ਤਪਦਿਕ (ਟੀਬੀ) ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ - ਖੋਜੀ ਮਾਪ ਟਿਪ ਸ਼ੀਟ

ਇਹ ਇੱਕ ਖੋਜੀ ਉਪਾਅ ਹੈ; 2021 ਅਤੇ 2022 ਲਈ ਕੋਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, 2021 ਅਤੇ 2022 ਵੇਖੋ ਸੀਬੀਆਈ ਤਕਨੀਕੀ ਨਿਰਧਾਰਨ.

ICD-10 ਕੋਡ: Z11.1: "ਸਾਹ ਦੀ ਤਪਦਿਕ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਾ।"

ਮਾਈਕੋਬੈਕਟੀਰੀਅਮ ਟੀਬੀ (ਟੀਬੀ) ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 30-40% ਵਿਅਕਤੀ ਕੀਟਾਣੂ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੋ ਜਾਣਗੇ।[i]. ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਟੀਬੀ ਜਾਂ ਲੇਟੈਂਟ ਤਪਦਿਕ ਲਾਗ (ਐਲਟੀਬੀਆਈ) ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤਪਦਿਕ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਜੀਵਨ ਭਰ ਜੋਖਮ ਲਗਭਗ 5% ਤੋਂ 10% ਹੈ।[ii] ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਕਿਸਮਤ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਟੀਬੀ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹਨ ਪਰ ਕਦੇ ਵੀ ਇਸਦਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। 13 ਮਿਲੀਅਨ ਵਿਅਕਤੀ LTBI ਦੇ ਨਾਲ ਰਹਿਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ।[iii]

ਸੀਡੀਸੀ ਅਤੇ ਯੂਐਸ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ (ਯੂਐਸਪੀਐਸਟੀਐਫ) ਵਧੇ ਹੋਏ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਐਲਟੀਬੀਆਈ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਟੀਬੀ ਦਾ ਜੋਖਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਪਹਿਲਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਰਗਰਮ ਟੀਬੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਦੂਜਾ, ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਖੁਦ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ LTBI ਤੋਂ TB ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੱਕ ਵਧਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਤੁਹਾਡੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਹੋਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਿੱਥੇ ਟੀਬੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਆਮ ਹੈ, ਜਾਂ ਉਹ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਦੀ ਯਾਤਰਾ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉੱਥੇ ਇੱਕ ਮਹੀਨਾ ਜਾਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਬਿਤਾਇਆ ਹੈ। ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦੇਸ਼ ਲਾਤੀਨੀ ਅਮਰੀਕਾ, ਕੈਰੇਬੀਅਨ, ਅਫਰੀਕਾ, ਏਸ਼ੀਆ, ਪੂਰਬੀ ਯੂਰਪ ਅਤੇ ਰੂਸ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੇਸ਼ ਹਨ।
• ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕਿਸੇ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨਾਲ ਸਮਾਂ ਬਿਤਾਇਆ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਟੀਬੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ
• ਉਹ ਲੋਕ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਟੀਬੀ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੇਘਰੇ ਆਸਰਾ, ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਸੈਟਿੰਗਾਂ, ਜਾਂ ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ, ਆਦਿ)।

ਨਾਲ ਹੀ, ਕੁਝ ਸ਼ਰਤਾਂ ਵਾਲੇ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਹਨ:

• ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਦਵਾਈਆਂ, ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਤੋਂ ਇਮਯੂਨੋਸਪਰਪ੍ਰੈੱਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
• ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ ਦੇ ਰੋਗੀ
• ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਠੋਸ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ
• ਹਾਲੀਆ ਟੈਸਟ ਕਨਵਰਟਰਜ਼ (ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਬੇਸਲਾਈਨ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਟਿਊਬਰਕੁਲਿਨ ਸਕਿਨ ਟੈਸਟ (ਟੀਐਸਟੀ) ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ 10 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟੀਬੀ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨਾਲ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਹੁਣ 2-ਸਾਲ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ)।

[i] ਰੋਗ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਕੇਂਦਰ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਤਪਦਿਕ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨਾ: ਅਮੈਰੀਕਨ ਥੌਰੇਸਿਕ ਸੋਸਾਇਟੀ, ਸੀਡੀਸੀ, ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਛੂਤ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸੋਸਾਇਟੀ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ। MMWR 2005;54(ਨੰਬਰ RR-12): 1-81. https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5412.pdf

[ii] Ibid, ਸਫ਼ਾ 12.

[iii] ਯੂਐਸ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ। ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਪਤ ਤਪਦਿਕ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ: ਯੂਐਸ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ ਬਿਆਨ। ਜਾਮਾ। 2016;316(9):962–969। doi:10.1001/jama.2016.11046

• ਟੈਸਟਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲੁਕਵੇਂ ਟੀਬੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸਮਪੋਟੋਮੈਟਿਕ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੂਲ: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/CDPH%20Document%20Library/TBCB-CA-Pediatric-TB-Risk-Assessment.pdf
• ਸਾਲਾਨਾ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਣ ਲਈ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਸਿਹਤ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਫਲੈਗ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
• ਵਿਦੇਸ਼ੀ-ਜੰਮੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਜਨਮੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।
• ਕਿਸੇ ਵੀ ਟੀਬੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਇੰਟਰਫੇਰੋਨ-ਗਾਮਾ ਰੀਲੀਜ਼ ਅਸੇਸ (IGRAs) ਜਾਂ "ਬਲੱਡ ਟੈਸਟ" ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ, ਇਸ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿ ਇਹ ਦੋ ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਨਹੀਂ ਵਰਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ।
• ਇਸ ਗਾਈਡ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਕਲੀਨਿਕ ਦੇ ਸਟਾਫ ਦੇ ਕੰਮ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟ ਕਰੋ: https://tinyurl.com/yys8zohg
• LTBI ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਟੈਸਟਿੰਗ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਲਈ ਇੱਕ ਨਰਸਿੰਗ ਵਰਕਫਲੋ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰੋ।
• ਉਪਲਬਧ ਹੈਂਡਆਉਟਸ, ਟਿਪ ਸ਼ੀਟਾਂ, ਗਾਈਡਾਂ ਅਤੇ ਟੂਲਕਿੱਟਾਂ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਟੀਬੀ ਬਾਰੇ ਸਿੱਖਿਅਤ ਕਰੋ। ਸੀਡੀਸੀ ਨੇ ਆਪਣੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਪੋਸਟ ਕੀਤੇ ਕਈ ਵਿਦਿਅਕ ਸਰੋਤ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਚੁਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਆਰਡਰ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁਫ਼ਤ ਹਨ: https://www.cdc.gov/tb/publications/default.htm