ਗਠਜੋੜ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ

ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਵਜੋਂ ਮੇਰੇ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਕੀ ਹਨ?

ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਵਜੋਂ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੁਝ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਹਨ।

ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਵਜੋਂ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਅਧਿਕਾਰ ਹਨ: 

• ਤੁਹਾਡੇ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਗੁਪਤਤਾ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ, ਸਤਿਕਾਰ ਅਤੇ ਸਨਮਾਨ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਆਉਣ ਲਈ।  
• ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਇਸ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ, ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। 
• ਤੁਹਾਡੀ ਪਸੰਦੀਦਾ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਨੁਵਾਦਿਤ ਲਿਖਤੀ ਮੈਂਬਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਤੇ ਅਪੀਲ ਨੋਟਿਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। 
• ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਦੀ ਨੀਤੀ ਬਾਰੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਕਰਨ ਲਈ।
• ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ।
• ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੱਕ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ।
• ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਸਮੇਤ ਤੁਹਾਡੀ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਬਾਰੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ।
• ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਜਾਂ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਸੰਸਥਾ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ।
• ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ, ਦੇਰੀ ਕਰਨ, ਸਮਾਪਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਬਦਲਣ ਦੇ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਜਾਣਨ ਲਈ।
• ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ.
• ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ, ਮੁਲਤਵੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੀ ਅਪੀਲ ਮੰਗਣ ਲਈ।
• ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਲਈ ਬਿਨਾਂ ਕੀਮਤ ਦੇ ਦੁਭਾਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਅਨੁਵਾਦ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ।
• ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦਫਤਰ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਮੂਹਾਂ ਤੋਂ ਮੁਫਤ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ।
• ਅਗਾਊਂ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ।
• ਜੇ ਕੋਈ ਸੇਵਾ ਜਾਂ ਲਾਭ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਅਲਾਇੰਸ ਕੋਲ ਅਪੀਲ ਦਾਇਰ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹੋ ਅਤੇ ਅਜੇ ਵੀ ਫੈਸਲੇ ਤੋਂ ਖੁਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਜਾਂ ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ 30 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਅਪੀਲ 'ਤੇ ਕੋਈ ਫੈਸਲਾ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ, ਤਾਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਮੇਤ, ਸਟੇਟ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਸੁਣਵਾਈ ਸੰਭਵ ਹੈ।
• ਮੈਰੀਪੋਸਾ ਅਤੇ ਸਾਂਤਾ ਕਰੂਜ਼ ਕਾਉਂਟੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਅਲਾਇੰਸ ਤੋਂ ਨਾਮਨਜ਼ੂਰ (ਡਰਾਪ) ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣਾ।
• ਮਾਮੂਲੀ ਸਹਿਮਤੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ।
• ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਅਤੇ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਫਾਰਮੈਟ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਸਮੇਂ ਅਨੁਸਾਰ ਅਤੇ ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (ਡਬਲਯੂ ਐਂਡ ਆਈ) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਰ ਫਾਰਮੈਟਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬ੍ਰੇਲ, ਵੱਡੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਪ੍ਰਿੰਟ, ਆਡੀਓ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਫਾਰਮੈਟਾਂ) ਵਿੱਚ ਬਿਨਾਂ ਕੀਮਤ ਵਾਲੀ ਲਿਖਤੀ ਮੈਂਬਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ। ) ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 14182 (ਬੀ)(12)।
• ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ, ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ, ਸਹੂਲਤ, ਜਾਂ ਬਦਲਾ ਲੈਣ ਦੇ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ ਵਰਤੇ ਗਏ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸੰਜਮ ਜਾਂ ਇਕਾਂਤ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਹੋਣ ਲਈ।
• ਉਪਲਬਧ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਸੱਚਾਈ ਨਾਲ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸਮਝਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਲਾਗਤ ਜਾਂ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ।
• ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸੋਧਣ ਜਾਂ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ 45 ਕੋਡ (CFR) ਸੈਕਸ਼ਨ 164.524 ਅਤੇ 164.526 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ।
• ਗਠਜੋੜ, ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਜਾਂ ਰਾਜ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਵਿਵਹਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਇਹਨਾਂ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਜ਼ਾਦੀ।
• ਪਰਿਵਾਰ ਨਿਯੋਜਨ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰਾਂ, ਸੰਘੀ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਕੇਂਦਰਾਂ, ਭਾਰਤੀ ਸਿਹਤ ਕਲੀਨਿਕਾਂ, ਮਿਡਵਾਈਫਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਪੇਂਡੂ ਸਿਹਤ ਕੇਂਦਰਾਂ, ਜਿਨਸੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਚਾਰਿਤ ਲਾਗ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ।

 ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਇਹ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਹਨ:  

• ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
• ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸੋ, ਹੁਣ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ।
• ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ।
• ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਅਤੇ ਸੰਭਵ ਹੱਦ ਤੱਕ ਆਪਸੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ।
• ਆਪਣੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਨੂੰ ਰੱਖੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਮੁਲਾਕਾਤ ਰੱਦ ਕਰਨੀ ਪਵੇ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ 24 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਦੱਸੋ।
• ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰਾਂ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਟਾਫ਼ ਅਤੇ ਅਲਾਇੰਸ ਸਟਾਫ਼ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਆਲੂ ਅਤੇ ਨਿਮਰ ਬਣੋ।
• ਆਪਣੀ ਅਲਾਇੰਸ ID ਅਤੇ Medi-Cal BIC ਕਾਰਡ ਹਰ ਸਮੇਂ ਆਪਣੇ ਕੋਲ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਕਾਰਡ ਦਿਖਾਓ।
• ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮੌਜੂਦ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
• ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਿਰਫ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਕਰੋ।
• ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ ਬਦਲਦੇ ਜਾਂ ਬਦਲਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਕਾਉਂਟੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪੂਰਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਆਮਦਨ (SSI) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਥਾਨਕ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।
• ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਹੈ ਜਾਂ ਹੁਣ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਕਾਉਂਟੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਫ਼ੋਨ ਦੁਆਰਾ ਹੋਰ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਾਲ ਕਰੋ: 

ਮਾਰੀਪੋਸਾ ਕਾਉਂਟੀ
1-800-549-6741
1-209-966-2000

ਮਰਸਡ ਕਾਉਂਟੀ
1-855-421-6770
1-209-385-3000

ਮੋਂਟੇਰੀ ਕਾਉਂਟੀ
1-877-410-8823

ਸੈਨ ਬੇਨੀਟੋ ਕਾਉਂਟੀ 
1-831-636-4180

ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼ ਕਾਉਂਟੀ 
1-888-421-8080

ਹੋਰ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਆਨਲਾਈਨ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ: https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/TPLRD_OCU_cont.aspx