寻求您的参与：供应商预约可用性调查
如果您尚未完成，我们需要您参与我们的年度供应商预约可用性调查 (PAAS)。第二轮调查电话和电子邮件将于 10 月 17 日至 11 月 18 日进行。
PAAS 评估我们的网络在及时访问标准内提供护理的能力。请鼓励您的接待人员参与调查电话。
有关 PAAS 的更多信息，包括格式、及时访问指南和最佳实践，请参阅我们之前的 9 月 1 日《提供商文摘》中的 PAAS 公告.
感谢您参加今年的 PAAS。如果您有任何疑问，请联系联盟供应商关系代表，电话：800-700-3874，分机 5504。
观看录制的 2023 年基于护理的激励 (CBI) 研讨会
2022 年 9 月 16 日，联盟举办了我们的年度基于护理的激励 (CBI) 研讨会。
如果你错过了或者想重新观看研讨会， 记录 现已推出！您还可以查看下面的一些高级要点。
关键要点
- 2022 年 CBI 计划支付调整 对于低于最低绩效水平 (MPL) 的措施，将发生 50日
- 有一个 针对完成 ACE 意识培训 并提交 培训证明.
- 有几种改进 CBI 措施的最佳实践，包括 有针对性的实践干预和联盟资源的战略利用。
- 有效的沟通是双向的，并且旨在解决健康素养、文化能力和语言障碍。 联盟提供合格的 口译员 适合英语水平有限（LEP）的会员。
- 我们通过绩效评估和质量改进工作为供应商团队提供支持。这是通过我们的 CBI 取证和实践指导等计划实现的。
访问我们的网站查看 研讨会录音、幻灯片和常见问题解答表.
对 CBI 计划有疑问？电子邮件 [email protected].
为 ECM/CS 基础设施和能力建设提供资金
我们很高兴与大家分享一些针对增强护理管理和社区支持 (ECM/CS) 服务提供商的融资机会。您可以找到有关 ECM/CS 的更多信息 在我们的网站上.
CalAIM 激励支付计划
实施增强型护理管理和社区支持需要在护理管理能力、基础设施、信息技术和数据交换以及管理式护理计划和提供商层面的劳动力能力方面进行大量投资。DHCS CalAIM 激励计划 (IPP) 支持开发强大的 Medi-Cal 网络以提供 ECM/CS 服务。
联盟正在管理这笔激励资金，以支持我们的本地提供商网络弥补差距并建设 ECM/CS 服务的基础设施和能力。请注意，IPP 不能与其他 DHCS 的 ECM/CS 激励资金重叠，例如 CITED（见下文）。
为了促进激励资金，联盟正在通过 ECM/CS 认证工具从参加过联盟工作人员的供应商参与会议并有兴趣签订合同的供应商那里收集有关基础设施和容量需求的信息。如果您感兴趣和/或有疑问，请发送电子邮件至 [email protected]。
容量和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 倡议
CITED 是 DHCS 管理的一项拨款计划，为 ECM/CS 能力和基础设施的过渡、扩展和发展提供资金。CITED 申请人必须与 ECM 和/或社区支持服务的管理式护理计划签约。鼓励申请人与当地签约或打算签约提供 ECM 和/或社区支持服务的组织协调申请。
要申请 CITED 资助， 提交申请 说明您打算如何使用这笔资金。更多信息可参见 DHCS 网站.
药房部门成功案例：糖尿病试点计划
背景
糖尿病药物治疗管理 (DMTM) 试点计划是由联盟药房部门开发的一项计划。该计划的目标重点是：
- 帮助会员改善健康状况并实现他们的血糖目标。
- 降低医疗保健成本。
- 改善医生资源配置。
- 减少不必要的住院治疗。
- 为我们当地社区的整体健康做出贡献。
在过去的两年里，联盟药剂师与我们的质量改进 (QI) 部门合作，在我们服务区域内有兴趣参与的三家诊所开展了该试点项目。
方法论
联盟药剂师遵循以下流程：
- 审查选定提供商针对糖尿病控制不佳的会员的最复杂病例。
- 提出用药建议。
- 向提供者介绍当前的糖尿病护理指南和新的糖尿病药物。
- 指导提供者如何使用动机访谈技术解决患者不遵守药物治疗的问题。
糖化血红蛋白 (A1C) 实验室值≤9% 是我们的成功指标。
每个提供商完成此流程大约需要六个月的时间，我们总共审查了 63 个会员案例。有 44 名会员 (70%) 通过返回进行常规实验室检查和随访完成了该计划。有 19 名会员 (30%) 没有返回进行实验室检查，因此失去了随访。
结果
在返回进行常规实验室工作和随访的 70% 成员中：
- 71%（31 名成员）的糖尿病控制状况得到改善（A1C 值下降）。
- 在 31 名 A1C 有所改善的会员中，有 32% 达到了 ≤9% 的目标。
NCQA HEDIS 50日 2021 年的百分位目标是 A1C >9% 的会员比例低于 43.19%，比例越低，表示绩效越好。我们在 2021 年合作的最后一家诊所一开始有 64% 的糖尿病未控制会员。与这家提供商合作 9 个月后，他们的糖尿病未控制会员比例下降到 37%。这使他们超过了 75日 百分位目标。
总结
该计划的成功很大程度上归功于 PCP 合作伙伴和联盟药剂师之间建立的良好关系和互动，以及我们的 QI 团队在管理供应商期望和鼓励外联以让会员到办公室重复实验室工作方面所做的努力。我们希望供应商能够从这个试点计划中学习并应用最佳实践来改善糖尿病患者的健康状况和生活质量。
如果您想了解更多信息或有兴趣加入糖尿病药物治疗管理试点项目，请联系联盟药房部，电话：831-430-5507。
共同努力提高健康素养
由于缺乏健康知识，患者在医疗保健系统中可能面临挑战，这可能会成为获得最佳健康结果的障碍。当人们很难理解如何预防和/或管理自己的健康状况时，他们更有可能错过医疗预约并频繁去急诊室。
CDC将个人健康素养定义为“个人查找、理解和使用信息和服务来为自己和他人做出健康相关决定和采取健康行动的能力程度”。
健康素养的基石是医护人员与患者之间的有效沟通。因此，联盟为医护人员提供工具和资源，帮助他们与患者建立牢固的关系。我们还提供语言协助、口译和笔译等服务。有关详情，请访问 文化和语言服务页面 我们的网站。
除了支持会员与供应商的关系外，联盟还努力在员工与会员的每一个接触点培养健康素养。我们的 您的健康至关重要团队 定期进行双语社区外展活动，面对面解答会员的问题，并确保我们的健康教育材料使用六年级或以下阅读水平的通俗易懂的语言。我们定期为会员发布以健康素养为重点的资源，包括如何与医生交谈、如何理解健康保险术语以及如何使用文化和语言服务的信息。
如果您对我们的计划或服务有任何疑问，请致电我们的健康教育热线 800-700-3874，分机 5580 或发送电子邮件至 [email protected].
感谢您与我们合作追求健康公平并增强我们社区的健康素养！
