برگه نکات کنترل ضعیف HbA1c دیابتی >9%

پس از پایان سه ماهه 4، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر، به مشخصات فنی CBI.

اعضایی که در هیچ شرایطی در طول سال اندازه گیری یا سال قبل تشخیص دیابت ندارند و افرادی که در هر شرایطی، در طول سال یا سال اندازه‌گیری، تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک، دیابت بارداری یا دیابت ناشی از استروئید داشتند.

اعضای آسایشگاه یا دریافت کننده خدمات آسایشگاهی یا مراقبت تسکینی در طول سال اندازه گیری.

اعضایی که در هر زمان در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند (فقط CBI 2024).

اعضای 66 سال و بالاتر از 31 دسامبر سال اندازه گیری با ضعف و بیماری پیشرفته:

• حداقل دو نشانه ضعف با تاریخ های مختلف خدمات در طول سال اندازه گیری (یک مورد فقط برای CBI 2023).
• هر یک از موارد زیر در طول سال اندازه گیری یا سال قبل از دوره اندازه گیری (شمار خدماتی که در هر دو سال انجام می شود):
  • حداقل دو سرپایی، مشاهده، ویزیت های ED، ویزیت های الکترونیکی یا بررسی های مجازی، برخورد غیرحاد بستری، یا ترخیص غیرحاد بستری در تاریخ های مختلف خدمات (DOS)، با تشخیص بیماری پیشرفته. نوع بازدید باید برای دو بازدید یکسان باشد.
  • حداقل یک برخورد حاد بستری یا یک ترخیص حاد بستری با تشخیص بیماری پیشرفته.
  • یک داروی زوال عقل توزیع شده

کدهای CPT: 83036، 83037 (کد مزایا غیر Medi-Cal)

کدهای LOINC: 17856-6, 4548-4, 4549-2, 96595-4

کدهای CPT دسته II کدهای ردیابی اختیاری هستند که می توانند برای اندازه گیری عملکرد استفاده شوند و در اینجا محدوده HbA1c را تعریف می کنند. آنها ممکن است به عنوان جایگزینی برای کدهای دسته I استفاده نشوند.

داده‌های این اندازه‌گیری با استفاده از ادعاها، داده‌های آزمایشگاهی، ادعاهای برخورد DHCS FFS و ارسال داده‌های ارائه‌دهنده از طریق DST در پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا.
• داده‌های بیمار را به صورت دستی جمع‌آوری کنید (مثال: گزارش ماهانه کیفیت مراقبت از دیابت یا گزارش جزئیات اندازه‌گیری مشوق‌های مراقبتی خود را در پورتال ارائه‌دهنده دانلود کنید و با نمودارهای EHR/کاغذی مقایسه کنید.

این معیار به ارائه دهندگان اجازه می دهد تا نتایج آزمایش HbA1c را از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. برای ارسال، می‌توانید فایل‌های داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

تست HbA1c

• آزمایش A1C را هر 3 ماه یکبار در بیمارانی که درمان آنها تغییر کرده است یا اهداف گلیسمی (HbA1c 0≥0) را برآورده نمی کنند، انجام دهید.
• اهداف A1C فردی مناسب را بر اساس بیماری های مرتبط، عوامل جمعیت شناختی و سایر ملاحظات تنظیم کنید.
• آزمایش نقطه مراقبت برای A1C فرصتی را برای تغییرات به موقع درمان فراهم می کند.

آموزش بهداشت

• تغییرات سبک زندگی را در صورت مناسب توصیه کنید (مثلاً مدیریت استرس، ورزش و عادات غذایی بهتر).
• ثبت نام اعضا در برنامه های آموزش بهداشت و مدیریت بیماری اتحاد با استفاده از فرم ارجاع برنامه آموزش بهداشت و مدیریت بیماری.
  • با دیابت بهتر زندگی کنید برنامه آموزش دیابت برای همه سنین را پوشش می دهد و ابزارهایی برای مدیریت دیابت ارائه می دهد.
  • برنامه آموزش خود مدیریتی دیابت (DSME) اعضای مبتلا به دیابت را با حداکثر 20.5 ساعت آموزش در طی 12 ماه اولیه پس از تشخیص به هم متصل می کند. این برنامه همچنین شامل حداکثر دو ساعت پیگیری در هر سال با ارائه دهندگان آموزش از پیش تأیید شده (به عنوان مثال مربیان تایید شده دیابت) است.
  • برنامه پیشگیری از دیابت (CDC-DPP) یک برنامه آموزشی مبتنی بر شواهد برای اعضای مبتلا به پیش دیابت است که اعضا را با مربیان سبک زندگی مرتبط می کند.
  • برنامه زندگی سالمتر (HLP)، مجموعه ای شش هفته ای از کارگاه های خود مدیریتی است که بر سلامت، تندرستی و مشکلات مشترک افراد مبتلا به هر گونه بیماری مزمن تمرکز دارد.

منابع اتحاد

• مراجعه کنید اعضای اتحاد به خدمات مدیریت مراقبتاز جمله مدیریت پرونده پیچیده و هماهنگی مراقبت، با تماس با مدیریت پرونده در 800-700-3874، داخلی 5512.
• مراجعه کنید اعضای اتحاد به خدمات مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی جامعه از طریق پورتال Alliance Provider ارجاع آنلاین در وب سایت ما، یا از طریق تلفن در 831-430-5512.
• خدمات ترجمه اتحاد برای ارائه دهندگان شبکه در دسترس هستند:
  • خدمات ترجمه تلفنی برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس هستند.
  • مترجمان حضوری می توان درخواست کرد که در قرار ملاقات با عضو باشد.

  برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی ما، لطفاً با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].

• ارجاع بیمارانی که مشکلات حمل و نقل دارند هماهنگ کننده حمل و نقل اتحاد در 800-700-3874، داخلی. 5577. این خدمات برای مکان‌های غیرپزشکی یا قرار ملاقات‌هایی که از نظر پزشکی ضروری نیستند پوشش داده نمی‌شود.

آموزش کلینیک

• جزئیات آکادمیک به رهبری داروساز (PLAD) یک برنامه آموزشی مؤثر و چند وجهی است که برای حمایت از پزشکان مراقبت های اولیه اتحاد و بیماران آنها طراحی شده است. هدف ما بهبود کیفیت مراقبت ارائه شده به بیماران مبتلا به دیابت از طریق همکاری با پزشکان برای اجرای دستورالعمل های بالینی فارماکولوژیک مبتنی بر شواهد در مدیریت مراقبت از دیابت است. جلسات تعاملی با پزشکان بر اساس نیازها و علایق خاص آنها تنظیم می شود و آن را به یک رویکرد شخصی و مؤثر تبدیل می کند. جلسات شامل بحث های تعاملی، مطالعات موردی و ابزارهای مفید برای اجرای بهترین شیوه ها در محیط بالینی است. برای اطلاعات بیشتر لطفا ایمیل بزنید [email protected] و عبارت را بگنجانید "جزئیات آکادمیک به رهبری داروساز" در خط موضوع