Para ajustarse a las directrices de facturación actuales de Medi-Cal, la Alianza está actualizando sus requisitos de facturación para los servicios de lactancia. A partir del 1 de septiembre de 2026, los códigos CPT® 98960–98962 ya no se aceptarán para reembolso al facturar servicios de lactancia.
Si bien estos códigos se reconocen actualmente como un beneficio de Alliance en el marco del programa de trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés), los servicios de lactancia proporcionados por enfermeras registradas, dietistas registradas, enfermeras parteras certificadas, enfermeras practicantes o consultoras de lactancia certificadas deben facturarse con el código de Evaluación y Gestión (E&M, por sus siglas en inglés) apropiado según el nivel de servicio prestado.
Para obtener más información sobre los servicios de lactancia cubiertos, consulte la Sección de Servicios Relacionados con el Embarazo del Manual del Proveedor de Servicios Médicos del DHCS.
Si tiene alguna pregunta sobre esta actualización de facturación, comuníquese con el equipo de Servicio al Cliente de Reclamaciones al 831-430-5503.
