ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਕਾਤ ਟਿਪ ਸ਼ੀਟ

ਚੌਥੀ ਤਿਮਾਹੀ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲਿੰਕਡ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ (ਪੀਸੀਪੀ) ਨੂੰ ਸਾਲਾਨਾ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਵੇਖੋ ਸੀਬੀਆਈ ਤਕਨੀਕੀ ਨਿਰਧਾਰਨ.

• ਮਾਪ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਮੈਂਬਰ।
• ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 120 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੋਹਰੀ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ।

ਸਾਰੀਆਂ IHA ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ:

• ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਇਤਿਹਾਸ।
• ਮੈਂਬਰ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ ਡੋਮੇਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:
  • ਸਿਹਤ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ।
  • ਸਿਹਤ ਦੇ ਸਮਾਜਿਕ ਨਿਰਧਾਰਕ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ, ਕੰਮਕਾਜ, ਜੀਵਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਜੋਖਮ, ਉਪਯੋਗਤਾ ਲੋੜਾਂ, ਅੰਤਰ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਆਦਿ)। ਉਦਾਹਰਣ ਸਾਧਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
    • PRAPARE® ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੂਲ.
    • ਸਮਾਜਿਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਟੂਲ - ਛੋਟਾ ਸੰਸਕਰਣ.
    • ਏਆਰਸੀ ਸਿਹਤ-ਸਬੰਧਤ ਸਮਾਜਿਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਟੂਲ.
  • ਬੋਧਾਤਮਕ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਂਕਣ - ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਕੇਅਰ ਅਵੇਅਰ।
  • ਬਚਪਨ ਦੇ ਮਾੜੇ ਅਨੁਭਵਾਂ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ।
• ਸਰੀਰਕ ਪ੍ਰੀਖਿਆ.
• ਮਾਨਸਿਕ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਮੁਲਾਂਕਣ।
• ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ। ਅੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਮੂੰਹ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ" ਜਾਂ "ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦੇਖਣ" ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
• ਸਿਹਤ ਸਿੱਖਿਆ/ਆਗਾਮੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ।
• ਵਿਵਹਾਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ।
• ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਯੋਜਨਾ।

ਨੋਟ: ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ (ਭਾਵ, 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ) ਲਈ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਪੀਰੀਅਡਿਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਇਲਾਜ (EPSDT) ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ਼ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕਸ (AAP)/ਬ੍ਰਾਈਟ ਫਿਊਚਰਜ਼ ਪੀਰੀਅਡਿਕਟੀ ਸ਼ਡਿਊਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

1. ਨਵੇਂ ਜੁੜੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨਾ
   • ਨਵੇਂ ਲਿੰਕ ਕੀਤੇ ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਖਿੱਚੋ। ਤੁਹਾਡੀ 120-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਲਿੰਕੇਜ ਸੂਚੀ 'ਤੇ ਪਾਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ:
     1. "ਲਿੰਕਡ ਮੈਂਬਰ ਲਿਸਟ" 'ਤੇ ਜਾਓ ਅਤੇ "ਨਵੇਂ ਮੈਂਬਰ/120 ਦਿਨ IHA" ਟੈਬ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ।
     2. ਸੂਚੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਓ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਆਪਣੀ IHA ਫੇਰੀ ਪੂਰੀ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ।
   • ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਨਵੇਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਦਫ਼ਤਰ ਪ੍ਰਬੰਧਕ ਜਾਂ ਕਾਲ ਸੈਂਟਰ ਮੈਨੇਜਰ) ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰੋ।
   • ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ। ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਅਸਫਲ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ (ਦੋ ਫ਼ੋਨ ਕਾਲਾਂ ਅਤੇ ਇੱਕ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ ਇਸਦੇ ਉਲਟ)।
   • ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਾਓ ਕਿ ਇਹ ਫੇਰੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਿਉਂ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਓ ਕਿ ਦੌਰੇ ਦੀ ਲਾਗਤ ਅਲਾਇੰਸ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
2. IHA ਦੌਰੇ ਲਈ ਤਿਆਰੀ
   • ਜੇਕਰ ਕੋਈ EHR ਸਿਸਟਮ ਵਰਤ ਰਿਹਾ ਹੈ:
     • IHAs ਲਈ ਇੱਕ ਟੈਂਪਲੇਟ ਬਣਾਓ। ਲੋੜੀਂਦੇ ਤੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
       • ਵਿਆਪਕ ਇਤਿਹਾਸ.
       • ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ.
       • ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਿਹਤ ਸਿੱਖਿਆ।
       • ਵਿਵਹਾਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ।
       • ਨਿਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
       • ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਯੋਜਨਾ.
   • ਜੇਕਰ ਪੇਪਰ ਚਾਰਟ ਵਰਤ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ IHAs ਲਈ ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਪੇਪਰਵਰਕ ਪੈਕੇਟ ਬਣਾਓ।
   • IHAs ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਦੌਰੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਹਿਯੋਗੀ ਸਟਾਫ਼ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ 'ਤੇ IHAs ਨੂੰ ਤਹਿ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਸਥਾਪਤ ਕਰੋ ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ ਨਿਯਤ IHAs ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰੋ।
   • IHA ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚਲਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ:
     • ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਹਤ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ SHA ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਫ਼ੋਨ 'ਤੇ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ ਪੋਰਟਲ ਰਾਹੀਂ ਭਰੋ।
     • IHA ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੋ ਮੈਡੀਕਲ ਸਹਾਇਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰੋ।
     • ਆਪਣੀਆਂ ਟੀਮਾਂ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ ਕਿ ਉਹ IHAs ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
3. ਸਹੀ ਬਿਲਿੰਗ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ
   • ਕਿਸੇ ਬਿਲਿੰਗ ਟੀਮ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਆਪਣੇ IHA ਬਿਲਿੰਗ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੋ।
   • ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਦੌਰੇ ਦੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਸਹੀ CPT ਅਤੇ ICD-10 ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ (IHA ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ ਵੇਖੋ)।

IHAs ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, PCPs ਨੂੰ ਉਚਿਤ CPT ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:

ਗਠਜੋੜ ਨੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ IHA ਡਮੀ ਕੋਡ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ IHA ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਛੋਟਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਸੁਮੇਲ। ਇਹਨਾਂ ਛੋਟਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ IHA, IHA ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ, ਇੱਕ ਖੁੰਝੀ ਹੋਈ ਮੁਲਾਕਾਤ ਜਾਂ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਸ਼ਡਿਊਲ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਹਨਾਂ ਦੀ IHA ਨਿਯੁਕਤੀ ਲਈ ਤਿੰਨ ਵਾਰ।

Medi-Cal ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ IHA
ਜੇਕਰ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਯੋਜਨਾ PCP ਨੇ ਪਿਛਲੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ IHA ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ PCP ਨੂੰ ਇਹ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਥਾਪਿਤ ਮਰੀਜ਼ ਹਨ ਅਤੇ ਫਿਰ ਨਵੇਂ ਯੋਗ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਇਸ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ), ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਇਹ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਇੱਕ IHA ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਹੈ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇਨਕਾਰ
ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਜਾਂ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ IHA ਅਪੌਇੰਟਮੈਂਟ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਨਕਾਰ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ IHA ਨੂੰ ਤਹਿ ਕਰਨ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਯਤਨ ਦੇ ਨਾਲ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਖੁੰਝ ਗਈ ਮੁਲਾਕਾਤ
ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਇੱਕ ਨਿਯਤ ਮੁਲਾਕਾਤ ਤੋਂ ਖੁੰਝ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੁਲਾਕਾਤ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਤਹਿ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਵਾਧੂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀਆਂ ਤਿੰਨ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਸ ਉਪਾਅ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ ਤਿੰਨ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ, ਅਸਫਲ ਸ਼ਡਿਊਲਿੰਗ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ (ਦੋ ਟੈਲੀਫੋਨ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼) ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਕੋਡਿੰਗ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ:

ਵਿਧੀ ਕੋਡ: 99499
ਸੋਧਕ: ਕੇਐਕਸ
ICD-10 ਕੋਡ: Z00.00

ਮੈਂਬਰ ਡਮੀ ਕੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ IHA ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਡੇਟਾ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਟੂਲ 'ਤੇ ਅਪਲੋਡ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪੋਰਟਲ। ਅਸੀਂ ਹੁਣ ਦਾਅਵਿਆਂ ਤੋਂ ਡਮੀ ਕੋਡ ਸਬਮਿਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ।

ਨੋਟ: IHA ਵਿਜ਼ਿਟ ਨੋਟਸ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਰੱਖੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਰੁਟੀਨ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਸਾਈਟ ਰਿਵਿਊ (FSR) ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਆਡਿਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ। ਅਲਾਇੰਸ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ IHA ਡਮੀ ਕੋਡ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਬਿੱਲ ਕੀਤੇ ਗਏ CPT ਅਤੇ ICD-10 ਕੋਡ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ DHCS ਆਲ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰਸ (APLs) ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਉਪਾਅ ਲਈ ਡੇਟਾ ਡੇਟਾ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਟੂਲ (DST) ਰਾਹੀਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਡੇਟਾ ਸਬਮਿਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ. ਡੇਟਾ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਲੱਭਣ ਲਈ:

• ਆਪਣੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਹੈਲਥ ਰਿਕਾਰਡ (EHR) ਸਿਸਟਮ ਤੋਂ ਇੱਕ ਰਿਪੋਰਟ ਚਲਾਓ; ਜਾਂ।
• ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਕੰਪਾਇਲ ਕਰੋ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪੋਰਟਲ 'ਤੇ ਮਾਸਿਕ ਨਵੇਂ ਲਿੰਕਡ ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ 120-ਦਿਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਰਿਪੋਰਟ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਤੁਲਨਾ ਆਪਣੇ EHR/ਕਾਗਜ਼ੀ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨਾਲ ਕਰੋ।

ਇਹ ਉਪਾਅ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ DST ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਆਖਰੀ ਮਿਤੀ ਤੱਕ ਕਲੀਨਿਕ EHR ਸਿਸਟਮ ਤੋਂ IHA ਡਮੀ ਕੋਡ ਸੰਜੋਗ ਜਾਂ ਕਾਗਜ਼ੀ ਰਿਕਾਰਡ ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ, DST 'ਤੇ ਡੇਟਾ ਫਾਈਲਾਂ ਅਪਲੋਡ ਕਰੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ. ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਲਈ, ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਇੱਕ CSV ਫਾਈਲ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸਪੁਰਦ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। 'ਤੇ ਡੇਟਾ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਟੂਲ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਉਪਲਬਧ ਹਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ.

• ਆਪਣੇ ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ-ਅਧਾਰਤ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ (CBI) ਸਕੋਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ IHAs ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ ਵਰਤੋ। IHAs ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਵੀ ਤੁਹਾਨੂੰ CBI ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਮਾਪ ਲਈ ਕ੍ਰੈਡਿਟ ਦਿੰਦੇ ਹਨ:
  • ਬਾਲ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ (ਤਿੰਨ ਤੋਂ 21 ਸਾਲ)।
• IHA ਦੌਰੇ ਰੋਕਥਾਮ ਸਿਹਤ ਜਾਂਚਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਢੁਕਵਾਂ ਸਮਾਂ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
  • ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ।
  • ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਸਿਹਤ ਜਾਂਚ।
  • ਟੀਕਾਕਰਨ
  • ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ।
• ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਕਲੀਨਿਕ ਦੀ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਉਪਲਬਧਤਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਸੇ ਦਿਨ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ, ਆਦਿ) ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਉਹ ਬਿਮਾਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰੋ।
• ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੋਂ ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਕਾਲਾਂ ਨੂੰ ਰੂਟ ਕਰੋ ਨਰਸ ਸਲਾਹ ਲਾਈਨ: 844-971-8907.

• ਅਲਾਇੰਸ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਅਤੇ ਭਾਸ਼ਾਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
  • ਭਾਸ਼ਾ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ - 800-700-3874, ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ 5504 'ਤੇ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ।
  • ਟੈਲੀਫ਼ੋਨਿਕ ਦੁਭਾਸ਼ੀਏ ਸੇਵਾਵਾਂ - ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਡਿਊਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਉਪਲਬਧ।
  • ਆਹਮੋ-ਸਾਹਮਣੇ ਦੁਭਾਸ਼ੀਏ ਸੇਵਾਵਾਂ - ਮੈਂਬਰ ਨਾਲ ਮੁਲਾਕਾਤ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
  • ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਅਤੇ ਭਾਸ਼ਾਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਅਲਾਇੰਸ ਹੈਲਥ ਐਜੂਕੇਸ਼ਨ ਲਾਈਨ ਨੂੰ 800-700-3874, ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ 5580 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਜਾਂ ਸਾਨੂੰ ਈਮੇਲ ਕਰੋ listcl@ccah-alliance.org.
• ਅਲਾਇੰਸ ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM) ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ।
  • ਅਲਾਇੰਸ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪੋਰਟਲ, ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਰੈਫਰ ਕਰੋ। listecmteam@thealliance.health, ਡਾਕ ਜਾਂ ਫੈਕਸ, ਜਾਂ 831-430-5512 'ਤੇ ਫ਼ੋਨ ਰਾਹੀਂ।
  • ਕੰਪਲੈਕਸ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਅਤੇ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਲਈ, ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਟੀਮ ਨੂੰ 800-700-3874 (TTY: ਡਾਇਲ 711) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
• ਅਲਾਇੰਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟੇਸ਼ਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਆਵਾਜਾਈ ਦੀਆਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ।
  • ਗੈਰ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟੇਸ਼ਨ (NEMT), 800-700-3874, ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ 5640 (TTY: ਡਾਇਲ 711) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
  • ਗੈਰ-ਮੈਡੀਕਲ ਆਵਾਜਾਈ (NMT), 800-700-3874, ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ 5577 (TTY: ਡਾਇਲ 711) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
• APL 22-030 ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਕਾਤ.
• APL 22-17 ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਸਾਈਟ ਸਮੀਖਿਆ: ਸੁਵਿਧਾ ਸਾਈਟ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਸਮੀਖਿਆ.
• ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (PHM) ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ
• ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ-ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਸਮੀਖਿਆ (MRR) ਮਿਆਰ.