Tờ lời khuyên về việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn

Các khoản khuyến khích sẽ được trả hàng năm, sau khi kết thúc Quý 4. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo năm 2021 và 2022 Thông số kỹ thuật CBI.

Lưu ý: Các dịch vụ sàng lọc và điều trị rượu được hoàn trả ngoài mức định suất thông thường. Đối với cả các nhà cung cấp của Alliance có vốn và không có vốn của Alliance, Alliance sẽ hoàn trả 150% mức Medi-Cal cho các nhà cung cấp có hợp đồng của chúng tôi.

FQHC có thể muốn xem xét xem các khoản thanh toán này ảnh hưởng như thế nào đến việc báo cáo chi phí đối chiếu của Tiểu bang. Lời khuyên của FQHC / Trung tâm Y tế Nông thôn: Không lập hóa đơn cho Alliance nhiều hơn mức Medi-Cal cho phép để tránh phải trả nợ.

Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân phải bao gồm:

• Dịch vụ được cung cấp, ví dụ: sàng lọc và can thiệp ngắn gọn
• Tên công cụ sàng lọc và điểm trên công cụ sàng lọc (trừ khi công cụ sàng lọc được đưa vào hồ sơ sức khỏe điện tử)
• Tên của công cụ đánh giá (khi được chỉ định) và điểm đánh giá (trừ khi công cụ sàng lọc được nhúng trong hồ sơ sức khỏe điện tử)
• Nếu được giới thiệu đến một chương trình điều trị rối loạn sử dụng rượu hoặc chất gây nghiện

Can thiệp ngắn gọn (G0443 hoặc H0050) có thể bao gồm can thiệp ban đầu, can thiệp tiếp theo và/hoặc chuyển tiếp; và có thể diễn ra vào cùng ngày cung cấp dịch vụ với lần sàng lọc đầu tiên (G0442, H0049 hoặc mã LOINC được chấp nhận) hoặc vào những ngày tiếp theo. Các biện pháp can thiệp ngắn gọn có thể được cung cấp trực tiếp, qua điện thoại hoặc bằng các phương thức chăm sóc sức khỏe từ xa.

Các yêu cầu về sàng lọc và tư vấn về rượu được nêu trong Thư của DHCS MMCD Tất cả Chương trình 18-014 (thay thế APL 17-016). Để biết thông tin cơ bản, hãy tham khảo trang web USPSTF.

Việc sàng lọc chỉ được hoàn lại bằng một công cụ sàng lọc đã được xác nhận. Các công cụ ví dụ bao gồm:

• Bài kiểm tra xác định rối loạn sử dụng rượu - Ngắn gọn (Audit-C).
• CRAFT (Xe hơi, Thư giãn, Một mình, Bạn bè, Quên, Rắc rối) là một công cụ sàng lọc việc sử dụng chất gây nghiện đã được kiểm chứng tốt dành cho thanh thiếu niên không mang thai. Công cụ này có thể do bệnh nhân tự thực hiện hoặc do bệnh nhân điền và là công cụ phỏng vấn do nhà cung cấp quản lý. Thông tin có sẵn tại http://crafft.org/.
• CAGE (Cắt-Phiền-Tội-Mắt) là một bảng câu hỏi sàng lọc đơn giản để xác định những người có vấn đề tiềm ẩn với rượu. Hai câu trả lời “có” được coi là tích cực đối với nam giới; một câu “có” được coi là tích cực đối với phụ nữ.
• Kiểm tra sàng lọc chứng nghiện rượu ở Michigan Lão khoa (MAST-G) sàng lọc rượu cho người già.
• Cha mẹ, Người bạn đời, Quá khứ và Hiện tại (4P) cho phụ nữ mang thai và thanh thiếu niên.
• Sàng lọc một câu hỏi, chẳng hạn như hỏi, “Đã bao nhiêu lần trong năm qua bạn uống 4 ly (đối với phụ nữ và tất cả người lớn trên 65 tuổi) hoặc 5 ly (đối với nam) trở lên trong một ngày?” như được căn chỉnh trong Đánh giá Giữ gìn Sức khỏe.
• Thuốc lá, rượu, thuốc kê đơn và các chất khác (TAPS).

Khi kết quả sàng lọc là dương tính, nhà cung cấp nên sử dụng một công cụ đánh giá đã được xác nhận phù hợp như Bài kiểm tra xác định rối loạn sử dụng rượu (AUDIT).

Alliance sẽ bồi hoàn cho các nhà cung cấp dịch vụ sử dụng rượu không tốt cho sức khỏe. Các dịch vụ sàng lọc việc sử dụng rượu không lành mạnh và tư vấn hành vi có thể được cung cấp trong cùng ngày với các dịch vụ Đánh giá và Quản lý (E&M) khác. Việc sàng lọc trước hoặc sàng lọc ngắn sẽ không được hoàn lại.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và mô hình thực hành tích hợp với các nhà trị liệu Sức khỏe Hành vi có thể cung cấp dịch vụ sàng lọc lạm dụng rượu. Các dịch vụ sàng lọc lạm dụng rượu do các nhà trị liệu Sức khỏe Hành vi trong cùng phòng khám NPI thực hiện đều đủ điều kiện nhận thanh toán CBI. Khiếu nại được gửi tới Beacon sẽ không đủ điều kiện để thanh toán CBI. Beacon có thể không hoàn trả cho các dịch vụ này vì chúng được dự định là dịch vụ chăm sóc chính.

Dữ liệu cho biện pháp này sẽ được thu thập bằng cách sử dụng yêu cầu bồi thường hoặc gửi dữ liệu của nhà cung cấp thông qua Công cụ gửi dữ liệu (DST) trên Cổng thông tin nhà cung cấp.

• Chạy báo cáo từ hệ thống Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) của bạn; hoặc
• Biên soạn dữ liệu bệnh nhân theo cách thủ công (Ví dụ: Tải xuống báo cáo Chi tiết về Biện pháp khuyến khích dựa trên việc chăm sóc của bạn trên Cổng thông tin nhà cung cấp và so sánh với biểu đồ giấy/EHR của bạn).

Biện pháp này cho phép các nhà cung cấp gửi các bản kiểm tra rượu ban đầu hoặc tư vấn/điều trị ngắn gọn từ hệ thống EHR của phòng khám hoặc hồ sơ giấy cho Liên minh trước thời hạn hợp đồng DST. Điều này bao gồm sàng lọc và/hoặc các biện pháp can thiệp ngắn gọn đã được hoàn thành trước khi thành viên đủ điều kiện nhận Medi-Cal hoặc trong khoảng thời gian chưa được bảo hiểm, nhưng vào thời điểm đó thành viên phải từ 11 tuổi trở lên. Để gửi, bạn có thể tải tệp dữ liệu lên DST trên Cổng thông tin nhà cung cấp. Để được chấp nhận, dữ liệu phải được gửi dưới dạng tệp CSV. Hướng dẫn từng bước có sẵn trong Hướng dẫn về Công cụ gửi dữ liệu trên Cổng thông tin nhà cung cấp.

Tương lai tươi sáng của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến nghị:

• Thanh thiếu niên từ 11 tuổi trở lên nên được sàng lọc rượu và các loại ma túy khác (AOD) sử dụng tại mỗi lần khám sức khỏe phòng ngừa hàng năm.
• Nhà cung cấp bắt đầu bằng những câu hỏi mở về việc sử dụng chất kích thích ở nhà, trường học và bạn bè trước khi chuyển sang các câu hỏi mở về việc sử dụng cá nhân. Xem Sàng lọc rượu và can thiệp ngắn gọn cho thanh thiếu niên Hướng dẫn dành cho học viên để biết thêm chi tiết.
• Xem xét môi trường của thanh thiếu niên để tìm các yếu tố rủi ro và bảo vệ cho sự phát triển của việc sử dụng và lạm dụng rượu hoặc ma túy.
• Tạo cơ hội thảo luận bí mật giữa thanh thiếu niên và nhà cung cấp.
• Sử dụng một Danh sách kiểm tra thực hiện SBIRT dành cho thanh thiếu niên để bắt đầu.

• CDC Lập kế hoạch và thực hiện sàng lọc và can thiệp ngắn gọn đối với việc sử dụng rượu có nguy cơ Hướng dẫn từng bước về Thực hành Chăm sóc Ban đầu.
• Quy trình sàng lọc: