Pagkontrol sa High Blood Pressure – Exploratory Measure Tip Sheet

Ito ay isang panukalang eksplorasyon; walang bayad para sa 2023 at 2024. Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Mga miyembro sa hospice o tumatanggap ng mga serbisyo sa hospisyo o palliative na pangangalaga sa panahon ng taon ng pagsukat.

Mga miyembrong namatay anumang oras sa taon ng pagsukat (CBI 2024 lang).

Mga miyembrong 66 taong gulang at mas matanda sa Disyembre 31 ng taon ng pagsukat na may kahinaan at advanced na sakit:

• Hindi bababa sa dalawang indikasyon ng kahinaan na may magkakaibang petsa ng serbisyo sa taon ng pagsukat (isang engkwentro para sa CBI 2023 lamang).
• Hindi bababa sa isa sa mga sumusunod sa panahon ng pagsukat na taon o taon bago ang panahon ng pagsukat:
  • Kahit na dalawa outpatient, pagmamasid, mga pagbisita sa emergency department (ED) o hindi matinding inpatient na engkwentro sa ibang petsa ng serbisyo (DOS), na may advanced na diagnosis ng sakit. Ang mga uri ng pagbisita ay dapat na pareho para sa dalawang pagbisita.
  • Hindi bababa sa isang acute inpatient encounter o isang acute inpatient discharge na may advanced na diagnosis ng sakit.
  • Isang dispensed na gamot sa demensya.

Mga miyembrong 81 taong gulang at mas matanda pa noong Disyembre 31 ng taon ng pagsukat na may hindi bababa sa dalawang indikasyon ng kahinaan sa magkaibang petsa ng serbisyo (isang indikasyon para sa CBI 2023 lang).

Mga miyembrong may ebidensya ng end-stage renal disease (ESRD), dialysis, nephrectomy o kidney transplant sa o bago ang Disyembre 31 ng taon ng pagsukat.

Mga miyembrong may diagnosis ng pagbubuntis sa taon ng pagsukat.

Mga Code ng CPT-II ng Presyon ng Dugo:

Kokolektahin ang data para sa panukalang ito gamit ang mga claim, DHCS Fee-For-Service encounter claim, Santa Cruz Health Information Exchange (SCHIE) at mga pagsusumite ng data ng provider sa pamamagitan ng Data Submission Tool sa Portal ng Provider. Upang makahanap ng mga puwang sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong electronic health record (EHR) system; o.
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente (Halimbawa: I-download ang iyong ulat sa Mga Detalye ng Panukala sa Mga Incentive na Batay sa Pangangalaga sa Portal ng Provider at ihambing sa iyong mga chart ng EHR/papel).

Ang panukalang-batas na ito ay nagpapahintulot sa mga tagapagkaloob na magsumite ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo mula sa sistema ng EHR ng klinika o mga rekord ng papel sa Alliance sa pamamagitan ng deadline ng kontrata ng DST. Upang isumite, maaari kang mag-upload ng mga file ng data sa DST sa Portal ng Provider. Upang matanggap, ang data ay dapat isumite bilang isang CSV file. Ang mga sunud-sunod na tagubilin ay makukuha sa Gabay sa Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider.

Pagsukat ng Presyon ng Dugo:

Mangyaring paalalahanan ang iyong mga pasyente na gumamit ng wastong pamamaraan kapag kumukuha ng kanilang BP, tulad ng:

• BP > 140/90 nangangailangan ng muling pagsusuri.
• Suportahan ang likod/paa; uncross legs.
• Ilagay ang cuff sa hubad na braso.
• Walang laman muna ang pantog.
• Gumamit ng tamang laki ng cuff.
• Huwag makipag-usap.
• Suportahan ang braso sa antas ng puso.

Turuan ang mga Miyembro Upang:

• Gamitin ang Edukasyong pangkalusugan ng Alliance at mga programa sa self-management ng malalang sakit upang matulungan ang mga miyembro na makamit ang mas malusog na mga resulta:
  • Healthier Living Program (Mga Panmatagalang Kondisyon sa Kalusugan).
  • Wellness that Works (Nasa hustong gulang (edad 18 at mas matanda; Pamamahala ng Timbang)
  • Suporta sa Paghinto ng Tabako

Maaari kang sumangguni sa mga miyembro gamit ang Form ng Referral ng Mga Programa sa Edukasyong Pangkalusugan at Pamamahala ng Sakit. Para sa anumang mga katanungan, mangyaring tawagan ang Alliance Health Education Line sa (800) 700-3874 ext. 5580.

• Gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay na mahalaga tulad ng:
  • Kumain ng balanseng diyeta na mababa sa asin.
  • Paglilimita sa alkohol.
  • Tangkilikin ang regular na pisikal na aktibidad.
  • Pamahalaan ang stress.
  • Panatilihin ang isang malusog na timbang.
  • Tumigil sa paninigarilyo.
  • Inumin nang maayos ang iyong mga gamot (ibig sabihin, anong gamot ang iniinom at paano?).
  • Nakakakuha ng sapat na tulog.

• Gamitin Tanungin Mo Ako 3® sa mga pagbisita upang hikayatin ang mga miyembro na magtanong ng tatlong partikular na tanong sa kanilang mga tagapagkaloob upang mas maunawaan ang kanilang mga kondisyon sa kalusugan, at kung ano ang kailangan nilang gawin upang manatiling malusog.

1. Ano ang aking pangunahing problema?
2. Ano ang kailangan kong gawin?
3. Bakit mahalaga para sa akin na gawin ito?

• Sumangguni Mga miyembro ng Alliance sa mga serbisyo ng Pangangasiwa ng Pangangalaga, kasama ang Kumplikadong Pamamahala ng Kaso at Koordinasyon sa Pangangalaga, sa pamamagitan ng pagtawag sa Case Management sa 800-700-3874, ext. 5512.
• Sumangguni Mga miyembro ng alyansa sa Mga Serbisyo sa Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad sa pamamagitan ng Alliance Provider Portal, online na referral sa aming website, o sa pamamagitan ng telepono sa 831-430-5512.
• Mga serbisyo sa pagsasalin ng alyansa ay magagamit sa mga network provider:
  • Mga serbisyo ng telephonic interpreting ay magagamit upang tumulong sa pag-iskedyul ng mga miyembro.
  • Mga interpreter nang harapan maaaring hilingin na maging sa appointment kasama ang miyembro.
• I-refer ang mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon sa Koordineytor ng Transportasyon ng Alliance sa 800-700-3874, ext. 5577. Ang serbisyong ito ay hindi saklaw para sa mga hindi medikal na lokasyon o para sa mga appointment na hindi medikal na kinakailangan.