可预防的紧急就诊提示单

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

会员经常在急诊室或紧急护理中心接受筛查服务和一般检查。以下是从全州协作质量改进项目得出的常见可预防急诊室和紧急护理诊断列表：减少可避免的急诊室就诊。

• 急性支气管炎、鼻咽炎、上呼吸道感染、咽炎
• 口腔或咽喉疼痛（如鹅口疮、扁桃体炎）、耳部感染
• 过敏、鼻窦炎、结膜炎
• 背疼
• 头痛
• 皮肤问题/感染（疥疮、痱子、体癣）
• 泌尿道感染
• 阴道炎

有关可预防诊断的完整列表，请参阅 可预防的急诊就诊提示表 在网站上以及 2022 年和 2023 年 CBI 技术规格.

教育所有成员：

• 使用 联盟护士咨询热线 – 每年 365 天、每周 7 天、每天 24 小时向所有联盟成员开放。
• 在前往急诊室或紧急护理之前，请务必致电 PCP 办公室进行预约。

指派诊所工作人员执行以下任务：

• 监控提供商门户关联成员急诊室就诊报告，作为跟踪最近在急诊室就诊的关联成员的工具，以及在 90 天内在急诊室就诊三次或三次以上的关联成员急诊室高利用率成员。可能会有从未就诊过的成员被分配，您可以向他们提供额外的外展服务。
• 联系因可预防的 ED 或紧急护理就诊的会员，并带他们进行跟进。
• 查看一周中各天的趋势，并根据趋势开辟额外的预约时间。
• 查看您接下来的第三个可预约时间；如果预约时间太远，患者更有可能使用急诊室。
• 向所有新成员介绍您的办公时间、下班后如何联系您以及紧急情况下会遇到哪些情况。
• 下班后路线呼吁联盟成员 联盟护士咨询热线：1 (844) 971-8907.
• 找出 ED 的高利用率者并让他们来审查他们的问题列表。
• 参考 护理管理服务联盟成员，包括复杂病例管理和护理协调，请致电病例管理 (800) 700-3874 分机 5512.
• 参考 联盟成员加强护理管理 (eCM) 和社区支持 使用 增强护理管理提供商推荐表 或者 社区支持提供者推荐表.
• 参考 行为健康服务联盟成员 通过 Carelon Behavioral Health 使用 Carelon 行为健康初级保健提供者 (PCP) 转诊表.
• 联盟口译服务 可供网络提供商使用：
  • 电话口译服务 可以协助安排成员。
  • 面对面口译员 可以被要求与会员一起出席约会。

  有关我们的文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].

• 向有交通困难的联盟成员推荐 联盟交通协调员，电话：1-800-700-3874 分机 5577；此项服务不涵盖非医疗地点或非医疗必要的预约。

• 影响急诊科医生工具包的使用 和 PCP 评估工具：
  

参考文献：Harvey，医学博士，B.华盛顿分会。美国儿科学会。摘自 https://wcaap.org/wp-content/uploads/2021/09/Impacting-Use-of-the-Emergency-Department-final.pdf