برگه نکات مدیریت داروهای ضد افسردگی

مشوق ها به صورت سالانه پس از پایان سه ماهه چهارم پرداخت خواهد شد. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI 2021.

در صورت دریافت داروی ضد افسردگی در مدت 105 روز قبل از تجویز جدید، اعضا از مطالعه حذف می شوند.

داده‌های این اقدام با استفاده از ادعاها جمع‌آوری می‌شود.

کدهای تشخیص افسردگی اساسی:

F32.0، F32.1، F32.2، F32.3، F32.4، F32.9، F33.0، F33.1، F33.2، F33.3، F33.41، F33.9.

ویزیت از راه دور اکنون زمانی پذیرفته می شود که یکی از اعضا مبتلا به افسردگی اساسی تشخیص داده شود.

لیست کاملی از کدهای داروهای ضد افسردگی و کدهای برخورد را در این قسمت پیدا کنید مشخصات فنی CBI.

• غربالگری افسردگی باید سالانه علاوه بر قضاوت بالینی و/یا رویدادهای زندگی اعضا (به عنوان مثال ویزیت مراقبت های قبل از زایمان و پس از زایمان) تکمیل شود. غربالگری افسردگی پس از زایمان را می توان در ویزیت های نوزادان 1، 2، 4 و 6 ماهه به خوبی بررسی کرد (این یک مزیت تحت پوشش است).
• دستورالعمل های PHQ-9 و گزینه های درمانی پیشنهادی بر اساس امتیاز.
• ارزیابی اولیه را تکمیل کنید مانند:
  • سابقه بیماری و علائم موجود.
  • تاریخچه روانپزشکی و پزشکی عمومی.
  • داروها
  • آزمون وضعیت روانی و معاینه فیزیکی.
• در صورت بروز نگرانی از ارزیابی، به خدمات روانپزشکی یا روانشناسی (خدمات داخلی یا سلامت رفتاری Carelon) مراجعه کنید.
• انجمن روانپزشکی آمریکا درمان اختلال افسردگی اساسی: راهنمای مرجع سریع.
• آزمایشات تشخیصی کامل برای رد علل پزشکی عمومی علائم افسردگی (به عنوان مثال دارویی که باعث افسردگی، درد فیزیکی می شود).
• قبل از تجویز داروهای ضد افسردگی با روانپزشک Carelon مشورت کنید. این فرآیند فوری نیست و به PCP نیاز دارد تا a فرم ارجاع PCP.
  • اتحاد خدمات بهداشت رفتاری (سلامت رفتاری کارلون).
  • خدمات پشتیبانی تصمیم PCP (اطلاعاتی).
• آن را به یک همکاری چند رشته ای با ارائه دهنده، بیمار و درمانگر یا روانپزشک تبدیل کنید.

شروع جدید داروهای ضد افسردگی

• برای ارزیابی ایمنی بیمار و پاسخ به درمان دارویی، بیماران را به دقت تحت نظر بگیرید.
• را فرکانس نظارت بر بیمار باید بر اساس:
  • شدت علائم بیمار
  • اختلالات همزمان
  • همکاری با درمان و شدت عوارض.
  • در دسترس بودن حمایت اجتماعی
  • فراوانی و شدت عوارض جانبی. در صورت وجود عوارض جانبی، استراتژی اولیه کاهش دوز داروی ضد افسردگی یا تغییر داروهای ضد افسردگی است.

توصیه هایی برای پایبندی به دارو

• زمان و هر چند وقت یکبار مصرف دارو را توضیح دهید.
• سیستم‌های یادآوری مانند جعبه‌های قرص، آلارم و غیره را پیشنهاد دهید.
• در مورد نیاز به مصرف دارو به مدت حداقل 2-4 هفته قبل از مشاهده اثرات مفید بحث کنید.
• بر لزوم مصرف دارو حتی پس از بهبودی تاکید کنید.
• قبل از قطع دارو، نیاز به مشورت با روانپزشک را بررسی کنید.
• به بیمار فرصت دهید تا درک خود را از دارو بیان کند، نگرانی های خود را بشنود و باورهای غلط را اصلاح کند.
• توضیح دهید که در صورت بروز مشکل یا سؤال چه باید کرد.
• با بیمار و خانواده در مورد موانع احتمالی درمان مانند:
  • عوارض جانبی درمان.
  • مشکلات در رابطه درمانی
  • موانع لجستیکی، اقتصادی و فرهنگی برای درمان.
• در مورد اهمیت کاهش به جای قطع داروهای ضد افسردگی بحث کنید به منظور به حداقل رساندن خطر علائم ترک
• الف را اجرا کنید برنامه تماس برگشت برای تماس با بیماران برای درگیر نگه داشتن آنها و اطمینان از مصرف مناسب داروها.