Совет по посещению медицинских учреждений для детей и подростков

Поощрения будут выплачиваться связанному PCP ежегодно после окончания четвертого квартала. Дополнительную информацию см. Технические характеристики ЦБИ.

Участники, находящиеся в хосписе или пользующиеся услугами хосписа в любое время в течение отчетного года.

Участники, умершие в течение года измерения (только CBI 2024).

Документация должна включать примечание о том, что визит был к лечащему врачу или акушеру-гинекологу, а также доказательства все из следующих:

• История здоровья: оценка истории болезни или недуга участника (аллергия, лекарства, статус иммунизации).
• История физического развития: оценка конкретных этапов физического развития участника, соответствующих его возрасту.
• История психического развития: оценка конкретных этапов умственного развития, соответствующих возрасту.
• Физический осмотр.
• Санитарное просвещение/предварительные рекомендации: выдается PCP участнику и/или родителям или опекунам в ожидании возникновения проблем, с которыми может столкнуться ребенок/подросток и семья.

Посетите коды CPT:

Новые пациенты: 99382, 99383, 99384, 99385

Установленные пациенты: 99392, 99393, 99394, 99395

Хорошо посетите коды МКБ-10: Z00.121, Z00.129, Z00.00, Z00.01

Дополнительные коды МКБ-10: Z00.2, Z00.3, Z02.5, Z01.411, Z01.419, Z76.1, Z76.2

Частота выставления счетов:

• 3-17 лет: посещение скважин оплачивается каждые 180 дней.
• 18-21 год: посещение колодца оплачивается раз в 12 месяцев.

Пожалуйста, обратитесь к рекомендациям по кодированию AMA для выставления счетов за посещение медицинского учреждения с посещением офиса в один и тот же день. Имейте в виду, что в медицинских записях потребуется подтверждающая документация, отражающая услуги, выходящие за рамки посещения медицинского учреждения.

Данные для этой меры будут собираться с использованием заявлений, заявлений DHCS о плате за услуги и данных поставщика услуг через Инструмент подачи данных (DST) на веб-сайте. Портал провайдеров.

1. Запустите отчет из вашей системы EHR; или
2. Вручную соберите данные о пациентах (пример: загрузите отчет с подробными сведениями о показателях стимулирования медицинского обслуживания на портале поставщиков и сравните их с электронными медицинскими документами/бумажными диаграммами).

Эта мера позволяет поставщикам услуг предоставлять Альянсу данные о посещениях здоровых детей из системы EMR/EHR клиники или бумажные записи к установленному договором сроку летнего времени. Сюда входят визиты к врачу, которые были совершены до того, как участник получил право на участие в программе Medi-Cal, или во время перерыва в страховом покрытии. Для отправки вы можете загрузить файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

• Американская академия педиатрии (AAP) и Bright Futures рекомендуют ежегодные посещения медицинских учреждений в детстве и подростковом возрасте. См. График периодичности ярких фьючерсов по комплексному расписанию до 21 года. Bright Futures также предлагает рекомендации по ранее детство (1-4 года), среднее детство (5-10 лет) и подросток (11-21 год) профилактические визиты.
• Используйте телемедицинские визиты для пациентов, которым неудобно приходить в клинику.
• Используйте медицинских помощников для создания отложенных заказов в ЭМК для каждой прививки, запланированной во время каждого визита. Врач должен вручную снимать флажок с приказа о прививках во время каждого визита, если он не может обеспечить прививку, необходимую для ребенка. Это метод обеспечения напоминаний о необходимых прививках во время каждого визита.
• Используйте упущенные возможности (эпизодические посещения и посещения больных) для расширения профилактических услуг (иммунизация), а также преобразования острых посещений в посещения для здоровья (спортивные медосмотры).
• Запланируйте следующее посещение скважины перед тем, как участник покинет клинику, в том числе когда он придет на прием к больному.
• Партнерство с ключевыми заинтересованными сторонами сообщества как школьные поликлиники.
• Следите за Портал провайдеров отчеты как инструмент для выявления членов, которым предстоит визит.
• Создать шаблон или используйте в своих электронных медицинских картах стандартизированные шаблоны с учетом возраста, чтобы максимально документировать требования Bright Futures и вызывать напоминания о следующих посещениях скважины.
• Поощряйте заботу, ориентированную на подростков с материалами, дружественными подросткам, и обеспечивал конфиденциальность посредством частных консультаций с подростком.
• Пропагандируйте здоровое поведение и оценить рискованное поведение, чтобы выявить условия, которые могут помешать физическому, социальному и эмоциональному развитию.
• Группировка посещений по уходу за детьми и подростками Было доказано, что они столь же эффективны, как и индивидуальные посещения врача: у родителей были более длительные и содержательные посещения, что было связано с более упреждающим руководством, заботой, ориентированной на семью, и удовлетворенностью родителей.¹
• Услуги переводчика Альянс доступны сетевым провайдерам:
  • Услуги устного перевода по телефону доступны для помощи в планировании участников.
  • Очные переводчики можно попросить прийти на встречу с участником.
• Направляйте звонки от членов Альянса в нерабочее время на Консультативная линия медсестер Alliance: 844-971-8907.
• Направляйте пациентов, у которых есть проблемы с транспортировкой, в Координатор транспорта Альянса: 800-700-3874 доб. 5577. Эта услуга не покрывается для немедицинских учреждений или посещений, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения.

[1] Кокер Т., Виндон А., Морено К., Шустер М., Чанг П. Редизайн клинической практики ухода за детьми для маленьких детей: систематический обзор стратегий и инструментов. Педиатрия. 2013 март; 131 (Приложение 1): S5–S25.

• Познакомьтесь с рекомендациями и основными инструментами Bright Futures.
• Интегрируйте Bright Futures в свою электронную систему медицинских карт.
• Практические советы по реализации светлого будущего в клинической практике из «Яркого будущего».
• Укрепление здоровья детей и молодежи с особыми медицинскими потребностями из «Яркого будущего».
• Интеграция социальных детерминант здоровья в визиты по надзору за здоровьем из «Яркого будущего».
• Инструментарий справедливого здравоохранения из Вашингтонского отделения Американской академии педиатрии.
• Американская академия педиатрии Руководство педиатра по дружественной к ЛГБТК+ практике
• Подходы AAP, ориентированные на семью и равноправный уход
• «Medi-Cal для детей и подростков» DHCS разработал брошюры, ориентированные на детей и подростков.