Formulario de Referencia para Miembros para los Servicios de Apoyos Comunitarios

Para referencias a los Servicios de Apoyos Comunitarios (Community Supports; CS, por sus siglas en inglés), llene este formulario de referencia y pídale a su doctor que lo envíe por fax al equipo de Manejo Mejorado del Cuidado (Enhanced Care Management; ECM, por sus siglas en inglés) al 831-430-5819 o usted puede enviar el formulario por correo a:

ECM/CS
Central California Alliance for Health
1600 Green Hills Road, Suite 101
Scotts Valley, CA 95066-4981

Lea las instrucciones sobre cómo descargar y llenar un formulario.

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