਬਕੂਮ ਉਕੇ ਉਆ ਇਬ ਪਬ ਨੀਗ ਮੁਆਬ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ।
ਕੇਵ ਟਸਿਸ ਟਕਸੌਸ ਸਿਅਬ ਲੌਸਿਸ ਕੇਵ ਡੌਸ ਟੀਬਮੀਮ
Kev tsis txaus siab yog thum koj tsis zoo siab txog cov kev khomob uas koj tau txais los ntawm ib tus kws khomob lossis los ntawm koj txoj kev npaj khomob. Txoj kev daws teebmeem yog txoj kev uas lub ਅਲਾਇੰਸ yuav siv los daws koj qhov kev tsis txaus siab.
ਖੋਮ ਸਿਵ ਖੋਮੋਬ ਮੁਸ ਨਤੇਵ
ਖੁਮ ਸਿਵ ਲੋਸ ਖੋਮੋਬ ਰਾਉ ਹਉਵ ਤਸੇਵ ਵਿਮ ਕੋਜ ਮੁਜ ਇਬ ਤੁਸ ਮੋਬ ਲੌਸਿਸ ਇਬ ਯਮ ਕੇਵ ਰੌਗ ਮੋਬ, ਐਕਸਵਸਲੀ ਇਬ ਲਬ ਰੂਜ ਜ਼ੌਮ ਥੌਬ ਐਨਟੋਗ ਲੌਸਿਸ ਤੁਸ ਪਾਸ ਟਕਸ਼ਹੀਮ ਮੁਸ ਕੇਵ।
ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ Xwmtxheej Ceev
ਯੋਗ ਥੌਮ ਉਆਸ ਕੋਜ ਜ਼ੇਵ ਤਿਅਸ ਕੋਜਯੁਆਵ ਤੁਅਗ ਲੋਸਿਸ ਯੂਆਵ ਉਆ ਰਾਉ ਮੁਆਜ ਕੇਵ ਪਿਆਮਸਿਜ ਲੋਸ ਰਾਉ ਕੋਜ ਲਬ ਸੇਵ ਯੋਗ ਕੋਜ ਤਿਸ ਮੁਸ ਖੋਮੋਬ ਤਮਸਿਮ। Koj yuav tau txais kev khomob xwmtxheej ceev tsis hais thum tseem nyob hauv lossis tawm ntawm lub Alliance lub cheebtsam khomob lawm.
ਦੈਮ ਨਤਾਵ ਤੀਵ ਕੋਵ ਸ਼ੁਆਜ ਨੋਜ
ਦਾਇਮ ntawv teev cov tshuaj noj uas raug tsocai los ntawm lub Alliance tias koj yuav tau.
ਤਸ੍ਮਿਨ੍ਯੋਗ ਯੁਵ ਤੌ ਖੋ ॥
ਯੋਗ ਕੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਯੂਐਸ ਮੁਆਜ ਕੇਵ ਕੋਬਫੁਮ ਥਿਅਬ ਖੋ ਤੌ ਤੁਸ ਮੋਬ ਚਿੜੀਆ. Nws yuavtsum yog siv los khomob li lwm tus kws khomob hauv lub cheebtsam no yuav siv los kho ibtus mob, ib txoj kev raug mob, losis ib hom mob. Koj yuav siv tsis tau cov kev khomob uas yoojyim rau ib tus tswvcuab lossis ib tus kws khomob.
ਮੈਡੀਕੇਅਰ
Txoj kev fajseeb khomob uas muaj los ntawm lub ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਰਾਉ cov tibneeg uas muaj hnub nyog 65 xyoos lossis laus dua lawm. Tej zaum koj tseem yuav tau txais Medicare yog koj tau muaj mob ua tsis taus haujlwm tshaj li ob lub xyoos thiab uantej ntawd koj yej ua haujlwm.
Medi-Cal
Ib txoj kev pabcuam hauv tseemfwv qibsiab thiab lub xeev uas pab them rau cov nqi khomob yog tias koj khwv tau nyiaj los tsawg lossis muaj mob ua tsis taus haujlwm. Lub Alliance yog txoj kev npaj khomob rau cov tibneeg hauv Monterey thiab Santa Cruz Counties uas tau txais Medi-Cal.
ਤੁਸ ਨੀਗ ਤੁਅਵ ਨਟੌਬ ਨਟਵ ਹਉਵ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ
Yog tus tibneeg hauv lub chaw ua haujlwm hauv lub County Social Services uas txiavtxim siab tias koj yuav tau txais Medi-Cal lossis tsis tau. Nws yuav yog tus uas los saib koj tsevneeg saib muaj pestsawg leej thiab khwv tau nyiaj los npaum licas.
ਤੁਸ ਤਸ੍ਵਵਕੁਅਬ
ਯੋਗ ਤੁਸ ਟਿਬਨੀਗ ਯੂਅਸ ਤਾਊ ਟੈਕਸਾਸ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਲੋਸ ਨਟੌਮ ਲਬ ਅਲਾਇੰਸ।
ਤੁਸ ਨੀਗ ਸ੍ਵਵਸੇਵ ਪਬਕੁਅਮ ਤਸ੍ਵਵਕੁਅਬ
Yog tus tibneeg uas ua hauhauv lub Alliance los pab cov tswvcuab uas muaj lus nug txog txoj kev npaj khomob. ਲਾਵ ਲੋਸ ਪਾਬ ਕੋਵ ਟਸਵਵਕੂਅਬ ਡਾਉਸ ਕੋਵ ਟੀਬਮੀਮ ਯੂਏਸ ਲਾਵ ਮੁਆਜ ਟਕਸੌਗ ਕੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਹਾਉਵ ਟੈਕਸੋਜ ਕੇਵ ਐਨਪੀਏਜ ਖੋਮੋਬ।
ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਤੀਬਮੀਮ ਕੇਵ ਜ਼ਾਵ
ਯੋਗ ਕੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਯੂਏਸ ਸਿਵ ਲੋਸ ਕੁਜ ਥਿਅਬ ਖੋ ਕੇਵ ਮੋਬ ਟੀਮਬੀਮ ਕੇਵ ਐਕਸਵ ਲੋਸਿਸ ਆਈਬੀ ਟਕਸ਼ੋਜ ਕੇਵ ਨਿਯੂਜ ਸਿਅਬ। ਕੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਨੋ ਸੁਵ ਕੇਵ ਨਰੋਗ ਤਾਵਮ ਤਸਵਵੀਮ, ਕਹੁਵਨਤੁਗ ਥਿਅਬ ਮੁਆਬ ਸੁਆਜ ਰਾਉ ਨੋਜ।
ਤੁਸ ਕ੍ਵਸ ਖੋਮੋਬ ਉਅਸ ਜ਼੍ਵਮ ਰਾਉ ਪੇਬ
ਯੋਗ ਇਬ ਤੁਸ ਕ੍ਵਸ ਖੋਮੋਬ, ਇਬ ਲਬ ਤਸੇਵ ਖੋਮੋਬ, ਤਸੇਵ ਮੁਆਗ ਸੁਆਜ ਲੋਸਿਸ ਐਲਡਬਲਯੂਐਮ ਤੁਸ ਨੀਗ ਮੁਆਬ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਯੂਅਸ ਮੁਆਜ ਕੇਵ ਕੋਗਲਸ ਯੂਵ ਲੋਸ ਖੋਮੋਬ ਰਾਉ ਲਬ ਅਲਾਇੰਸ। Feem ntau, lub Alliance tsuas kam them rau cov nqi khomob uas tau txais los ntawm ib tus kws khomob uas zwm rau peb nkaus xwb. Xyuas koj Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob lossis hu mus rau peb lub Chaw Pabcuam Tswvcuab mus nug saib koj tus neeg muab kev khomob puas zwm rau hauv peb.
ਤੁਸ ਥੌਜ ਕਉਸ ਖੋਮੋਬ (ਪੀਸੀਪੀ)
ਯੋਗ ਤੁਸ ਕ੍ਵਸ ਖੋਮੋਬ ਲੌਸਿਸ ਲਬ ਤਸੇਵ ਖੋਮੋਬ ਯੂਅਸ ਟਸਵਜ ਥਿਅਬ ਖੋ ਕੋਜ ਟਕਸ਼ਹੁਆ ਯਮ ਮੋਬ। Lub Alliance cov tswvcuab feem ntau raug muab cob rau ibtus PCP. ਤੁਸ ਕ੍ਵਸ ਖੋਮੋਬ ਨੋ ਯੋਗ ਤੁਸ ਉਆਸ ਕੋਜ ਯੁਵ ਤਾਉ ਹੂ ਰਾਉ ਲੌਸਿਸ ਮੁਸ ਐਨਟਸਿਬ ਥੌਮ ਕੋਜ ਜ਼ੇਵ ਤਾਉ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ। Xyuas koj Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob txog daim ntawv teev cov Thawj Kws Khomob.
ਕੇਵ ਸੋਕੈ ਉਅੰਤੇਜ
Nws muaj qee yam kev khomob, tshuaj noj thiab khoom siv khomob uas koj yuavtsum tau kev tsocai los ntawm lub Alliance uantej koj yuav mus siv lossis yuav tau. ਕਉਵ ਨ ਹਉ ਉਆ ਕੇਵ ਤਸਕੈ ਉਅੰਤੇਜ ॥ Nws txhais Hais tias koj yuavtsum tau kev pom zoo los ntawm txoj kev npaj khomob uantej. Koj tus kws khomob thiab lub Alliance yuavtsum tau los sib pom zoo hais tias cov kev khomob uas koj xav tau ntawd yeej tsimnyog yuav tau kho Lawm tiag. ਨਤੌ ਯਮ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਯੁਵਤਸੁਮ ਤੌ ਕੇਵ ਤਸੋਕੈ ਉਅੰਤੇਜ ਪੇਬ ਥਿਆਜ ਕਾਮ ਉਹਨਾਂ ਰਾਉ। ਯੋਗ ਕੋਜ ਤਸਿਸ ਤਾਉ ਤ੍ਕਸੈਸ ਕੇਵ ਤਸਕੋਈ ਉਅੰਤੇਜ, ਪੇਬ ਯੌਵ ਤਿਸਿਸ ਕਾਮ ਉਹਨਾਂ ਰਾਉ ਖੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਨਤੌਦ।
ਫਉ ਨਤਵ ਤੀਵ ਕੋਵ ਕ੍ਵਸ ਖੋਮੋਬ ॥
ਸੈਂਟਰਲ ਕੋਸਟ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ yuav mus ntsib tau ਲਈ ਯੋਗ ਫਾਉ ntawv teev cov kws khomob uas koj tus uas yog tswvcuab hauv lub.
ਕੇਵ ਜ਼ਾ ਮੁਸ
PCP xa koj mus khomob ntawm lwm tus kws khomob, lossis xa koj mus kuaj tej yam mob. Cov tswvcuab uas raug pab nrog xyuas tsis tas yuav kev xa mus li.
ਦਾਇਮ ਨਟਾਵ ਸੋਕਾਈ ਜ਼ਾ ਮੁਸ (RAF)
Yog daim ntawv uas koj tus PCP yuav tau ua thaum nws xa koj mus rau lwm tus kws khomob lossis mus kuaj tej yam mob.
ਕੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਉਆਸ ਤਿਸ ਪਬ ਲੀਜਤਗ ਪੌਬ
ਕੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਯੂਏਸ ਟਸਿਸ ਪਬ ਲੀਜਟਵਗ ਪੌਬ ਯੂਆਸ ਸੁਆਵ: ਕੇਵ ਕੁਜ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੌ ਜ਼ੀਬਟਬ, ਏਡਜ਼/ਐਚਆਈਵੀ, ਰੋ ਮੇਨੂਅਮ, ਕੁਜ ਥਿਅਬ ਖੋ ਕਬਮੋਬ ਕਸੀਸ, ਥਿਅਬ ਖੋਮੋਬ ਥੌਮ ਰਗ ਲੂਗ ਮੋਸ।
ਚੀਬਤਸਮ ਖੋਮੋਬ
Ib lub cheebtsam uas muaj kev khomob los ntawm txoj kev npaj khomob. ਲਬ ਅਲਾਇੰਸ ਲਬ ਚੀਬਤਸਮ ਖੋਮੋਬ ਯੋਗ ਹਾਉਵ ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼ ਥਿਅਬ ਮੋਂਟੇਰੀ ਕਾਉਂਟੀਜ਼।
ਫੀਮ ਤਾਉ ਨਰੌਗ ਉਨ੍ਹਾਂ (SOC)
Feem no yog feem uas qee tus tswvcuab yuavtsum tau them uantej txhua hli rau Lawv cov nqi khomob. Feem tau nrog them no yog xam raws tus tswvcuab cov nyiaj khwv tau los. Koj tus neeg tuav ntaub ntawv hauv Medi-Cal hauv lub ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ yuav ua tus los txiavtxim siab txog qhov no. ਥੌਮ ਇਬ ਤੁਸ ਟਸਵਵਕੂਆਬ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤਾਸ ਐੱਨਐੱਸਯੂਐੱਸ ਫੀਮ ਟਾਊ ਨਰੌਗ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਾਮ, ਐੱਨਐੱਸਯੂਐੱਸ ਯੂਏਵ ਨਕਾਗ ਲੋਸ ਟਾਊ ਰਾਊ ਹਉਵ ਟਕਸੋਜ ਕੇਵ ਨਪਾਜ ਖੋਮੋਬ ਥਿਅਬ ਸੁਆਵ ਯੂਏ ਆਈਬੀ ਤੁਸ ਟਸਵਵਕੂਆਬ ਯੂਏਸ ਰਾਗ ਪਬ ਨਰੋਗ xyuas।
Ntawv Thov Kev Tsocai Khomob (TAR)
ਦਾਇਮ ਨੋ ਯੋਗ ਦਾਇਮ ਐਨਟਵ ਯੂਅਸ ਯੌਵ ਤਾਉ ਸਿਵ ਯੋਗ ਟਿਆਸ ਖੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ, ਸੁਆਜ ਨੋਜ ਲੌਸਿਸ ਖੋਮ ਸਿਵ ਖੋਮੋਬ ਯੁਵਤਸੁਮ ਤਾਉ ਕੇਵ ਤਸੋਕਈ ਉਅੰਤੇਜ ਲੋਸ ਐਨਟੌਮ ਲਬ ਅਲਾਇੰਸ। ਤੁਸ ਕਉਸ ਖੋਮੋਬ ਯੂਏਸ ਯੂਆਵ ਲੋਸ ਖੋਮੋਬ, ਮੁਆਬ ਸੁਆਜ ਨੋਜ ਲੌਸਿਸ ਖੁਮ ਸਿਵ ਖੋਮੋਬ ਯੂਆਵ ਯੂਏ ਦਾਇਮ ਐਨਟਵ ਨੋ ਥਿਅਬ ਮੁਆਬ ਐਨਡਸ xa ਮੁਸ ਰਾਉ ਲਬ ਅਲਾਇੰਸ। Daim ntawv no hu ua Ntawv Thov Kev Tsocai Khomob, sau luv ua TAR. Koj tus kws khomob tsimnyog paub tias thum twg yuavtsum tau ua daim TAR. Qee yam kev khomob uas yuavtsum tau ua daim TAR yog kev mus pw khomob uas tsis yog xwmtxheej ceev, kev mus nyob tsev laus, kev rov xyaum lub cev, xyaum ua haujlwmyabhusqiws, xyaum ua haujlwmyabhuxee li MRIs, qee yam tshuaj noj (cov tshuaj noj nto npe thiab cov tshuaj noj uas tsis teev rau hauv daim ntawv teev cov tshuaj noj uas raug tsocai rau yuav los ntawm lub Alliance)।
ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਸਾਈ
ਕੋਵ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਕੋਜ ਟਾਊ ਟੈਕਸਾਈਸ ਯੂਏਸ ਟਸਿਸ ਯੋਗ ਕੇਵ ਖੋਮੋਬ ਐਕਸਡਬਲਯੂਐਮਟੀਕਸ਼ਹੀਜ ਸੀਈਵ, ਤਬਸੀਸ ਕੋਜ ਯੂਵਤਸੁਮ ਤਾਉ ਮੁਸ ਖੋ ਸਾਈ ਲੋਸ ਤਿਥੈਵ ਕੋਮ ਟੀਸਿਸ ਟਕਸ਼ੋਬ ਯੂਏ ਮੋਬ ਲੋਜ ਲੋਸਿਸ ਮੁਆਜ ਕੇਵ ਰੌਗ ਮੋਬ।
ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ ਇਨ-ਹੋਮ ਸਪੋਰਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (IHSS, por sus siglas en Ingles)
Un plan de seguro para proveedores elegibles de IHSS (Servicios de Ayuda a Domicilio; IHSS, por sus siglas en Ingles) del condado de Monterey.
ਸੇਵਾ ਦੇ ਖੇਤਰ
La zona geográfica en la que presta servicios el seguro médico. El área de servicio de la Alianza cubre los condados de Santa Cruz, Monterey y Merced.
ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਅਸਾਈਨਮੈਂਟ
Cuando se le asigna un PCP porque usted no eligió uno dentro del primer mes de afiliación.
ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਸਥਿਤੀ
Cuando usted piensa que podría morir o sufrir graves daños al organismo si no recibe atención médica de inmediato. Está cubierto para reciber servicios de emergencia tanto dentro como fuera del área de servicio de la Alianza.
Atención de urgencia
Servicios que usted recibe que no son una emergencia, pero cuando usted piensa que necesita atención médica rápidamente para evitar una lesión o enfermedad grave.
Autorización previa
ਮੌਜੂਦ algunos servicios, medicamento y equipo médico que tienen que ser aprobados por la Alianza antes de que usted los reciba. A esto se le llama autorización previa. Significa obtener la autorización del seguro por adelantado. Su proveedor y la Alianza tienen que estar de acuerdo que los servicios que usted va a recibir son médicamente necesarios. Muchos de los beneficios se pagan sólo si tienen autorización previa. Si no obtiene dicha autorización, nosotros no pagaremos por el servicio.
ਲਾਭਦਾਇਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ
Son los servicios médicos para los que usted está cubierto bajo la Alianza.
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ
Servicios que se prestan para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales o un trastorno emocional. Los servicios pueden incluir consejería, terapia y medicamentos. Estos servicios los prestan los departamentos de Salud Mental de los Condados de Santa Cruz y Monterey.
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ (ਲਾ ਅਲੀਅਨਜ਼ਾ)
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ es su seguro médico de Medi-Cal.
ਕਲੀਨਿਕ
Un lugar donde médicos, enfermeras y demás proveedores de atención médica trabajan como equipo para prestar atención médica.
Equipo medico ਟਿਕਾਊ
El equipo médico que se utiliza en el hogar debido a una enfermedad o lesión, tal como una silla de ruedas o un andador.
ਫਾਰਮੂਲੇਰੀਓ ਡੀ ਆਟੋਰਾਈਜ਼ਾਸੀਓਨ ਡੇ ਰੈਫਰੈਂਸੀਸ (ਰੈਫਰਲ ਆਥੋਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ; RAF, por sus siglas en inglés)
El formulario que su PCP llena si le está enviando a otro médico, oa que le hagan ciertos análisis o pruebas.
ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਡੀ ਪ੍ਰੋਵੇਡੋਰਸ
Lista de los proveedores de atención médica a quienesusted puede ver como miembro a Central California Alliance for Health.
Medi-Cal
Programa ਫੈਡਰਲ y estatal que paga por servicios médicossi usted es de escasos recursos o está discapacitado. La Alianzaes el seguro médico para las personas que tienen Medi-Cal yviven en los condados de Monterey, Santa Cruz y Merced.
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਕਸੈਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (MCAP, por sus siglas en Ingles)
El Programa Medi-Cal Access (MCAP) es un programa a nivel estatal que ofrece cobertura m�dica a bajo costo a mujeres embarazadas con ingresos 300% o menores del nivel federal de pobreza. Una vez inscritas, las mujeres reciben cuidado a trav�s del programa de Medi-Cal. A partir de Septiembre 30 del 2016, la Alianza ya no recibe nuevos miembros de MCAP. Facturas, disputas de los proveedores y las quejas de los miembros seguir�n siendo procesadas dentro de los plazos reglamentarios.
ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
Servicios que son seguros y eficaces. También deben ser utilizadosde la manera en que los utilizarían otros proveedores de estazona para tratar una enfermedad, lesión o condición médica.Usted no está cubierto para servicios que ਪੁੱਤਰ sólo parala médelécode convenien.
ਮੈਡੀਕੇਅਰ
El seguro que proporciona la Administración del Seguro Socialpara las personas de 65 años de edad o más. Tambiénse puede conseguir Medicare si se ha estado discapacitado durante másde dos años y estaba empleado.
Miembro ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ
A algunos de los miembros a la Alianza no se les asignará unmédico ni clínica específica. Estos miembros sellaman miembros administrativos y pueden ser vistos por cualquier proveedorde Medi-Cal que esté dispuesto a hacerlo. Sírvase consultarla página 22 donde encontrará más informaciónsobre por qué alguien podría ser un miembro administrativo.
Parte de costo (ਲਾਗਤ ਦਾ ਹਿੱਸਾ; SOC, por sus siglas en inglés)
Esta es la cantidad que algunos miembros tienen que pagar cadames a los proveedores por la atención médica que reciban. La cantidaddepende de los ingresos del miembro. Su trabajador/a de elegibilidadpara Medi-Cal del Departamento de Servicios Sociales tomará esa decisión.Cuando un miembro satisface su participación en el costo, pasa a serelegible para el seguro médico y se lé la considera miembro.
ਪ੍ਰੋਵੇਡਰ ਭਾਗੀਦਾਰ
Un médico, clinica, farmacia u otro proveedor médicoquien tiene un contrato con la Alianza. En la mayoría de loscasos, la Alianza sólo pagará por los servicios que sereciban de un proveedor participante. Consulte su Guía de proveedoreso llame a Servicios al Miembro para ver si su proveedor es un proveedorparticipante.
Proveedor de Cuidado Primario (PCP, por sus siglas en inglés)
El medico o clinica que administra toda su atenciónmédica. La mayoría de los miembros a la Alianza estánasignados a un PCP. Éste es el médico que usted debellamar o ver primero cuando necesite atención médica.Vea el Directorio de proveedores donde encontrará unalista de los Proveedores de Cuidado Primario.
ਕਵੇਜਾ
Una queja es cuando usted no está contento con los servicios que recibe de su proveedor o del seguro médico. El sistema de agravios es el trámite que la Alianza utiliza para manejar sus quejas.
ਹਵਾਲਾ
Cuando su PCP lo envía a otro proveedor para que éstele dé servicios, o lo envíe a que le hagan ciertos análisiso pruebas. Los miembros administrativos no necesitan referencias.
ਨੁਮਾਇੰਦੇ de servicios al miembro
Una persona que trabaja en la Alianza para ayudar a los miembrosque tienen preguntas sobre el seguro médico. Los representantesayudan a los miembros a solver problemas con la cobertura del seguromédico.
ਸੇਗੂਰੋ ਮੈਡੀਕੋ ਹੈਲਥੀ ਕਿਡਜ਼
Un seguro m�dico, dental y para la vista de bajo costo para ni�os en el condado de Santa Cruz, que dejo de operar el 30 de junio del 2016.
Servicios para Niños de California (ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ; CCS, por sus siglas en inglés)
Si su niño tiene una enfermedad crónica o que poneen peligro su vida, es posible que sea elegible para el programa deServicios para Niños de California (CCS)। Este es un programaestatal para los niños y sólo paga para casos de enfermedadescrónicas. La Alianza seguirá pagando por la atenciónmédica que no está relacionada con la condiciónde su niño que está cubierta por CCS.
ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਸੇਵਾਵਾਂ
Servicios confidenciales que se incluyen son: pruebas del embarazo,pruebas del VIH/SIDA, abortos, pruebas y tratamiento para enfermedadestransmitidas sexualmente y servicios para casos de asalto sexual.
Solicitud de autorización para el tratamiento (ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਬੇਨਤੀ; TAR, por sus siglas en inglés)
Esta es la forma que se utiliza si el servicio, medicamentoo equipo tiene que ser aprobado por la Alianza. El proveedor que ledé el servicio, medicamento o equipo llenará la formay lo enviará a la Alianza. La forma se llamaSolicitud de Autorización para el Tratamiento, en inglésse utilizan las siglas TAR. Su proveedor debe saber cuando es necesariollenar una TAR. Algunos servicios que requieren esta forma sonestadías en el hospital que no son para casos de emergencia,atención en un hospicio, terapia física, ocupacionaly del habla, determinadas pruebas tales como las Imágenes deResonanancia , risonancia magedosancia ( icamentos de marca y medicinas que no estánen la lista de fármacos aprobados por la Alianza).
Tarjeta de identificación de beneficios (ਲਾਭ ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ; BIC, por sus siglas en inglés)
Esta es la tarjeta de plástico azul y blanco de Medi-Calque le envía el estado. Los proveedores utilizan esta tarjetapara comprobar si usted es elegible para Medi-Cal. Debe guardar siempresta tarjeta aunque pierda Medi-Cal temporalmente.
ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ | ਚੁੰਗੀ ਮੁੱਕਤ: 800-700-3874
