Плохой контроль диабетического HbA1c >9% Советы

Поощрения будут выплачиваться связанному с ним поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Дополнительную информацию см. Технические характеристики ЦБИ.

Участники, у которых не было диагноза диабета ни в каких условиях в течение года измерения или за год до него. и у которых был диагноз синдрома поликистозных яичников, гестационного диабета или диабета, вызванного стероидами, в любых условиях, в течение года измерения или за год до этого.

Участники, находящиеся в хосписе или получающие хосписные услуги или паллиативную помощь в течение года измерения.

Участники, умершие в любое время в течение года измерения (только CBI 2024).

Участники в возрасте 66 лет и старше по состоянию на 31 декабря года измерения, имеющие слабость. и запущенное заболевание:

• По крайней мере, два признака слабости с разными датами службы в течение года измерений (только один случай для CBI 2023).
• Любое из следующих событий в течение года измерения или года, предшествующего периоду измерения (учитываются услуги, оказанные за оба года):
  • По меньшей мере два амбулаторное лечение, наблюдение, посещения отделения неотложной помощи, электронные посещения или виртуальные регистрации, неострый стационарный прием или неострая выписка из стационара в другую дату обслуживания (DOS) с поздним диагнозом заболевания. Типы посещений должны быть одинаковыми для двух посещений.
  • По крайней мере, один неотложный стационарный прием или одна острая выписка из стационара с поздним диагнозом заболевания.
  • Выдаваемое лекарство от деменции.

Коды CPT: 83036, 83037 (код льготы, не включающей Medi-Cal)

LOINC-коды: 17856-6, 4548-4, 4549-2, 96595-4

Коды CPT категории II — это дополнительные коды отслеживания, которые можно использовать для измерения производительности, определяя здесь диапазон HbA1c. Они не могут использоваться вместо кодов категории I.

Данные для этого показателя собираются с использованием заявлений, лабораторных данных, заявлений о встречах DHCS FFS и данных поставщиков, отправленных через DST на Портал провайдеров. Чтобы найти пробелы в данных:

• Запустите отчет из вашей системы электронных медицинских карт (EHR); или.
• Вручную соберите данные о пациентах (пример: загрузите ежемесячный отчет о качестве лечения диабета или отчет с подробными сведениями о показателях стимулирования ухода на портале поставщиков и сравните их с электронными медицинскими документами или бумажными диаграммами).

Эта мера позволяет поставщикам отправлять результаты теста HbA1c из системы EHR клиники или бумажных записей в Alliance до крайнего срока, установленного контрактом DST. Чтобы отправить, вы можете загрузить файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

Тестирование HbA1c

• Выполняйте тест A1C каждые 3 месяца у пациентов, терапия которых изменилась или которые не достигают целевых показателей гликемии (≥0 HbA1c).
• Установите соответствующие индивидуальные цели A1C на основе соответствующих сопутствующих заболеваний, демографических факторов и других соображений.
• Тестирование на A1C на месте оказания медицинской помощи дает возможность более своевременно изменить лечение.

Санитарное просвещение

• Порекомендуйте изменения образа жизни, если это необходимо (например, управление стрессом, физические упражнения и улучшение привычек питания).
• Зарегистрируйте участников в Программы Альянса по медицинскому просвещению и контролю заболеваний используя Форма направления на программу медицинского просвещения и управления заболеваниями.
  • Жить лучше с диабетом программа охватывает обучение диабету для всех возрастов и предоставляет инструменты для управления диабетом.
  • Программа обучения самоконтролю диабета (DSME) позволяет участникам с диагнозом диабет получить до 20,5 часов обучения в течение первых 12 месяцев после постановки диагноза. Программа также включает до двух часов последующего наблюдения каждый год с предварительно утвержденными поставщиками образовательных услуг (т. е. сертифицированными преподавателями диабета).
  • Программа профилактики диабета (CDC-DPP) — это научно обоснованная учебная программа для участников с диагнозом предиабет, которая позволяет участникам обратиться к тренерам по образу жизни.
  • Программа более здорового образа жизни (HLP), представляет собой шестинедельную серию семинаров по самоконтролю, посвященных здоровью, благополучию и проблемам, которые являются общими для людей, страдающих любыми хроническими заболеваниями.

Ресурсы Альянса

• Ссылаться Члены Альянса услуг по управлению медицинским обслуживанием, включая ведение сложных случаев и координацию ухода, позвонив в отдел управления делами по телефону 800-700-3874, доб. 5512.
• Ссылаться Члены Альянса Услуги расширенного управления медицинским обслуживанием (ECM) и общественная поддержка через Портал поставщиков альянса, онлайн-обращение на нашем сайте, или по телефону 831-430-5512.
• Услуги переводчика Альянс доступны сетевым провайдерам:
  • Услуги устного перевода по телефону доступны для помощи в планировании участников.
  • Очные переводчики можно попросить прийти на встречу с участником.

  Для получения информации о нашей программе культурных и лингвистических услуг позвоните на линию медицинского образования Alliance по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу [email protected].

• Направляйте пациентов, у которых есть проблемы с транспортировкой, в Координатор транспорта Альянса: 800-700-3874, доб. 5577. Эта услуга не покрывается для немедицинских учреждений или для посещений, которые не являются необходимыми по медицинским показаниям.

Клиника Образование

• Академическая детализация под руководством фармацевта (PLAD) — это эффективная многогранная образовательная программа, предназначенная для поддержки врачей первичной медико-санитарной помощи Альянса и их пациентов. Мы стремимся улучшить качество медицинской помощи, оказываемой пациентам с диабетом, сотрудничая с клиницистами для внедрения научно обоснованных фармакологических клинических рекомендаций по лечению диабета. Интерактивные занятия с врачами адаптированы к их конкретным потребностям и интересам, что делает их персонализированным и эффективным подходом. Сессии включают в себя интерактивные дискуссии, тематические исследования и полезные инструменты для внедрения лучших практик в клинических условиях. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите по электронной почте [email protected] и включи фразу «Академическая детализация под руководством фармацевта» в теме.