儿童铅筛查提示单

第 4 季度结束后，将按年向关联的初级保健提供者 (PCP) 支付奖励。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

在测量年度内任何时候处于临终关怀状态或使用临终关怀服务的成员。

在测量年份内任何时候死亡的成员（仅限 CBI 2024）。

在医疗记录中记录进行测试的日期和测试结果或发现。

加州法律要求 Medi-Cal 会员在 12 和 24 个月时进行血铅检测 年龄，并要求进行血铅分析的医疗保健提供者将所有结果报告给加州公共卫生部 (CDPH) 儿童铅中毒预防处。提供者应对 24 个月至 6 岁的儿童进行补测，这些儿童在 12 个月和 24 个月时未进行过检测。

DHCS 还要求服务提供商提供口头或书面的预期指导 在儿童 6 至 72 个月期间的每次定期健康评估时向儿童的父母/监护人提供与铅危害相关的信息。

如果满足以下任一条件，网络提供商无需进行血铅筛查测试：

1. 在提供商的专业判断中，筛查风险对儿童会员的健康构成的风险比铅中毒风险更大。 这必须记录在医疗记录中.
2. 如果父母/监护人或其他具有法定权力的人拒绝同意筛查，则提供者必须获得 签署自愿拒绝声明 或记录未在孩子的医疗记录中获得签名声明的原因（例如：通过远程医疗方式提供服务或一方拒绝签字）。

CPT 代码：83655

此项措施的数据将通过索赔和 DHCS 按服务收费索赔进行收集。要查找数据中的缺口：

• 从您的电子健康记录（EHR）系统运行报告；或者。
• 手动编译患者数据（例如：在提供商门户上下载儿童铅筛查质量报告或基于护理的激励措施详情报告，并与您的 EHR/纸质图表进行比较）。

• 儿童接触铅可能会损害大脑 和其他重要器官，以及智力和行为缺陷。
• 研究表明 没有安全的血铅水平（BLL） 其影响是不可逆的。旨在去除铅的螯合剂可能会降低死亡率，但尚未证明其可以提高智商或铅暴露的行为后果。参见 CDC 铅中毒预防网页 了解更多信息。
• 接触铅的儿童 无明显症状；因此，铅中毒常常未被发现。
• 血铅水平升高主要 影响社会经济地位较低的儿童 以及少数民族社区，因为与住房相关的暴露风险增加（美国预防服务工作组）。

• 在血铅筛查之前进行环境评估 面临铅暴露风险的儿童。这些评估可能包括玩具、陶器、化妆品、民间疗法、食品和糖果。在某些亚群中，进口产品、食品和民间疗法可能更常见，并且是铅暴露的更重要因素。
• 筛查类型：
  • 初始屏幕： 即时检验；毛细管。
  • 确认测试： 脈蚴。
• 疾病预防控制中心建议对所有移民、难民和国际收养儿童在抵达美国时进行筛查 因为它们的风险增加了。
• 帮助父母确定他们的孩子是否已经接触过铅或正在持续接触铅（油漆碎片、定期访问 20 世纪 50 年代之前建造的房屋、土壤、水、来自其他国家的陶器和糖果中的铅等），并鼓励父母避免可能的铅接触。
• 监测所有确诊血铅水平≥5 µg/dL 的儿童 随后 BLL 的增加或减少，直到所有建议的环境调查和缓解策略完成。
• 一级预防最重要 以及降低BLL的重要策略。
• 提供营养指导并推荐均衡饮食. 钙、铁和维生素 C 在减少铅吸收方面发挥着特殊的作用。
• 铅的积累可能在怀孕期间开始. 对孕妇和哺乳期妇女进行初步和后续筛查。
• 在与受影响家庭互动时， 提供有关 BLL 结果含义的简单信息以及关于铅含量影响的相关文化敏感性信息。 

• 联盟口译服务 可供网络提供商使用：
  • 电话口译服务 可以协助安排成员。
  • 面对面口译员 可以被要求与会员一起出席约会。

  有关我们的文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].

• 将有交通困难的患者转介至 联盟交通协调员，电话：800-700-3874，分机 5577.此项服务不涵盖非医疗场所或非医疗必要的预约。
• 县公共卫生局 (CDPH) 血铅检测传单
• 全计划信函 20-16