유방암 검진 팁 시트

측정값 설명:

측정 기간 2년 전과 측정 기간 종료일 사이에 유방암 검진을 위해 유방촬영술을 받은 50~74세 여성의 비율입니다.

자극

제외

측정 연도 동안 호스피스에 있거나 호스피스 서비스 또는 완화의료를 받고 있는 회원입니다.

측정 연도 중 언제든지 사망한 회원입니다(CBI 2024에만 해당).

측정연도 12월 31일 현재 66세 이상 노쇠한 회원 그리고 고급 질병:

측정 연도 동안 서비스 날짜가 다른 최소 2개의 노쇠 징후(CBI 2023에 한 번만 발생).
측정 연도 또는 측정 기간 전 연도 동안 다음 중 하나 이상:
- 적어도 둘 진행성 질병 진단을 받은 외래환자, 관찰, 응급실(ED) 방문 또는 다른 서비스 날짜(DOS)에 대한 비급성 입원환자 방문. 두 방문의 방문 유형은 동일해야 합니다.
- 진행성 질병 진단을 받은 급성 입원환자가 최소 1회 이상 발생합니다.
- 치매약을 조제했습니다.

측정 연도 12월 31일 이전에 양측 유방 절제술을 받았거나 한쪽 유방 절제술을 2회 받은 회원은 제외됩니다.

코딩 요구 사항

측정 연도 2년 전 10월 1일부터 측정 연도 12월 31일 사이에 유방촬영술을 한 번 이상 받은 회원은 자격을 충족합니다.

허용되는 코드는 다음과 같습니다.

디지털 유방 단층합성	77061
	77062
	77063(40세 미만인 경우 TAR 필요)
진단 유방촬영술	77065
진단 유방촬영술	77066
유방촬영술 검진	77067

메모: 유방 조영술의 모든 유형과 방법(선별, 진단, 필름 또는 디지털 유방 단층영상합성술)이 규정을 준수합니다. MRI, 초음파, 생체검사는 포함하지 마세요.

회원의 양측 유방절제술 이력을 표시하기 위해, ICD-10 코드 보고 Z90.13 측정 기간 동안 최소 한 번 청구에 대해 제출하거나 제공자 포털의 데이터 제출 도구를 통해 제출하십시오. 이 코드는 아니다 1차 진단으로 기재됩니다.

데이터 수집

이 법안에 대한 데이터는 청구, DHCS 행위별 수가 청구, 데이터 제출 도구(DST)를 통한 서비스 제공자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는.
환자 데이터를 수동으로 수집합니다(예: 제공자 포털에서 월별 유방암 검사 품질 보고서 또는 치료 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하고 EHR/종이 차트와 비교).

데이터 제출 방법

이 법안을 통해 서비스 제공자는 DST 계약 마감일까지 클리닉 EHR 시스템의 양측 유방절제술 정보 또는 종이 기록을 제출할 수 있습니다. 제출하려면 데이터 파일을 DST에 업로드하면 됩니다. 공급자 포털. 데이터는 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

모범 사례

고정 주문 통합 유방암 검진을 일상 업무에 포함시키세요.
여성회원 교육 조기 발견의 중요성에 대해 알리고 검진을 장려합니다.
매년 만드세요 유방조영술은 방문할 때마다 논의의 표준 부분입니다.
케어팀 구성원 지정 Alliance의 제공자 포털 보고서를 사용하여 차트를 검토하고 이 중요한 심사를 받을 예정인 회원에게 전화합니다.
표시되지 않거나 취소되지 않은 환자에 대한 리콜 목록을 작성하여 검진 일정을 변경하십시오.
일부 영상/유방조영술 센터에는 진료의뢰가 필요합니다. 의뢰 상실 횟수를 줄이기 위해 일괄 처리하는 대신 진료일 종료 시 영상 센터에 의뢰를 보냅니다. 얼라이언스는 사전 승인을 요구하지 않습니다.
회원들의 약속 예약 지원 사무실에 있는 동안 영상 센터에 연락하거나 근처에 계약된 영상/유방 촬영 센터 목록을 회원에게 제공합니다.
제휴 통역 서비스 네트워크 서비스 제공자에게 제공됩니다:
- 전화 통역 서비스 회원의 일정 관리에 도움을 드릴 수 있습니다.
- 대면 여성 통역사 유방암 검진 예약 시 도움을 요청하실 수 있습니다.
이동에 어려움이 있는 환자를 다음 병원으로 의뢰하세요. 800-700-3874 내선 번호로 Alliance 교통 코디네이터. 5577. 이 서비스는 의학적으로 필요하지 않은 비의학적 장소나 약속에 대해서는 보장되지 않습니다.

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