Xin nhắc lại, Thuốc do Bác sĩ/Cơ sở điều trị ngoại trú quản lý phải tuân theo tiêu chí ủy quyền phù hợp với quyền lợi dược phẩm của Alliance, dựa trên quyết định của Ủy ban Dược phẩm và Trị liệu của Alliance. Thuốc do Bác sĩ điều trị ngoại trú quản lý phải được ủy quyền trước.
Nếu một loại Thuốc do Bác sĩ/Cơ sở điều trị ngoại trú quản lý yêu cầu phải có sự cho phép trước mà không có tiêu chí cho phép trước, thì thuốc đó sẽ được nhân viên của Alliance xem xét về tính cần thiết về mặt y khoa. Để biết chi tiết về quy trình xem xét cho phép đối với Thuốc do Bác sĩ/Cơ sở điều trị ngoại trú quản lý, vui lòng tham khảo Mục 16 của Sổ tay Nhà cung cấp của Alliance tại http://www.ccah-alliance.org/provider-manual-toc.html. Các nhà cung cấp cũng có thể tham khảo liên kết Tiêu chí ủy quyền trước trên trang Dược phẩm của trang web nhà cung cấp Alliance tại www.ccah-alliance.org/pharmacy.html để biết thêm thông tin.
Xin lưu ý rằng sau ngày 1 tháng 6 năm 2019, yêu cầu bồi thường cho các mã sau đây sẽ bị từ chối nếu không được gửi kèm số ủy quyền Alliance đã được chấp thuận:
- J2350: TIÊM, OCRELIZUMAB, 1MG
- J1726: THUỐC TIÊM, HYDROXYPROGESTERONE CAPROATE, (MAKENA), 10MG
- J9035: TIÊM, BEVACIZUMAB, 10MG
- J9306: TIÊM, PERTUZUMAB, 1MG
- J9264: TIÊM, HẠT LIÊN KẾT VỚI PROTEIN PACLITAXEL, 1MG
- J9047: TIÊM, CARFILZOMIB, 1MG
- J2353: THUỐC TIÊM, OCTREOTIDE, DẠNG DẠNG TIÊM IM, 1MG
- J9019: TIÊM, ASPARAGINASE (ERWINAZE), 1.000 IU
- J9303: TIÊM, PANITUUMAB, 10MG
- J3489: THUỐC TIÊM, AXIT ZOLEDRONIC, 1MG
- J1930: TIÊM, LANREOTIDE, 1MG
- J0490: TIÊM, BELIMUMAB, 10MG
- J9070: CYCLOPHOSPHAMIDE, 100MG
- J0289: THUỐC TIÊM, AMPHOTERICIN B LIPOSOME, 10MG
- J9171: THUỐC TIÊM, DOCETAXEL, 1MG
- J2182: TIÊM, MEPOLIZUMAB, 1MG
- J2507: TIÊM, PEGLOTICASE, 1MG
- J0775: TIÊM, COLLAGENASE, CLOSTRIDIUM HISTOLYTICUM, 0,01MG
- J2562: TIÊM, PLERIXAFOR, 1MG
- J9179: THUỐC TIÊM, ERIBULIN MESYLATE, 0,1MG
- J9217: LEUPROLIDE ACETATE (DÀNH CHO DỊCH THUỐC DEPOT), 7,5MG
- J0485:Tiêm, BELATACEPT, 1MG
- J9202: Cấy ghép GOSERELIN ACETATE, PER 3,6MG
- J2796: TIÊM, ROMIPLOSTIM, 10 MCG
- J9033: THUỐC TIÊM, BENDAMUSTINE HCL (TREANDA), 1MG
- J9266: THUỐC TIÊM, PEGASPARGASE, TRONG MỖI LẦN MỘT LIỀU
- J9050: THUỐC TIÊM, CARMUSTINE, 100MG
- J9015: THUỐC TIÊM, ALDESLEUKIN, TRONG MỖI LỌC LIỀU DUY NHẤT
- J0630: TIÊM, CALCITONIN CÁ HỒI, TỐI ĐA 400 ĐƠN VỊ
- J9229: THUỐC TIÊM, INOTUZUMAB OZOGAMICIN, 0,1MG
- J3316: TIÊM, TRIPTORELIN, GIẢI PHÓNG KÉO DÀI, 3,75 MG
- J9340: TIÊM, THIOTEPA, 15MG
- J1826: TIÊM, INTERFERON-BETA-1a, 30MCG
- J7316: TIÊM, OCRIPLASMIN, 0,125 MCG
- J0207: THUỐC TIÊM, AMIFOSTINE, 500MG
- Q2049: THUỐC TIÊM, DOXORUBICIN HCL, LIPSOMAL, LIPODEX NHẬP KHẨU., 10MG
Nếu bạn có thắc mắc, vui lòng liên hệ với bộ phận Dược phẩm Alliance theo số (831) 430-5507.
