ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਕਾਰਜਬਲ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ

SNF WQIP ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਭੁਗਤਾਨ, Medi-Cal ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ SNFs ਲਈ ਕਾਰਜਬਲ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਧਾਰਤ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਭੁਗਤਾਨ ਰਾਹੀਂ ਭਾਗੀਦਾਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਕਿੱਲਡ ਨਰਸਿੰਗ ਫੈਸਿਲਿਟੀਜ਼ (SNF) ਨੂੰ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਕੈਲੰਡਰ ਸਾਲ (CY) ਦੌਰਾਨ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਯੋਗ SNFs ਨੂੰ ਨਿਰਦੇਸ਼ਤ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਪਾਸਥਰੂ ਭੁਗਤਾਨ DHCS ਦੇ ਚੁਣੇ ਹੋਏ WQIP ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ 'ਤੇ SNFs ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (CDPH) ਤੋਂ ਕਲਾਸ A ਜਾਂ AA ਹਵਾਲੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਲਈ ਹੋਈਆਂ ਉਲੰਘਣਾਵਾਂ ਲਈ WQIP ਭੁਗਤਾਨ ਵੀ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।

ਮੌਜੂਦਾ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ CY ਲਈ ਅਲਾਇੰਸ ਨਾਲ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

SNF WQIP ਭੁਗਤਾਨ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ:

• ਹਾਸਪਾਈਸ ਦਿਨ
• ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਿੱਥੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੁੱਖ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਨਹੀਂ ਸੀ (ਭਾਗ ਏ ਅਤੇ ਜਾਂ ਭਾਗ ਬੀ, OHC)
• ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਸਬਐਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਸਹੂਲਤਾਂ, ਵੱਖਰੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਅਤੇ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਨੋਨੀਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (STP) ਬਿਸਤਰਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ SNFs

• CY2023 PY 1 ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ
• CY2024 PY 2 ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ
• CY2025 PY 3 ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ
• CY2025 PY 4 ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ

SNF WQIP ਤਕਨੀਕੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ 'ਤੇ ਸਹੂਲਤ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ DHCS ਦੁਆਰਾ ਹਰੇਕ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ-ਦਿਨ ਦਰ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।

ਇਹ ਗਾਈਡ ਇੱਥੇ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ DHCS SNF WQIP ਵੈੱਬਸਾਈਟ.

ਅਲਾਇੰਸ ਖਾਸ CY ਲਈ ਯੋਗ/ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਭੁਗਤਾਨ ਜਾਰੀ ਕਰੇਗਾ।

DHCS ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ ਖਾਸ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀਆਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ, ਅਤੇ ਅਲਾਇੰਸ ਕੋਲ ਸਾਰੇ ਯੋਗ SNFs ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 45 ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨ ਹਨ। ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਹਾਂ, ਅਲਾਇੰਸ ਮੌਜੂਦਾ ਕੰਮਕਾਜੀ CY ਲਈ ਸਾਰੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ SNF ਲਈ ਤਿਮਾਹੀ ਮੇਲ-ਮਿਲਾਪ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰੇਗਾ। ਕਿਉਂਕਿ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ (PHI) ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਲਾਇੰਸ ਅਧਿਕਾਰਤ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ(ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ) ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਈਮੇਲ ਜਾਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਫਾਈਲ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ (SFTP) ਰਾਹੀਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰਨ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਆਪਣੀ ਸੁਲ੍ਹਾ ਰਿਪੋਰਟ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਲਈ, LTSS ਸੰਪਰਕ ਟੀਮ ਨੂੰ ਈਮੇਲ ਕਰੋ ਵੱਲੋਂ [email protected]. ਆਪਣੀ ਬੇਨਤੀ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਗੱਲਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ:

• ਤੁਹਾਡਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਸਿਰਲੇਖ
• SNF ਨਾਮ, NPI ਅਤੇ TIN/EIN
• ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਬਿਆਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ PHI ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਹੋ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ SFTP ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਸੈੱਟਅੱਪ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਥੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ [email protected].

SNFs ਨੂੰ SNF WQIP ਦਿਨਾਂ ਦੀਆਂ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਜਲਦੀ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਅੰਤਰ ਰਿਪੋਰਟ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਵਾਲ ਅਧੀਨ ਦਾਅਵਿਆਂ (ਦਾਅਵਿਆਂ) ਬਾਰੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

• SNF ਨਾਮ
• ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਕਿਸਮ (ਸੰਸਥਾਗਤ ਜਾਂ ਪੇਸ਼ੇਵਰ)
• SNF ਦਾਅਵਾ ਨੰਬਰ/ ਮਰੀਜ਼ ਕੰਟਰੋਲ ਨੰਬਰ
• ਅਲਾਇੰਸ ਕਲੇਮ ਨੰਬਰ (835 ਫਾਈਲ ਤੋਂ)
• ਬਿੱਲ ਦੀ ਕਿਸਮ (ਸੰਸਥਾਗਤ) ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਦਾ ਸਥਾਨ (ਪੇਸ਼ੇਵਰ)
• ਸੇਵਾ ਦੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ
• ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਆਖਰੀ ਨਾਮ
• ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਨਾਮ
• ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਮਿਤੀ (ਸੰਸਥਾਗਤ ਲਈ)
• ਛੁੱਟੀ ਦੀ ਮਿਤੀ (ਸੰਸਥਾਗਤ ਲਈ)
• ਜਨਮ ਤਾਰੀਖ
• ਅਲਾਇੰਸ ਮੈਂਬਰ ਆਈਡੀ
• ਮਰੀਜ਼ ਲਈ DHCS CIN ਨੰਬਰ
• ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੀ ਰਕਮ
• ਬਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ NPI

ਆਪਣੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਜਾਣਕਾਰੀ LTSS ਸੰਪਰਕ ਟੀਮ ਨੂੰ ਇੱਥੇ ਭੇਜੋ ਵੱਲੋਂ [email protected].

SNF, SNF WQIP ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਭੁਗਤਾਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੁੱਛਗਿੱਛ/ਵਿਵਾਦ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ SNF WQIP ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

SNFs ਵਰਤ ਸਕਦੇ ਹਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਫਾਰਮ ਇਹਨਾਂ ਤਰੀਕਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਪੁੱਛਗਿੱਛ/ਵਿਵਾਦ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ:

ਈ - ਮੇਲ: ਵੱਲੋਂ [email protected]

ਫੈਕਸ: 831-430-5569

ਨਿਯਮਤ ਡਾਕ:
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ
ATTN: ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਅਤੇ ਵਿਵਾਦ
1600 ਗ੍ਰੀਨ ਹਿਲਜ਼ ਰੋਡ, ਸਟੀ. 101 ਸਕਾਟਸ ਵੈਲੀ, ਸੀਏ 95066

ਸਾਡੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਵਾਦ ਹੱਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਵੇਖੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ (ਸੈਕਸ਼ਨ 17).

ਅਲਾਇੰਸ, ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 30 ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ 45 ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ SNF ਵਿਵਾਦ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਲਿਖਤੀ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।

ਇੱਕ SNF ਕੋਲ ਭੁਗਤਾਨ 'ਤੇ ਵਿਵਾਦ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲਾਇੰਸ ਦੀ ਭੁਗਤਾਨ ਚੈੱਕ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨੇ ਹਨ।