Форма направления участника программы расширенного управления уходом

Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM) является бесплатной льготой для участников Medi-Cal, имеющих на это право.

Эта форма помогает нам определить, соответствует ли участник требованиям программы. Это не означает, что вы получите услуги. Участие — это ваш выбор. Ваша информация конфиденциальна и предоставляется только сотрудникам, оказывающим вам помощь.

Если вам нужна помощь в заполнении этой формы, позвоните нам по телефону 800-700-3874. Мы предлагаем бесплатную помощь на вашем языке. Позвоните 800-700-3874 (Телетайп: 800-735-2929 или 711).