ਮੈਂਬਰ ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ
ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਭਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ ਜਾਂ ਇਸ ਫਾਰਮ ਬਾਰੇ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਮੈਂਬਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ 800-700-3874 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰਨ ਅਤੇ ਭਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਬਾਰੇ ਹਦਾਇਤਾਂ ਪੜ੍ਹੋ।