Ntshav Qab Zib HbA1c Tswj Tsis Zoo> 9% Daim Ntawv Qhia

Cov nyiaj txhawb siab yuav raug them rau tus kws kho mob uas txuas nrog (PCP) txhua xyoo, tom qab lub quarter 4 kawg. Yog xav paub ntxiv, saib mus rau CBI Technical Specifications.

Cov tswvcuab uas tsis muaj kev kuaj mob ntshav qab zib hauv ib qho chaw twg thaum lub sijhawm ntsuas xyoo lossis xyoo dhau los thiab uas tau kuaj pom tus mob polycystic zes qe menyuam, gestational diabetes lossis steroid-induced diabetes, nyob rau hauv txhua qhov chaw, thaum ntsuas xyoo lossis xyoo ua ntej.

Cov tswvcuab hauv tsev khomob lossis tau txais kev pabcuam hauv tsev khomob lossis kev saib xyuas palliative thaum lub xyoo ntsuas.

Cov tswv cuab uas tuag txhua lub sijhawm thaum lub xyoo ntsuas (CBI 2024 nkaus xwb).

Cov tswvcuab hnub nyoog 66 xyoo thiab tshaj saud thaum lub Kaum Ob Hlis 31 ntawm lub xyoo ntsuas nrog frailty thiab mob siab heev:

• Yam tsawg kawg yog ob qhov qhia txog qhov tsis txaus ntseeg nrog cov hnub sib txawv ntawm kev pabcuam thaum lub xyoo ntsuas (ib qho kev sib ntsib rau CBI 2023 nkaus xwb).
• Ib qho ntawm cov hauv qab no thaum ntsuas xyoo lossis xyoo ua ntej lub sijhawm ntsuas (suav cov kev pabcuam uas tshwm sim hauv ob xyoos):
  • Tsawg kawg ob Tus neeg mob sab nraud, kev soj ntsuam, ED mus ntsib, e-mus ntsib lossis kuaj xyuas hauv virtual, tsis muaj tus neeg mob nyob hauv qhov mob tshwm sim, lossis tsis muaj tus neeg mob tawm hauv lub sijhawm sib txawv (DOS), nrog rau kev kuaj mob hnyav. Kev mus ntsib yuav tsum yog tib yam rau ob qhov kev mus ntsib.
  • Yam tsawg kawg yog ib tus neeg mob mob hnyav ntsib lossis ib tus neeg mob hauv tus neeg mob tawm nrog kev kuaj mob hnyav heev.
  • Dispensed dementia tshuaj.

CPT Codes: 83036, 83037 (Non Medi-Cal nyiaj pab code)

LOINC Codes: 17856-6, 4548-4, 4549-2, 96595-4

CPT Qib II cov lej yog cov kev xaiv taug qab cov lej uas tuaj yeem siv rau kev ntsuas kev ua tau zoo, ntawm no txhais tau HbA1c ntau yam. Tej zaum lawv yuav tsis raug siv los hloov cov lej I.

Cov ntaub ntawv rau kev ntsuas no yog sau los ntawm kev thov, cov ntaub ntawv hauv chav kuaj, DHCS FFS ntsib cov lus thov, thiab cov ntaub ntawv xa tawm los ntawm DST ntawm Tus kws kho mob Portal. Txhawm rau nrhiav qhov khoob hauv cov ntaub ntawv:

• Khiav ib daim ntawv qhia los ntawm koj cov ntaub ntawv kho mob hauv hluav taws xob (EHR); los yog.
• Manually sau cov ntaub ntawv tus neeg mob (Piv txwv: Download tau daim ntawv qhia txog kev saib xyuas mob ntshav qab zib kom zoo txhua hli lossis koj daim ntawv qhia txog Care-Based Incentives Measure Details on the Provider Portal thiab muab piv rau EHR/paper charts.

Qhov kev ntsuas no tso cai rau cov neeg muab kev pabcuam xa cov txiaj ntsig HbA1c los ntawm lub tsev kho mob EHR system lossis cov ntaub ntawv sau tseg rau Alliance los ntawm DST daim ntawv cog lus hnub kawg. Txhawm rau xa, koj tuaj yeem xa cov ntaub ntawv xa mus rau DST ntawm lub Tus kws kho mob Portal. Yuav kom txais tau, cov ntaub ntawv yuav tsum xa ua CSV cov ntaub ntawv. Cov lus qhia ib kauj ruam yog kauj ruam muaj nyob rau hauv Cov Ntaub Ntawv Xa Cov Cuab Yeej Qhia ntawm Tus kws kho mob Portal.

Kev kuaj HbA1c

• Ua qhov ntsuas A1C txhua 3 lub hlis hauv cov neeg mob uas nws txoj kev kho tau hloov pauv lossis tsis ua raws li cov hom phiaj glycemic (≥0 HbA1c).
• Teem kom tsim nyog A1C cov hom phiaj raws li qhov muaj feem cuam tshuam nrog kev sib txawv, cov xwm txheej pej xeem thiab lwm yam kev xav.
• Kev ntsuam xyuas Point-of-care rau A1C muab sijhawm rau kev hloov kho raws sijhawm.

Kev Kawm Kev Noj Qab Haus Huv

• Pom zoo hloov txoj kev ua neej raws li qhov tsim nyog (xws li kev tswj kev ntxhov siab, kev tawm dag zog thiab kev noj zaub mov zoo dua).
• Sau npe rau cov tswv cuab hauv Alliance Health Education and Disease Management Programs siv cov Daim Ntawv Qhia Txog Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Tswj Xyuas Kab Mob.
  • Lub neej zoo dua nrog ntshav qab zib qhov kev pab cuam suav nrog kev kawm txog ntshav qab zib rau txhua lub hnub nyoog thiab muab cov cuab yeej rau kev tswj ntshav qab zib.
  • Qhov Kev Kawm Txuj Ci Kev Tswj Xyuas Tus Kheej Ntshav Qab Zib (DSME) txuas cov tswvcuab kuaj mob ntshav qab zib nrog txog 20.5 teev ntawm kev kawm thaum pib 12 lub hlis tom qab kuaj mob. Qhov kev zov me nyuam kuj suav nrog txog li ob teev ntawm kev soj ntsuam txhua xyoo nrog cov kws kho mob pom zoo ua ntej (piv txwv li Cov Kws Qhia Tshuaj Kho Mob Ntshav Qab Zib).
  • Qhov Kev Tiv Thaiv Mob Ntshav Qab Zib (CDC-DPP) yog cov ntaub ntawv pov thawj-raws li kev qhia rau cov tswv cuab uas kuaj pom muaj ntshav qab zib ua ntej uas txuas cov tswv cuab rau cov kws qhia kev ua neej.
  • Healthier Living Program (HLP), yog 6-lub lim tiam ntawm kev tswj hwm tus kheej kev cob qhia uas tsom rau kev noj qab haus huv, kev noj qab haus huv thiab teeb meem uas tshwm sim rau cov tib neeg muaj kev mob nkeeg.

Alliance Resources

• Xa mus Alliance cov tswv cuab rau Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob, suav nrog Complex Case Management thiab Care Coordination, hu rau Case Management ntawm 800-700-3874, ib. 5512 ib.
• Xa mus Alliance cov tswv cuab rau Txhim Kho Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob (ECM) Kev Pabcuam thiab Kev Pabcuam Zej Zog los ntawm Alliance Provider Portal, kev xa mus online ntawm peb lub vev xaib, los yog hauv xov tooj ntawm 831-430-5512.
• Alliance txhais cov kev pab cuam muaj rau cov neeg muab kev pabcuam network:
  • Kev pab txhais lus hauv xov tooj muaj los pab rau kev teem sij hawm cov tswv cuab.
  • Cov neeg txhais lus ntsej muag tuaj yeem thov tau ntawm lub sijhawm teem nrog tus tswv cuab.

  Yog xav paub ntxiv txog peb qhov Kev Pabcuam Kab lis kev cai thiab lus, thov hu rau Alliance Health Education Line ntawm 800-700-3874, ext. 5580 lossis email rau peb ntawm [email protected].

• Xa cov neeg mob uas muaj teeb meem kev thauj mus los rau lub Alliance Tus Neeg Saib Xyuas Kev Thauj Mus Los ntawm 800-700-3874, ext. 5577 ib. Qhov kev pabcuam no tsis them rau cov chaw tsis khomob lossis rau kev teem sijhawm uas tsis tsim nyog khomob.

Clinic Education

• Pharmacist-Led Academic nthuav dav (PLAD) yog ib qho kev kawm zoo, muaj ntau yam kev kawm tsim los pab txhawb Alliance thawj kws kho mob thiab lawv cov neeg mob. Peb lub hom phiaj txhawm rau txhim kho kev saib xyuas zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib los ntawm kev sib koom tes nrog cov kws kho mob kom ua raws cov pov thawj raws li cov lus qhia tshuaj kho mob hauv kev tswj xyuas kev kho mob ntshav qab zib. Cov kev sib tham sib tham nrog cov kws kho mob tau ua kom haum rau lawv cov kev xav tau tshwj xeeb thiab kev nyiam, ua rau nws tus kheej thiab siv tau zoo. Cov kev sib tham muaj kev sib tham sib tham, cov ntaub ntawv tshawb fawb, thiab cov cuab yeej muaj txiaj ntsig rau kev siv cov kev coj ua zoo tshaj plaws hauv qhov chaw kho mob. Yog xav paub ntxiv, thov email [email protected] thiab suav nrog cov kab lus “Pharmacist-Led Academic Detailing” nyob rau hauv cov kab lus.