Pagsusuri ng Depresyon para sa Mga Kabataan at Matanda na Tip Sheet

Ang mga insentibo ay babayaran sa taunang batayan, pagkatapos ng pagtatapos ng Quarter 4. Para sa karagdagang impormasyon sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Ang mga miyembro ay hindi isasama sa panukala kung mayroon silang kasaysayang bipolar disorder anumang oras sa kasaysayan ng miyembro hanggang sa katapusan ng taon bago ang panahon ng pagsukat.

Mga miyembrong may depresyon na nagsisimula sa taon bago ang panahon ng pagsukat.

Mga miyembro sa hospice o gumagamit ng mga serbisyo ng hospice anumang oras sa panahon ng pagsukat.

Mga miyembrong namatay sa taon ng pagsukat.

Upang tingnan ang mga naaangkop na diagnostic code para sa pagbubukod, tingnan ang Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Dapat idokumento ng mga rekord ng medikal:

• Ang pangalan ng tool sa pag-screen ng depresyon at resulta. Kung positibo ang screening, dapat mangyari ang follow-up sa o hanggang 30 araw pagkatapos ng unang positibong screen.

Maaaring kasama sa dokumentadong follow-up ang:

• Isang outpatient, telepono, e-visit o virtual check-in na follow-up na pagbisita na may diagnosis ng depression o iba pang kondisyon sa kalusugan ng pag-uugali.
• Isang pagtatagpo sa pamamahala ng kaso ng depresyon na nagdodokumento ng pagtatasa para sa mga sintomas ng depresyon o diagnosis ng depresyon o iba pang kondisyon ng kalusugan ng pag-uugali.
• Isang pagharap sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang pagtatasa, therapy, pakikipagtulungang pangangalaga o pamamahala ng gamot.
• Isang binigay na gamot na antidepressant O
• Dokumentasyon ng karagdagang pag-screen ng depression sa isang full-length na instrumento na nagsasaad ng alinman sa walang depression o walang sintomas na nangangailangan ng follow-up (ibig sabihin, isang negatibong screen) sa parehong araw bilang isang positibong screen sa isang maikling screening instrument.

Mare-reimbursable lang ang screening gamit ang validated screening tool. Ginagawa ng mga tool sa screening hindi kailangang ipadala sa Alyansa at dapat panatilihin sa rekord ng medikal ng pasyente. Kasama sa mga halimbawang tool ang:

Gumagamit ang panukala ng mga hindi masisingil na LOINC code, na nangangailangan ng kaukulang resulta upang mabilang ang screening sa panukala.

Ang data para sa panukalang ito ay kokolektahin gamit ang Data Submission Tool. Upang makahanap ng mga gaps sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong Electronic Health Record (EHR) system.
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente (Halimbawa: I-download ang ulat ng CBI sa Provider Portal at ihambing sa EHR).

Tandaan: Para sa CBI 2023, kinukuha ang panukalang depresyon sa pamamagitan ng mga claim at DST gamit ang iba't ibang code. Ang CBI 2024 ay makakatanggap lamang ng mga code sa pamamagitan ng DST.

• Kumpletuhin ang screening taun-taon bilang karagdagan sa klinikal na paghuhusga, pagsasaalang-alang sa mga salik ng panganib, mga kondisyon ng komorbid, at mga pangyayari sa buhay ng miyembro (hal. pagbubuntis).
• Para sa mga may kasaysayan ng depresyon, i-screen sa bawat pagbisita.
• Ang Medical Assistant ay nangangasiwa ng paunang screen ng depression at mga resulta ng mga dokumento.
• I-screen ang mga pasyente nang hindi bababa sa isang beses sa panahon ng perinatal para sa mga sintomas ng depresyon at pagkabalisa.
• I-screen para sa postpartum depression sa isa, dalawa, apat, at anim na buwang pagbisita sa well-child ng sanggol at higit pa.
• Gumamit ng mga collaborative na interbensyon sa pangangalaga na kinasasangkutan ng multifaceted care team approaches (hal. primary care physician, case manager na may mental health background, psychiatrist, atbp.).
• Magpatupad ng call back program para sa pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may mga positibong screen upang mapanatili ang pakikipag-ugnayan.
• Sumangguni Mga miyembro ng Alliance sa mga serbisyo ng Pangangasiwa ng Pangangalaga, kabilang ang Complex Case Management at Care Coordination, sa pamamagitan ng pagtawag sa Case Management sa 800-700-3874, ext. 5512.
• Sumangguni Mga miyembro ng alyansa sa Mga Serbisyo sa Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad sa pamamagitan ng Alliance Provider Portal, email ([email protected]), mail o fax, o sa pamamagitan ng telepono sa 831-430-5512.
• Mga serbisyo sa pagsasalin ng alyansa ay magagamit sa mga network provider:
  • Mga serbisyo ng telephonic interpreting ay magagamit upang tumulong sa pag-iskedyul ng mga miyembro.
  • Mga interpreter nang harapan maaaring hilingin na maging sa appointment kasama ang miyembro.

  Para sa impormasyon tungkol sa aming Cultural and Linguistic Services Program, mangyaring tawagan ang Alliance Health Education Line sa 800-700-3874, ext. 5580 o mag-email sa amin sa [email protected].

• I-refer ang mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon sa Koordineytor ng Transportasyon ng Alliance sa 800-700-3874, ext. 5577. Ang serbisyong ito ay hindi saklaw para sa mga hindi medikal na lokasyon o para sa mga appointment na hindi medikal na kinakailangan.

• Alyansa Kalusugan ng Pag-uugali website
• Form ng Referral ng Carelon Primary Care Provider (PCP).
• Form ng Referral sa Pamamahala ng Carelon Care