Web-Site-InteriorPage-Graphics-for-members

Trang chủ > Dành cho thành viên > Tự phục vụ trực tuyến > Mẫu khiếu nại Medi-Cal

Mẫu khiếu nại Medi-Cal

Alliance sẽ xác nhận đã nhận được khiếu nại hoặc kháng cáo của bạn bằng văn bản trong vòng năm (5) ngày theo lịch và trả lời khiếu nại hoặc kháng cáo của bạn bằng văn bản trong vòng ba mươi (30) ngày theo lịch.

Ghi chú: Biểu mẫu này chỉ dành cho các thành viên Alliance Medi-Cal sử dụng. Tất cả các trường là bắt buộc.

Các trường có dấu hoa thị (*) được yêu cầu.

Bạn có thể nhờ một thành viên trong gia đình hoặc một người bạn giúp bạn nộp đơn khiếu nại.

Văn phòng Thanh tra Tiểu bang sẽ giúp đỡ các thành viên Medi-Cal đang gặp vấn đề với chương trình sức khỏe của họ. Bạn có thể gọi cho họ theo số điện thoại miễn phí (888) 452-8609.

Quyền yêu cầu một buổi điều trần công bằng cấp tiểu bang của bạn

Nếu bạn đã nộp đơn kháng cáo lên Alliance và nhận được thư giải quyết kháng cáo hoặc nếu Alliance không giải quyết hoặc phản hồi kháng cáo của bạn theo các mốc thời gian nêu trên, bạn có thể yêu cầu Điều trần cấp Tiểu bang. Bạn phải yêu cầu điều trần trong vòng 120 ngày kể từ ngày nhận được thư giải quyết khiếu nại của Alliance.

Bạn có thể gọi cho Bộ Dịch vụ Xã hội California (DSS) theo số 1(800) 952-5253 (TDD 1(800) 952-8349 dành cho người khiếm thính và khiếm ngôn) và cho họ biết rằng bạn muốn có một buổi điều trần. Bạn cũng có thể yêu cầu Điều trần Công bằng cấp Tiểu bang qua thư, điện thoại hoặc gặp trực tiếp bằng cách liên hệ với văn phòng sau tại quận nơi bạn sinh sống.

Phòng Dịch vụ Nhân sinh
1000 đường Emeline
Hộp thư bưu điện 1320
Santa Cruz, CA 95061
(831) 454-4117

Sở Dịch vụ Xã hội và Việc làm Quận Monterey
Người chú ý: Viên chức Điều trần Công bằng
1000 S. Main Street, Phòng 208
Salinas, CA 93901
831-755-4472
866-323-1953

Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh Quận Merced
Người chú ý: Điều phối viên Điều trần
2115 W. Đại lộ tủ quần áo
Merced, CA 95341
(209) 385-3000

Nếu bạn cảm thấy Alliance hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không tôn trọng quyền riêng tư của bạn, bạn có quyền nộp đơn khiếu nại lên Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh bất kỳ lúc nào bằng cách liên hệ:

Sở Y tế và dịch vụ Dân sinh
Văn phòng Dân quyền
200 Đại Lộ Độc Lập SW
Phòng 509F, Tòa nhà HHH
Washington DC, 20201

Một người bạn của gia đình hoặc một người bạn có thể ayudarle con su queja.

La Oficina Estatal del Mediador ayudará a los miembros de Medi-Cal đang gặp vấn đề với kế hoạch y tế. Puede llamarlos sin hàng hóa al (888) 452-8609

Su Derecho a Solicitar una Audiencia Bất động sản vô giá

Nếu bạn trình bày một lời kêu gọi với Alianza và nhận được một quyết định về lời kêu gọi, hoặc vì Alianza không có giải pháp nào hoặc phản hồi về lời kêu gọi của bạn với các quảng trường mà bạn đã đề cập trước đó, bạn có thể mời chào cho Audiencia Estatal. Debe thu hút khán giả trong thời gian 120 ngày là một phần của sự kiện và que haya recibido la carta de resolución de la apelación de la Alianza. Puede llmar al Departamento de Servicios Sociales de California (Bộ Dịch vụ Xã hội; DSS, por sus siglas en inglés) al 1-800-952-5253 (TDD 1-800-952-8349) cho những cá nhân gặp khó khăn trong buổi thử giọng hoặc habla) và dígales que desea una audiencia. Bạn có thể mời một khán giả bất động sản không quan trọng bằng điện thoại, điện thoại hoặc một cá nhân giao tiếp với các văn phòng tư nhân trong căn hộ và người mà bạn đã sử dụng để cư trú:

Phòng Dịch vụ Nhân sinh
1000 đường Emeline
Hộp thư bưu điện 1320
Santa Cruz, CA 95061
(831) 454-4117

Sở Dịch vụ Xã hội và Việc làm Quận Monterey
Người chú ý: Viên chức Điều trần Công bằng
1000 S. Main Street, Phòng 208
Salinas, CA 93901
831-755-4472
866-323-1953

Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh Quận Merced
Người chú ý: Điều phối viên Điều trần
2115 W. Đại lộ tủ quần áo
Merced, CA 95341
(209) 385-3000

Chúng tôi đã sử dụng thời điểm hiện tại để chờ đợi Bộ phận Cứu hộ và Dịch vụ Nhân đạo và có thời điểm quan trọng hơn nếu bạn xem xét rằng bạn bí mật không có sự phản hồi nào. Trình bày câu hỏi của bạn về việc giao tiếp với:

Sở Y tế và dịch vụ Dân sinh
Văn phòng Dân quyền
200 Đại Lộ Độc Lập SW
Phòng 509F, Tòa nhà HHH
Washington DC, 20201

Koj hais tau ib tus neeg nyob hauv koj tsev neeg lossis ib tus phoojywg pab koj qhia peb txoj koj qhov kev tsis txaus siab los tau thiab.

Văn phòng Thanh tra Tiểu bang Lub pab daws cov teebmeem txog kev khomob. Lub chaw ua haujlwm no yuav pab cov tswvcuab uas muaj teebmeem nrog lawv txoj kev npaj khomob. Hu Dawb Rau Lawv Ntawm (888) 452-8609.

Koj Txoj Cai Uas Koj Muaj los Thov rau ib qho Kev Mus Hais Kev Ncaj Ncees

Yog hais tias koj tau ua ib qho kev hais kev tsis txaus siab nrog lub Alliance thiab koj tau txais daim ntawv ceeb toom txog kev thov rov hais qhov kev tsis txaus siab, los yog lub Alliance tsis tau txiav txim lossis teb tuaj rau koj qhov kev thov rov hais kev tsis txaus siab raws li cov sijhawm sau saum toj, koj tuaj yeem thov rau ib qho Kev Mus Hais Kev Ncaj Nees. Koj yuav tsum thov rau ib qho kev mus hais kev ncaj ncees rau lub sijhawm uas tsis pub dhau 120 hnub txij hnub tim uas koj tau txais lub Alliance daim ntawv ceeb toom txog kev thov rov hais qhov kev tsis txaus siab. Koj tuaj yeem hu rau California Lub Tuam Tsev Muab Kev Pab Rau Cov Pej Xeem (Bộ Dịch vụ Xã hội California; DSS, raws li sau hauv lus Askiv) ntawm 1-800-952-5253 (TDD 1-800-952-8349 rau cov neeg tsis hnov lus lossis hais lus tsis tau) los thov rau ib qho kev mus hais kev ncaj ncees. Koj kuj ua ntawv xa tuaj, hu ntawm xov tooj, lossis tuaj tim ntsej tim muag thaum koj tau hu rau lub chav haujlwm uas nyob hauv koj lub cheeb nroog los thov rau ib qho Kev Mus Hais Kev Ncaj Ncees.

Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh Quận Merced
Người chú ý: Điều phối viên Điều trần
2115 W. Đại lộ tủ quần áo
Merced, CA 95341
(209) 385-3000

Yog koj pom tias lub Alliance lossis koj tus kws khomob tsis ceev koj tej ntaub ntawv khomob Zoo, koj tseem sau tau ntawv mus hais kev tsis txaus siab ntawm: