천식 약물 비율 팁 시트

인센티브는 4분기 말 이후 매년 지급될 예정입니다. 자세한 내용은 2021년 및 2022년을 참조하세요. CBI 기술 사양.

• 측정 연도 및 전년도 동안 계속 등록됩니다.
• 측정 연도 및 전년도에 다음 중 하나에 해당하는 5~64세 회원:
  • 천식의 주진단을 받은 응급실(ED) 1회 방문.
  • 천식의 주진단을 받은 급성 입원환자 1회 방문.
  • 천식 진단을 받은 4번의 외래환자 또는 관찰 방문 및 최소 2번의 천식 약물 조제 사건.
  • 최소 4번의 천식 약물 투여 이벤트.
• 류코트리엔 변형제 또는 항체 억제제가 유일한 천식 약물 조제였던 천식 약물 조제 사건이 4회 이상 발생한 회원. 회원은 어떤 환경에서든 측정 연도 내에 최소 한 번 이상 천식 진단을 받아야 합니다.

• 경구용 약물
  • 30일 이하로 지속되는 1개의 처방전.
  • 30일보다 긴 처방에 대한 조제 이벤트를 계산합니다. 100일 처방전을 30으로 나누면 3개의 이벤트가 발생합니다(100/30=3.33).
  • 같은 날 조제된 다양한 경구 약물에 대한 여러 처방은 별도의 이벤트로 계산됩니다.
• 흡입기
  • 같은 날 분배된 동일한 약물의 모든 흡입기는 하나의 이벤트로 계산됩니다.
• 주사
  • 각 주사는 하나의 사건으로 계산됩니다.
  • 동일하거나 다른 약물을 여러 번 주사하는 경우 별도의 사건으로 간주됩니다.

• 분자에는 약물 단위와 패키지 크기가 사용됩니다. 30일 이하 지속 기간으로 정의된 각 개별 약물은 하나의 약물로 계산됩니다.
• 한 약물 단위는 다음과 같습니다.
  • 흡입기 용기 1개.
  • 주사 한 번.
  • ≤ 30일 분량의 경구용 약물.
    예: 같은 날 조제된 동일한 약물의 흡입기 캐니스터 2개는 2개의 약물 단위 및 1개의 조제 이벤트로 계산됩니다.

AMR은 어떻게 계산하나요?

AMR(%) = # 약물 조절 장치/# 조절 장치 및 # 약물 구조 장치

예: 환자는 측정 연도 동안 매달 컨트롤러를 처방받고 채워졌습니다(N=12). 동일한 환자가 해당 연도 동안 6개의 구조용 흡입기를 채웠습니다(별도의 개월)(N=6). 총 18건의 천식 약물 치료 사례가 발생했습니다. 

AMR = 12/12+6 또는 68%

• 측정 연도 동안 천식 약을 조제받지 않은 회원입니다.
• 폐기종, COPD, 폐쇄성 만성 기관지염, 연기/증기로 인한 만성 호흡기 질환, 낭포성 섬유증 또는 급성 호흡 부전의 진단.
• 측정 연도에 천식 조절제나 완화제를 조제하지 않은 회원.

천식 ICD-10 코드는 다음과 같습니다. J45.21-J45.52J45.909 및 J45.991-J45.998

응급실 방문 코드: 99281-99285

입원환자 코드: 99221-99233, 99238-99239, 99251-99255, 99291

외래환자/관찰 코드: 99202-99215, 99241-99245, 99341-99350, 99381-99397, 99429, T1015

온라인 평가 코드: G0071, G2010, G2012, G2061-G2063 (2021년 만료)

천식 약물 코드의 전체 목록을 보려면 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

이 법안에 대한 데이터는 청구, 약국 및 DHCS 서비스별 수가 청구를 통해 수집됩니다.

• 방문할 때마다 천식 증상을 평가하십시오. 예방적 약물 조치가 필요한지 결정합니다(예: 새로운 조절 약물, 치료 처방 강화, 순응도 강화).
• 천식 관리 간호사의 자동 전화 알림 또는 전화 통화는 25%에 의한 약물 치료 순응도를 향상시킬 수 있습니다.
• 구조용 흡입기를 처방하시나요? 학교에 추가 구조용 흡입기를 구비하는 것의 중요성에 대해 논의하는 것을 잊지 마십시오. 두 흡입기(동일한 약물)를 동시에 흡입하는 경우, 이는 하나의 분배 이벤트로 계산됩니다.
• 다음을 통해 천식 약물 순응도를 높입니다.
  • 구조용 흡입기와 장기 조절제의 차이점에 관한 교육을 제공합니다.¹
  • 환자의 의견을 듣고 반영하여 환자 중심의 상호 작용을 만듭니다. 천식 조치 계획.
• 사용 천식 조절 테스트 소아 환자의 천식을 평가합니다.² 성인 환자를 대상으로 임상적으로 검증된 또 다른 설문지를 고려해보세요.
• 천식과 유사한 증상으로 진단된 경우 천식 코딩을 피하십시오. (예를 들어, 바이러스성 상부 호흡기 감염 및 급성 기관지염 중 천명음은 "천식"이 아닙니다.)
• 얼라이언스 회원에게 다음을 추천하세요. 생명을 위한 건강한 호흡 을 사용하는 프로그램 보건 교육 및 질병 관리 프로그램 추천 양식. 생명을 위한 건강한 호흡 프로그램은 위험 요인, 천식 유발 방지, 약물 준수 및 천식 조치 계획 사용에 대한 건강 교육을 제공합니다. 질문이 있으시면 Alliance Health Education Line (800) 700-3874 내선 번호로 전화하십시오. 5580.
• 천식 약물 치료 비율이 낮은 환자 우선순위 (예: 0.5 미만).
• 이러한 환자를 전자 건강 기록(EHR)에 표시하고 방문할 때마다(아픈 방문도 포함) 추가 시간을 예약하십시오.
• 금연, 환경적 담배 노출 방지, 위식도 역류 질환, 천식 증상을 악화시키는 약물의 중요성을 강조합니다.
  • 얼라이언스는 또한 금연 지원 금연교육과 지원이 필요한 연맹 회원들을 위한 프로그램입니다. 다음을 사용하여 회원을 추천할 수 있습니다. 보건 교육 및 질병 관리 프로그램 추천 양식.
• 집에서 천식 유발 요인을 식별하는 데 환자를 지원하십시오.. 환자에게 천식 친화적인 가정 환경의 중요성을 교육하고 필요한 경우 알레르기 항원 민감성 테스트를 수행합니다. CDC는 다음을 제공합니다. 주택 평가 체크리스트 천식 유발 요인을 평가합니다.
• 학문적 세부 사항 증거 기반 지침과 일반적인 실습 패턴 사이에 격차가 존재하는 임상 주제에 초점을 맞춘 혁신적이고 다면적인 교육 지원 방법입니다. 목표는 디테일러와 제공업체가 적용 가능한 모든 장벽을 해결하는 동시에 모범 사례에 맞춰 실행 가능하고 달성 가능한 목표를 개발하는 신뢰할 수 있고 시너지 효과가 있는 관계를 개발하는 것입니다. Alliance 제공업체는 학업 세부정보를 이용할 수 있습니다. 더 많은 정보를 원하시면 이메일을 보내주세요 [email protected].
• 환자의 사본을 제공하십시오. 천식 조치 계획 학교를 위해 학교에 후속 조치를 취하여 구조용 흡입기에 대한 접근 및 준수 여부를 확인합니다. 학교에는 약물 투여에 필요한 양식이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.