ਸਾਰੇ ਯੋਜਨਾ ਪੱਤਰ

• ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCP) ਨੂੰ ਸਾਰੇ MCP ਸਟਾਫ ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਵਿਭਿੰਨਤਾ, ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਯੋਗਤਾ, ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਨਿਮਰਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ DEI ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। MCP ਦਾ ਮੁੱਖ ਸਿਹਤ ਇਕੁਇਟੀ ਅਫਸਰ DEI ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਖਲਾਈ ਸਮੱਗਰੀ ਮੌਜੂਦਾ, ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਤ ਅਤੇ ਖੇਤਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੋਵੇ। MCPs ਨੂੰ ਸਿਖਲਾਈ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਕਮੀਆਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਧੀਆਂ ਵੀ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। DEI ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਭਰੋਸਾ ਕਮੇਟੀ (NCQA) ਸਿਹਤ ਇਕੁਇਟੀ ਮਾਨਤਾ ਮਿਆਰਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਵਿਭਿੰਨ ਪਿਛੋਕੜ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਚਾਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
• APL 99-005 ਅਤੇ APL 22-013 ਦੀ ਥਾਂ ਲੈਂਦਾ ਹੈ।
• ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ ਡੀਐਚਸੀਐਸ ਏਪੀਐਲ 24-016।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• ਇਹ ਏ.ਪੀ.ਐੱਲ. ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਸੰਬੰਧੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਸੈਨੇਟ ਬਿੱਲ 923-ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਸਾਰੀਆਂ ਪੂਰੀ-ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (ਪਲਾਂਨਾਂ) ਲਈ ਫਾਈਲਿੰਗ ਅਤੇ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਸਮੇਤ।
• ਇਹ APL ਰਸਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੋਦ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ, ਜੈਂਡਰ ਡਾਇਵਰਸ, ਜਾਂ ਇੰਟਰਸੈਕਸ (TGI) ਵਰਕਿੰਗ ਗਰੁੱਪ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸ ਪਲਾਨ ਸਟਾਫ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਪਾਠਕ੍ਰਮ ਦੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਬਾਰੇ। 
• ਇਸ APL ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾ ਸਟਾਫ਼ ਨੂੰ TGI ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਟ੍ਰਾਂਸ-ਸਮੇਤ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, APL ਦੇ ਪੰਨੇ 7-10 ਵੇਖੋ। 
• ਗਠਜੋੜ ਨੂੰ ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਫਰਵਰੀ 14, 2025 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀਆਂ ਅਤੇ ਕਾਲ ਸੈਂਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਹੜੇ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।  
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਭਰੋ ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਦੱਸਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹੋ।  
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DMHC APL 24-018 ਵੇਖੋ। 
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ। 

• ਇਹ APL Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) ਚਾਈਲਡ ਵੈਲਫੇਅਰ ਲਾਈਜ਼ਨ ਦੇ ਇਰਾਦੇ ਅਤੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਫੋਸਟਰ ਕੇਅਰ ਲਾਈਜ਼ਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਇਹ MCPs ਅਤੇ ਹੋਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਹਿਯੋਗ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾ ਕੇ ਬਾਲ ਭਲਾਈ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਹੈ।
• ਮਨੋਨੀਤ MCP ਬਾਲ ਕਲਿਆਣ ਸੰਪਰਕ ਦੀਆਂ ਮੁਢਲੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ:
  • ਬਾਲ ਭਲਾਈ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵਧੇ ਹੋਏ ਮੁੱਦਿਆਂ ਲਈ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਮੁੱਖ ਬਿੰਦੂ ਵਜੋਂ ਸੇਵਾ ਕਰਨਾ।
  • ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ MCP ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਖਾਸ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਬਣਾਉਣਾ।
  • ਬੱਚਿਆਂ, ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਜਾਂ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਰ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਐਮਸੀਪੀ ਸਟਾਫ਼ ਅਤੇ ਟਰਾਮਾ ਸੂਚਿਤ ਪਹੁੰਚ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ।
• ਫੋਸਟਰ ਯੂਥ ਬਿਲ ਆਫ ਰਾਈਟਸ: ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਪਾਲਕ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਸਰੋਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਅਕਸਰ ਪਾਲਕ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਵੰਡੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। 'ਤੇ ਸਰੋਤ ਉਪਲਬਧ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਅਧਿਕਾਰਤ ਵੈਬਸਾਈਟ.
• ਟਰਾਮਾ-ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਖਭਾਲ: ਨੈਸ਼ਨਲ ਚਾਈਲਡ ਟਰੌਮੈਟਿਕ ਸਟ੍ਰੈਸ ਨੈੱਟਵਰਕ (NCTSN) ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸੰਘੀ ਸਰੋਤ ਹੈ ਜੋ ਟਰਾਮਾ-ਸੂਚਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਵਿਆਪਕ ਸਿਖਲਾਈ, ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਦ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ (SAMHSA) ਟਰਾਮਾ-ਜਾਣਕਾਰੀ ਪਹੁੰਚਾਂ ਲਈ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਟਰੌਮਾ-ਇਨਫੋਰਮਡ ਕੇਅਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
• ਸੀਬੀਆਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ: ਗਠਜੋੜ ACEs Aware ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ACEs Aware ਕੋਰ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਤਸਦੀਕ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ $200 ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਸੀਬੀਆਈ ਵੈੱਬਪੇਜ ਨੂੰ ਵੇਖੋ। ਤੁਸੀਂ (800) 700-3874 ਐਕਸਟ 'ਤੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਡਾਕਟਰ ਡਾਇਨਾ ਮਾਇਰਸ, ਮੈਡੀਕਲ ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਅਲਾਇੰਸ ਚਾਈਲਡ ਵੈਲਫੇਅਰ ਲਾਈਜ਼ਨ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। 5513 'ਤੇ ਜਾਂ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ [email protected].
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੱਕ ਨਿਯਮਤ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਰੁਟੀਨ ਗੱਲਬਾਤ ਦੌਰਾਨ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਵਾ ਕੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
• ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ (MCP) ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਊਟਰੀਚ, ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਲੋੜਾਂ ਲਈ APL 18-016, ਜਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਛੱਡਣ ਵਾਲਾ APL ਦੇਖੋ।
• ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਗਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ, ਵਿਭਿੰਨਤਾ, ਇਕੁਇਟੀ ਅਤੇ ਸਮਾਵੇਸ਼ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਤੋਂ ਸਿੱਖਣ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ APL 23-025 ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ APL ਨੂੰ ਛੱਡਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS APL 24-012 ਵੇਖੋ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• CalAIM ਜਟਿਲਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਅਤੇ ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਲਚਕਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ Medi-Cal ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਇਕਸਾਰ ਅਤੇ ਸਹਿਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ, ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ICF/DD ਹੋਮ ਬੈਨੇਫਿਟ ਦਾ - "ਕਾਰਵ-ਇਨ" ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
• 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, DHCS ਨੂੰ ਇੱਕ MCP ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ MCP ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੇ LTC ICF/DD ਹੋਮ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਗੈਰ-ਦੋਹਰੀ ਅਤੇ ਦੋਹਰੀ LTC ਸਦੱਸਾਂ (ਲਾਗਤ ਕਵਰੇਜ ਦੇ Medi-Cal ਹਿੱਸੇ ਸਮੇਤ) ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। ਇੱਕ MCP ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦਾ ਹੈ। ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ IPP ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਂਗ ਹੀ ਰਹੇਗੀ।
• ICF/DD ਘਰ ਜੋ SOC ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਜਾਂ ਜ਼ੁੰਮੇਵਾਰ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਤਸਦੀਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ SOC ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਿੰਮੇਵਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਦਿਖਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਨੇ ਬਕਾਇਆ ਮਾਸਿਕ SOC ਰਕਮ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਾਂ ਲਾਜ਼ਮੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਤਸਦੀਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ SOC ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਲੈਣ-ਦੇਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਭਾਗ 1 Medi-Cal ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦਾ।
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS APL 24-011 ਵੇਖੋ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• ਸਬਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਆਬਾਦੀ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਵੱਖਰੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਬੈੱਡਾਂ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਜਨਰਲ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। 2 ਹਰੇਕ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸੁਵਿਧਾ ਦਾ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਨਾਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
• 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, DHCS ਨੂੰ ਗੈਰ-ਦੋਹਰੀ ਅਤੇ ਦੋਹਰੀ LTC ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ (ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਾਗਤ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਾਲੇ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ) ਇੱਕ ਸਬਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਜਾਂ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲੀ ਡਿਸਏਬਲਡ (ICF/DD) ਲਈ ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਕੇਅਰ ਸੁਵਿਧਾ ਵਿੱਚ ਸੰਸਥਾਗਤ LTC ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ MCP ਵਿੱਚ. ਇਹ APL ਸੰਸਥਾਗਤ LTC ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਸਬ-ਐਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੈ
• SOC ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੇ SOC ਦਾ ਕੁਝ ਹਿੱਸਾ ਜ਼ਰੂਰੀ, ਗੈਰ-ਕਵਰਡ, ਮੈਡੀਕਲ ਜਾਂ ਉਪਚਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਵਸਤੂਆਂ 'ਤੇ ਖਰਚ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਬਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਉਹਨਾਂ ਰਕਮਾਂ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ ਦੇ SOC ਤੋਂ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗੀ ਅਤੇ ਮਲਕੀਅਤ ਵਾਲੀ ਬਾਕੀ SOC ਰਕਮ ਇਕੱਠੀ ਕਰੇਗੀ। ਸਬਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਕਲੇਮ 'ਤੇ ਰਕਮ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰੇਗੀ ਅਤੇ ਬਕਾਇਆ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ MCP ਨੂੰ ਕਲੇਮ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰੇਗੀ। ਜੌਹਨਸਨ ਬਨਾਮ ਰੈਂਕ ਲੋੜਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ DHCS ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ Medi-Cal LTC ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। Subacute ਕੇਅਰ ਸੁਵਿਧਾਵਾਂ ਜੋ SOC ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਜਾਂ ਜ਼ੁੰਮੇਵਾਰ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਤਸਦੀਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ SOC ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਨੇ ਮਾਸਿਕ SOC ਦੀ ਬਕਾਇਆ ਰਕਮ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਾਂ ਲਾਜ਼ਮੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਤਸਦੀਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ SOC ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਲੈਣ-ਦੇਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਭਾਗ 1 Medi-Cal ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦਾ।
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS APL 24-010 ਵੇਖੋ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• CalAIM ਗੁੰਝਲਦਾਰਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਅਤੇ ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਲਚਕਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ Medi-Cal ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਇਕਸਾਰ ਅਤੇ ਸਹਿਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸੇਵਾ ਲਈ ਫੀਸ (FFS) ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਦੋਵਾਂ ਰਾਹੀਂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਪਰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਮਾਡਲ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲਾਭ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ SNF ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। 1 ਜਨਵਰੀ, 2023 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, 27 ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ MCPs ਨੇ ਸੰਸਥਾਗਤ LTC ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਲਾਭ ਦੇ ਤਹਿਤ SNF ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, 31 ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਦੱਸਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਤੋਂ Medi-Cal FFS ਵਿੱਚ ਨਾਮਨਜ਼ੂਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੇਕਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸੰਸਥਾਗਤ LTC ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
• 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਸੰਸਥਾਗਤ LTC ਮੈਂਬਰ ਜੋ ਕਿ ਵਿਕਾਸ ਪੱਖੋਂ ਅਪਾਹਜ (ICF/DD) ਲਈ ਸਬਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਜਾਂ ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਕੇਅਰ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਵਿੱਚ ਸੰਸਥਾਗਤ LTC ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ MCP ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ। ਸਬਐਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਿਤ, ਨਾਲ ਹੀ ਬਾਲ ਅਤੇ ਬਾਲਗ ਸਬਐਕਿਊਟ ਦੇਖਭਾਲ ਸਹੂਲਤਾਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ) ਅਤੇ ICF/DD ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ APLs ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
• ਜੌਹਨਸਨ ਬਨਾਮ ਰੈਂਕ ਮੁਕੱਦਮੇ ਦੇ ਕਾਰਨ, Medi-Cal ਮੈਂਬਰ, ਨਾ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, SOC ਫੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ, ਗੈਰ-ਕਵਰਡ, ਮੈਡੀਕਲ ਜਾਂ ਉਪਚਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਸਪਲਾਈਆਂ, ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ, ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ (ਮੈਡੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ) ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਹਾਜ਼ਰ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਕਾਰਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ। SOC ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਤਸਦੀਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ SOC ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਲੈਣ-ਦੇਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਭਾਗ 1 Medi-Cal ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦਾ।
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS APL 24-009 ਵੇਖੋ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• ਇਸ APL ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਬਦਲ ਗਈਆਂ ਹਨ APL 18-004 ਅਤੇ APL 16-009. ਇਹ APL ਟੀਕਾਕਰਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।
•  1 ਅਗਸਤ, 2024 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, 1 ਜਨਵਰੀ, 2023 ਤੱਕ, ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਟੀਕੇ (VFC) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ VFC-ਯੋਗ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ VFC-ਫੰਡਡ ਵੈਕਸੀਨਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ VFC-ਫੰਡਡ ਵੈਕਸੀਨਾਂ ਨੂੰ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ ਵਜੋਂ ਬਿੱਲ ਦਿੰਦੇ ਹਨ- Cal Rx ਦੀ ਹੁਣ ਅਦਾਇਗੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੈਕਸੀਨ ਦੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਅਤੇ ਇਮਯੂਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ (ACIP) ਦੀ ਸਲਾਹਕਾਰ ਕਮੇਟੀ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।
• ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੀਆਂ ਨਿਯਮਤ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ACIP-ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਟੀਕਾਕਰਨ ਲਈ ਹਰੇਕ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ:
  • ਬਿਮਾਰੀ, ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਜਾਂ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ।
  • ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਹਤ ਨਿਯੁਕਤੀਆਂ (IHAs)।
  • ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ।
  • ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ।
  • ਪੂਰਵ-ਯਾਤਰਾ ਫੇਰੀਆਂ।
  • ਖੇਡਾਂ, ਸਕੂਲ ਜਾਂ ਕੰਮ ਦੀ ਸਰੀਰਕ।
  • LHD (ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਵਿਭਾਗ) ਦੇ ਦੌਰੇ।
  • ਨਾਲ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ.
  • ਅਲਾਇੰਸ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ ਇੱਕ ਭਰਪਾਈ ਯੋਗ Medi-Cal ਲਾਭ ਵਜੋਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ। ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਬਿਲ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵਪਾਰ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ੇ ਕੋਡ (B&P) ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕੋਡ ਆਫ਼ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ (ਸੀਸੀਆਰ) ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰੇਗਾ।
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS APL 24-008 ਵੇਖੋ।

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• ਗਠਜੋੜ ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਇਸ ਏ.ਪੀ.ਐਲ.
  • 401-1506: ਟੀਕਾਕਰਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ। 
  • 401-1509: ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪਹੁੰਚ। 

• ਇਸ ਏ.ਪੀ.ਐੱਲ. ਦੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਬਦਲ ਗਈਆਂ DHCS APL 22-016. ਇਹ APL ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ (CHW) ਬਣਨ ਲਈ ਯੋਗਤਾਵਾਂ, CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਆਬਾਦੀ ਦੀਆਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਅਤੇ CHW ਲਾਭ ਲਈ ਲਾਗੂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਵਰਣਨ ਬਾਰੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ APL ਦੇ "ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ" ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖੋ।
• ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਗਠਜੋੜ ਨੀਤੀਆਂ:
  • 300-4035: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰਾਂ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ।
  • 300-4110: ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼।
  •  300-5010: FQHC ਐਕਸੈਸ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ FQC ਸੇਵਾਵਾਂ।
  • 404-1738: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ ਸੇਵਾਵਾਂ।

• APL 20-016 ਤੋਂ “ਬਲੱਡ ਲੀਡ ਟੈਸਟਿੰਗ ਅਤੇ ਅਗਾਊਂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ” ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਨੂੰ ਰਿਟਾਇਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ APL 20-016 ਲਈ ਇਸ ਅੱਪਡੇਟ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਮੂਲੀ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਸੰਪਾਦਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS APL 20-016 ਵੇਖੋ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ) ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ।

• ਇਸ ਆਲ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰ (APL) ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਪਲਾਨ (MCPs) ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਅਮਰੀਕੀ ਭਾਰਤੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ ਕਰਨਾ ਹੈ।
• ਇਹ APL APL 09-009 ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
• ਇਹ APL ਭਾਰਤੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ MCP ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ "ਅਮਰੀਕੀ ਭਾਰਤੀ" ਨੂੰ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ "ਭਾਰਤੀ" ਲਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰਤਾ ਲਈ, ਇਹ APL ਸ਼ਬਦ "ਅਮਰੀਕਨ ਭਾਰਤੀ" ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਕਬਾਇਲੀ ਸੰਪਰਕ: 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, MCPs ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਸੇਵਾ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਕੰਟਰੈਕਟਡ IHCP ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਰਪਿਤ ਇੱਕ ਪਛਾਣਿਆ ਕਬਾਇਲੀ ਸੰਪਰਕ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਕਬਾਇਲੀ ਸੰਪਰਕ ਅਮਰੀਕੀ ਭਾਰਤੀ MCP ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਜੋ IHCP ਤੋਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ।
  • ਤੁਸੀਂ (209) 381 –7394 'ਤੇ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਕਬਾਇਲੀ ਸੰਪਰਕ ਬਾਰੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰਸਡ ਕਾਉਂਟੀ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਬੰਧਾਂ ਦੀ ਸੁਪਰਵਾਈਜ਼ਰ ਸਿੰਥੀਆ ਬੱਲੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ (DMHC) ਦੇ ਵਿਭਾਗ ਤੋਂ ਇਸ APL ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਜੋ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਕਈ ਨਵੀਆਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

• ਇਹ APL Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਬੇਘਰ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਹੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਟ੍ਰੀਟ ਮੈਡੀਸਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਹੈ। ਇਹ ਏ.ਪੀ.ਐਲ DHCS APL 22-023.
• ਇਸ ਏ.ਪੀ.ਐੱਲ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸਟ੍ਰੀਟ ਮੈਡੀਸਨ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਾਂ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਸੇਵਾ ਦਾ ਸਥਾਨ (POS) ਕੋਡ 27 (ਆਊਟਰੀਚ ਸਾਈਟ/ਸਟ੍ਰੀਟ) 1 ਅਕਤੂਬਰ, 2023 ਤੋਂ ਸਟ੍ਰੀਟ ਮੈਡੀਸਨ ਲਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਫੋਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਜਾਂ MCPs ਨੂੰ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ DHCS ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਮੈਡੀਕੇਡ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ (CA-MMIS) ਵਿੱਚ POS ਕੋਡ 27 ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। CA-MMIS ਅੱਪਡੇਟ ਦੌਰਾਨ POS ਕੋਡ 27 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਗਏ FFS ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਵੇਗਾ। ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਟੋਮੈਟਿਕਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਉਹਨਾਂ ਸਬੰਧਿਤ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ POS ਕੋਡ 04 (ਬੇਘਰ ਸ਼ੈਲਟਰ), 15 (ਮੋਬਾਈਲ ਯੂਨਿਟ) ਅਤੇ 16 (ਆਰਜ਼ੀ ਰਿਹਾਇਸ਼) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ। ਸਟ੍ਰੀਟ ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਮੋਬਾਈਲ ਦਵਾਈ ਦੋਵੇਂ ਬਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਸੇਵਾਵਾਂ ਹਨ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਠਜੋੜ ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹੋ: 300-4046-ਸਟ੍ਰੀਟ ਮੈਡੀਸਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ।

ਤੁਸੀਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਠਜੋੜ ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਵਿੱਚ ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ।

• ਇਹ ਪਹਿਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CCS) ਹੋਲ ਚਾਈਲਡ ਮਾਡਲ (WCM) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਭਾਗ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ ਅਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।
• ਅਲਾਇੰਸ ਮਰਸਡ, ਮੋਂਟੇਰੀ ਅਤੇ ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ CCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।
• ਜਨਵਰੀ 2025 ਤੋਂ, ਗੱਠਜੋੜ ਮਾਰੀਪੋਸਾ ਅਤੇ ਸੈਨ ਬੇਨੀਟੋ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ CCS ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੇਗਾ। ਫਿਲਹਾਲ, ਕਾਉਂਟੀ CCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਮਾਰੀਪੋਸਾ ਅਤੇ ਸੈਨ ਬੇਨੀਟੋ ਕਾਉਂਟੀਜ਼ ਵਿੱਚ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ CCS ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨਗੇ।
• ਇਹ APL CCS ਨੰਬਰਡ ਲੈਟਰ (NL) 12-1223 ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ WCM ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੋੜਾਂ 'ਤੇ ਕਾਉਂਟੀ CCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ ਅਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

• ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਸਾਰੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਜੋ Medi-Cal ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ, IV ਦਰਮਿਆਨੀ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਦੀ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਬੇਹੋਸ਼ੀ/ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਹਨ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਢੁਕਵੀਂ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ।
• ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ IV ਦਰਮਿਆਨੀ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਦੀ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਦੀ ਦਵਾਈ/ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਲਈ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਏ.
• ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਮੋਡਰੇਟ ਸੇਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਡੀਪ ਸੇਡੇਸ਼ਨ/ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ: ਪ੍ਰਾਇਰ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ/ਟਰੀਟਮੈਂਟ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ ਅਤੇ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਦ੍ਰਿਸ਼। ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਬੀ.
• ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਬੰਧਾਂ ਨੂੰ 800-700-3874 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ, ext. 5504 ਜਾਂ 831-430-5504.

• ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਐਡਵਾਂਸਿੰਗ ਐਂਡ ਇਨੋਵੇਟਿੰਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (ਕੈਲਏਆਈਐਮ) ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਜਟਿਲਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਅਤੇ ਲਚਕਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ Medi-Cal ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਇਕਸਾਰ ਅਤੇ ਸਹਿਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।
• 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਗਠਜੋੜ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਉਪ-ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ-ਆਧਾਰਿਤ ਸਹੂਲਤਾਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ) ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਅਤੇ ਕਵਰ ਕਰੇਗਾ।
• ਅਲਾਇੰਸ ਕੋਡ ਆਫ਼ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨਜ਼ (ਸੀਸੀਆਰ) ਸੈਕਸ਼ਨ 51124.5 ਅਤੇ 51124.6 ਦੇ ਟਾਈਟਲ 22, ਵੈਲਫੇਅਰ ਐਂਡ ਇੰਸਟੀਚਿਊਸ਼ਨਜ਼ ਕੋਡ (ਡਬਲਯੂ ਐਂਡ ਆਈ) ਸੈਕਸ਼ਨ 14132.25 ਅਤੇ ਮਾਪਦੰਡ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੂਅਲ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰੇਗਾ।
• ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਿਹੜੇ ਮੈਂਬਰ ਸਬ-ਐਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਉਹ Medi-Cal FFS ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਬਜਾਏ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਰਹਿਣਗੇ।
• ਗੱਠਜੋੜ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਏਗਾ ਕਿ ਬਾਲਗ ਜਾਂ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਉਪ-ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪੱਧਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਲਾਇੰਸ ਕੰਟਰੈਕਟ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ s).
• ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਸਦੱਸ ਨੂੰ ਬਾਲਗ ਜਾਂ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਸਬਐਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਲਾਇੰਸ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਏਗਾ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਜਾਂ ਤਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਧੀਨ ਹੈ ਜਾਂ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ DHCS ਸਬਕਿਊਟ ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟ (SCU) ਨਾਲ ਸਬਐਕਿਊਟ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਰਿਹਾ ਹੈ।
• ਗਠਜੋੜ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਖੇਤਰੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਸਬਐਕਿਊਟ ਅਤੇ ICF/DD ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।

• 1 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ 1 ਜੁਲਾਈ, 2024 ਤੱਕ, ਅਲਾਇੰਸ ਸਰਵਿਸਿੰਗ ਖੇਤਰਾਂ, ਪੱਖਪਾਤ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਅਨੁਭਵਾਂ ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗਾ।
• 1 ਜੁਲਾਈ, 2024 ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 31, 2024 ਤੱਕ, ਗਠਜੋੜ ਸਾਰੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਾਂਝੇਦਾਰੀ ਵਿੱਚ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ DEI ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੇਗਾ।
• 1 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ 1 ਜੁਲਾਈ, 2025 ਤੱਕ, ਗੱਠਜੋੜ DEI ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਪਾਇਲਟ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਮੁੱਦਿਆਂ/ਸਰੋਕਾਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਹੱਲ ਕਰੇਗਾ।
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਗਠਜੋੜ ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਵੇਖੋ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਅਤੇ 'ਤੇ ਗਠਜੋੜ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਖਲਾਈ ਵੈੱਬਪੰਨਾ.

• 1 ਜਨਵਰੀ, 2023 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਇੱਕ ਕਵਰਡ ਅਲਾਇੰਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਹਨ। ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ APL ਅਤੇ ਅਲਾਇੰਸ ਡੂਲਾ ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ।
• 'ਤੇ ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਡੌਲਾ ਬਣੋ ਗਠਜੋੜ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਪੰਨਾ.
• 'ਤੇ ਨਵੇਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਡੌਲਾ ਓਰੀਐਂਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦੇਖੋ ਗਠਜੋੜ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਖਲਾਈ ਵੈੱਬਪੇਜ.

• ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਐਡਵਾਂਸਿੰਗ ਐਂਡ ਇਨੋਵੇਟਿੰਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (ਕੈਲਏਆਈਐਮ) ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਜਟਿਲਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਅਤੇ ਲਚਕਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ Medi-Cal ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਇਕਸਾਰ ਅਤੇ ਸਹਿਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ, ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ICF/DD ਹੋਮ ਬੈਨੇਫਿਟ ਦਾ - "ਕਾਰਵ-ਇਨ" ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
• ICF/DD ਹੋਮ ਲਿਵਿੰਗ ਪ੍ਰਬੰਧ ਇੱਕ Medi-Cal ਕਵਰਡ ਸੇਵਾ ਹੈ ਜੋ ਬੌਧਿਕ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਸੰਬੰਧੀ ਅਸਮਰਥਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੁਆਰਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ।
• 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ICF/DD ਹੋਮ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ ਨਾਮਾਂਕਣ ਰੱਦ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਅਤੇ FFS Medi-Cal ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਰਹਿਣਗੇ।
• ਜਿਹੜੇ ਮੈਂਬਰ ICF/DD ਹੋਮ ਵਿੱਚ ਰਹਿ ਰਹੇ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ FFS Medi-Cal ਤੋਂ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਲਾਇੰਸ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
• ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦਾ ਹੈ।
• ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਜਨਾ (IPP) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਂਗ ਹੀ ਰਹੇਗੀ।
• ਕਵਰਡ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ APL ਵਿੱਚ ਅਟੈਚਮੈਂਟ A ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹਨ (ਪੰਨੇ 22-24)।
• ਗਠਜੋੜ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਖੇਤਰੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਸਬਐਕਿਊਟ ਅਤੇ ICF/DD ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।

• ਇਹ ਪੱਤਰ ਉਹਨਾਂ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਬਾਰੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਜੋਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ Medi-Cal Fee-for-service (FFS) ਤੋਂ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ।
• ਮੈਂਬਰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਨਿਰੰਤਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਉਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਸਬੰਧ ਮੌਜੂਦ ਹੈ।
• ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਅਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਰਗਰਮ ਪੂਰਵ ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ।
• ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ (OON) ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਸਮਝੌਤੇ ਦੇ ਪੱਤਰਾਂ 'ਤੇ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸੰਚਾਰ ਕਰੇਗਾ, ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸਮੇਤ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ OON ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਗਠਜੋੜ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ OON ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਭੇਜਦਾ। ਅਲਾਇੰਸ ਰੈਫਰਲ ਕਰੇਗਾ ਜੇਕਰ ਇਹ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗਠਜੋੜ ਕੋਲ ਇਸਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਉਚਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।