당뇨병성 HbA1c 조절 불량 >9% 팁 시트

인센티브는 4분기 말 이후 매년 연결된 주치의(PCP)에게 지급됩니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요. CBI 기술 사양.

측정 연도 또는 전년도에 어떠한 환경에서도 당뇨병 진단을 받지 않은 회원 그리고 어떤 환경에서든 지난 1년 또는 1년 전 측정 중에 다낭성 난소 증후군, 임신성 당뇨병 또는 스테로이드 유발 당뇨병 진단을 받은 사람.

측정 연도 동안 호스피스에 있거나 호스피스 서비스 또는 완화의료를 받고 있는 회원입니다.

측정 연도 중 언제든지 사망한 회원입니다(CBI 2024에만 해당).

측정연도 12월 31일 현재 66세 이상 노쇠한 회원 그리고 고급 질병:

• 측정 연도 동안 서비스 날짜가 다른 최소 2개의 노쇠 징후(CBI 2023에 한 번만 발생).
• 측정 연도 또는 측정 기간 이전 연도 동안 다음 중 하나(두 해에 걸쳐 발생하는 서비스 포함):
  • 적어도 둘 외래환자, 관찰, 응급실 방문, 온라인 방문 또는 가상 체크인, 비급성 입원환자 진료 또는 진행성 질병 진단을 통한 다른 서비스 날짜(DOS)의 비급성 입원환자 퇴원. 두 방문의 방문 유형은 동일해야 합니다.
  • 진행성 질병 진단을 받은 최소 1회의 급성 입원환자 또는 1회의 급성 입원환자 퇴원.
  • 조제된 치매약입니다.

CPT 코드: 83036, 83037(비 Medi-Cal 혜택 코드)

LOINC 코드: 17856-6, 4548-4, 4549-2, 96595-4

CPT 카테고리 II 코드는 성능 측정에 사용할 수 있는 선택적 추적 코드로, 여기서는 HbA1c 범위를 정의합니다. 카테고리 I 코드를 대신하여 사용할 수 없습니다.

이 법안에 대한 데이터는 청구, 실험실 데이터, DHCS FFS 발생 청구 및 DST를 통한 제공자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

• 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는.
• 환자 데이터를 수동으로 수집합니다(예: 제공자 포털에서 월별 당뇨병 치료 품질 보고서 또는 치료 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하고 EHR/종이 차트와 비교합니다.

이 조치를 통해 제공자는 DST 계약 기한까지 클리닉 EHR 시스템 또는 종이 기록의 HbA1c 검사 결과를 Alliance에 제출할 수 있습니다. 제출하려면 DST에 데이터 파일을 업로드할 수 있습니다. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

HbA1c 테스트

• 치료법이 변경되었거나 혈당 목표를 충족하지 못하는(≥0 HbA1c) 환자의 경우 3개월마다 A1C 검사를 수행합니다.
• 관련 동반질환, 인구통계학적 요인 및 기타 고려 사항을 기반으로 적절한 개별화된 A1C 목표를 설정합니다.
• A1C에 대한 현장 진료 테스트는 보다 시기적절한 치료 변경 기회를 제공합니다.

보건 교육

• 적절하게 생활방식의 변화를 권장합니다(예: 스트레스 관리, 운동 및 더 나은 식습관).
• 회원을 등록하세요 Alliance 건강 교육 및 질병 관리 프로그램 사용하여 보건 교육 및 질병 관리 프로그램 추천 양식.
  • 당뇨병으로 더 나은 삶을 누리세요 프로그램 모든 연령층을 위한 당뇨병 교육을 다루고 당뇨병 관리를 위한 도구를 제공합니다.
  • 당뇨병 자기관리 교육 프로그램(DSME)) 당뇨병 진단을 받은 회원에게 진단 후 처음 12개월 동안 최대 20.5시간의 교육을 제공합니다. 또한 이 프로그램에는 사전 승인된 교육 제공자(예: 공인 당뇨병 교육자)와 함께 매년 최대 2시간의 후속 조치도 포함됩니다.
  • 당뇨병 예방 프로그램(CDC-DPP) 회원을 라이프스타일 코치와 연결하는 당뇨병 전단계 진단을 받은 회원을 위한 증거 기반 커리큘럼입니다.
  • 건강한 생활 프로그램(HLP)는 만성 질환을 앓고 있는 개인에게 공통적으로 나타나는 건강, 웰니스 및 문제에 초점을 맞춘 6주간의 자기 관리 워크숍 시리즈입니다.

동맹 자원

• 나타내다 케어 관리 서비스에 대한 제휴 회원복잡한 사례 관리 및 치료 조정을 포함하여 사례 관리에 전화하세요. 800-700-3874, 내선 5512.
• 나타내다 얼라이언스 회원은 강화된 의료 관리(ECM) 서비스 및 지역사회 지원 Alliance Provider Portal을 통해, 우리 웹사이트의 온라인 추천, 또는 전화로 831-430-5512.
• 제휴 통역 서비스 네트워크 서비스 제공자에게 제공됩니다:
  • 전화 통역 서비스 회원의 일정 관리에 도움을 드릴 수 있습니다.
  • 대면 통역사 회원과 약속 시간에 참석하도록 요청할 수 있습니다.

  문화 및 언어 서비스 프로그램에 관한 정보를 원하시면 Alliance Health Education Line(800-700-3874, 내선 5580 또는 다음 주소로 이메일을 보내주세요. [email protected].

• 이동에 어려움이 있는 환자를 다음 기관에 의뢰하십시오. Alliance 교통 코디네이터 전화 800-700-3874, 내선 5577. 이 서비스는 비의학적 장소나 의학적으로 필요하지 않은 예약에는 보장되지 않습니다.

클리닉 교육

• 약사가 주도하는 학술 세부정보 (PLAD)는 Alliance 일차 진료 의사와 환자를 지원하기 위해 고안된 효과적이고 다면적인 교육 프로그램입니다. 우리는 임상의와 협력하여 당뇨병 치료 관리에 있어 증거 기반의 약리학적 임상 지침을 구현함으로써 당뇨병 환자에게 제공되는 치료의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 임상의와의 대화형 세션은 특정 요구 사항과 관심 사항에 맞춰 맞춤화되고 효과적인 접근 방식을 제공합니다. 세션에는 임상 환경에서 모범 사례를 구현하기 위한 대화형 토론, 사례 연구 및 유용한 도구가 포함됩니다. 더 많은 정보를 원하시면 이메일을 보내주세요 [email protected] 문구를 포함하세요 “약사가 주도하는 학문적 세부화” 제목 줄에.